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摘要：目的 研究咳特灵治疗感冒后急性干咳患者的临床疗效。方法 选择2018年7月至2019年3月时段到我队接受治疗的60例感冒后急性干咳患者，以随机数字表法进行分组，参照组以及实验组分别30例，参照组患者服用盐酸丙卡特罗进行治疗，实验组患者采用咳特灵进行治疗，比较两组患者感冒后咳嗽治疗效果，治疗时间（症状缓解时间、总疗程时间）以及复发率。结果 实验组患者治疗效果高于参照组（P＜0.05）；实验组患者症状缓解时间和总疗程时间均显著少于参照组（P＜0.05）；实验组患者的复发率比参照组的要低（P＜0.05）。结论 感冒后急性干咳患者采用咳特灵治疗，具有较高的安全性以及有效性，值得进一步推广。
关键词：咳特灵；感冒后；急性干咳
感冒是一种常见的急诊疾病，常伴随咳嗽症状，具有传染性和自愈性的特点，其发病原因也不同。而患者在感冒治愈后仍然出现咳嗽的称为感冒后急性干咳，其原因是因为感染引发变态反应性炎症，伴有或者不伴有短暂性气道反应，主要表现为干咳无痰，阵发性咳嗽，冷热刺激干咳等。感冒后急性干咳患者一般咽喉瘙痒，无痰或者痰液较少，相比白天夜间咳嗽更为厉害，咳嗽时间会持续三至八周。患者在遭到冷空气、刺激性气味以及运动等刺激，则会加重咳嗽[1]。临床上常采用抗感染药物和镇咳西药，短时间疗效理想，但容易反复，故需要寻求更有效的治疗方法。本文就咳特灵治疗感冒后急性干咳患者的临床疗效展开报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年7月~2019年3月时段到我队接受治疗的60例感冒后急性干咳患者，以随机数字表法进行分组，参照组以及实验组分别30例。参照组中：男性30例，年龄18~30岁，平均年龄（24.27±5.42）岁，病程5~10天，平均病程（6.27±0.34）天。实验组中：男性30例，年龄18~29岁，平均年龄（25.85±3.40）岁，病程5~10天，平均病程（6.24±0.38）天。两组患者各项资料对比无明显差异（P＞0.05），可对比。本研究已通过我队伦理委员会审批同意，所有患者均知情同意。
1.2方法
对照组患者采用口服盐酸丙卡特罗治疗，其厂家为浙江大冢制药有限公司，批号为国药准字391100H7，用法用量为：口服，成年人一次2片，一日1次，睡前服用；或者一次2片，一日2次，清晨及睡前服用[2]，。应在医师指导下服用，如有不适或者过敏反应，立即停止用药。
观察组患者采用咳特灵治疗，其厂家为广东罗浮山国药股份有限公司，批号为国药准字Z44022354，用法用量为：口服，一次一粒，每日三次。应在医师指导下服用，不宜长期服用，服药三天症状没有缓解，应去医院就诊[3]。
1.3观察指标
（1）比较两组患者感冒后咳嗽治疗效果，分别表现为显效、有效和无效。（2）观察统计两组患者治疗时间情况，在症状缓解时间、总疗程时间上作对比。（3）比较两组患者的复发率。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者的治疗效果对比
实验组患者的治疗效果均显著优于参照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
咳嗽是一种自我防护的反射行为，为了排除人体有害因子。急性咳嗽一般在两个月之内起病，致病因素为急性支气管炎以及感染后咳嗽。而感冒的主要原因是外感风邪，再加上寒、热、燥、湿等同时作用引起的[4]。感冒后急性干咳是一种最为常见的并发症，采用西药治疗效果不是很明显；在如今，抗生素和激素滥用的现象日益增加，抗生素产生耐药性，激素治疗在短时间内效果明显，但不适合长期使用，对患者的身体有较大的不良反应，一些抗生素和激素药物过敏的患者更适合采用中药治疗。
本研究结果显示，采用咳特灵患者比服用盐酸丙卡特罗效果明显安全。盐酸丙卡特罗性状为盐酸盐，白色结晶性粉末，口服十分钟至三十分钟即有平喘的作用，可以维持十到十二小时的时间。盐酸丙卡特罗是一种选择性β2受体激动剂，对支气管的β2受体具有很高的选择性，对支气管扩张具有强而持久作用，并且具有较强抗过敏功效，不但能抑制速发型的气道阻力，还可以抑制迟发型的气道反应以及促进呼吸道纤毛作用，故盐酸丙卡特罗具有平喘的效果[5]。盐酸丙卡特罗可发生不良反应，如心率失常，胃部不适，严重者甚至过敏休克，故使用时需要注意，如有不适减少服用或者终止服药。咳特灵是一种国产的中成药，其主要功能为镇咳，平喘，消炎，祛痰，用于急慢性支气管炎、感冒咳嗽、百日咳等咳嗽病。咳特灵性状为胶囊，主要成分为小叶榕干浸膏和马来酸氯苯那敏。小叶榕干浸膏具有平喘止咳和祛痰的作用，小叶榕的叶片中含有齐墩果酸、黄酮、三萜类、甾体化合物以及脂肪化合物等，故入药主要是叶片[6]。叶片制成中药后，具有抗炎抑菌和治疗心血管疾病的效果。来酸氯苯那敏属于抗组胺药物，通过对H1受体的拮抗起到抗过敏的作用，可将气道上皮活性下调，抑制巨噬细胞脱颗粒、肥大细胞以及嗜碱性粒细胞，降低气道高反应性，主要治疗鼻炎和皮肤黏膜过敏以及打喷嚏、流涕、缓解流泪等感冒[7]。咳特灵不良反应可表现于嗜睡口渴，困倦虚弱，服药期间忌烟，忌酒，忌生冷食物，不宜驾驶车辆，不宜管理机器以及高空作业。
经过实验对比，咳特灵治疗感冒后急性干咳效果高达96.67%，显著高于马来酸氯苯那敏，咳特灵治疗具有较高的安全性，临床上未发现有严重不良反应，不会给患者增加负担。传统的抗生素和激素治疗方式存在较大的不足，只是暂时缓解患者的病情，并没有从根本上解决病因，如长期使用抗生素和激素治疗，可使患者产生过敏反应，，破坏人体正常的菌群，加快细菌的进化，容易造成病情反复，例如会给患者造成不良反应，引起其他症状发生[8]，所以在推广应用方面存在一定的局限性，而咳特灵能够起到止咳、祛痰、平喘等效果，减少副作用发生的同时，也缩短了症状缓解时间和总疗程时间，且其复发率低效果明显，从根本上实现了安全用药。采取正确的治疗方法，需要分清病症原因，针对不同类型的问题合理用药，才能达到治疗的目的。
综上所述，咳特灵治疗感冒后急性干咳患者的的临床疗效显著，症状缓解时间少，治疗时间短，复发率低，操作便捷简单，具有较高的安全性，值得进一步推广。
参考文献
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论文作者:尚丰阔
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
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