巴彦县人民医院 黑龙江省哈尔滨市 151800
摘要：目的，对超声波鼻炎治疗仪治疗过敏性鼻炎的临床疗效进行分析。方法，资料选取收治的过敏性鼻炎患者80例，利用超声波鼻炎治疗仪对其进行相应的治疗，半年后通过视觉模拟量表分析其治疗的效果，并依据具体分值判断是否对患者生活质量造成影响。结果，经过6个月治疗后.80例患者分值在3分以内的比例为80.49%.3-5分的比例是14.64%，5分以上占4.87%。结论，经超声波鼻炎治疗仪运用在过敏性鼻炎患者的临床治疗中可以增强其治疗效果，改善患者生活质量，值得大量推广运用在临床治疗。
关键词：过敏性鼻炎；超声波鼻炎治疗仪；治疗效果
前言：鼻炎是耳鼻喉科中常见的-种疾病，根据患者发病的主要原因及具体病情可以将其分为许多种类型，但过敏性鼻炎是最多见的-种类型。近年来，患病率高且呈上升趋势（它是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，根据症状持续时间分为间歇性过敏性鼻炎和持续性过敏性鼻炎，目前多采用药物治疗，在药物治疗疗效不佳时，可考虑手术治疗。在传统的治疗方法中，低温等离子、激光、微薄等治疗效果较好，但是其会对患者鼻腔粘膜带来损害，进而对鼻腔生理功能造成影响本文主要就超声波鼻炎治疗仪治疗过敏性鼻炎的临床疗效进行详细的观察，现作报道如下。
1.资料与方法
1.1-般资料
80例患者中，男性45例，女性35例，年龄10 - 62岁，病程1-15年，其中1年以内25例，3年以内35例，5年以内50例，10年以内70例，15年以内80例；持续性变应性鼻炎35例，间歇性变应性鼻炎45例。所有患者均有不同程度的鼻痒、连续性打喷嚏、流清水样涕、鼻塞等症状。同时，经皮肤点刺试验均为阳性，所有患者均接受过抗组胺药和皮质类固醇药物局部治疗，疗效欠佳。鼻内镜检查见鼻粘膜有不同程度苍白、水肿、鼻腔水样分泌物，排除鼻中隔偏曲及鼻窦炎患者。
1.2方法
本次研究选用CZB型超声波鼻炎治疗仪对全部患者进行治疗。在治疗开始前，首先进行参数调整，将输出功率调整到二级，将时间调整到20 s。患者取半卧位，便用1：1000肾上腺素片和1%的丁卡因对患者两侧鼻腔黏膜麻醉2次，每10分钟更换1片棉片，采用重庆海浮技术有限公司生产的CZB型超声波鼻炎治疗机进行治疗，把治疗仪输出调为2级，开机时间达20、后将超声波到头在鼻内镜下放置到鼻丘部以及鼻中隔上方，时间持续6-10s，反复治疗2次。完成后，将超声波刀头放置到鼻甲后端，在鼻甲后端黏膜上持续20s，反复治疗数次，患者-侧治疗后在治疗另-侧，由于本手术并不会造成患者出血，因此无需采取止血或是填塞措施。整个步骤为-侧的鼻黏膜治疗过程，应对另-侧再进行-次以上步骤。超声波鼻炎治疗仪治疗结束以后，对患者的出血情况等进行检查，-旦患者发生出血情况，应及时地对患者采取填塞止血或静脉输液止血等有效的措施，如患者无鼻出血则无需填塞。患者于手术后6个月进行复查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆[2]
1.3评价标准
本次研究将选取视觉模拟量表为诊断标准。低于3分：患者的过敏性鼻炎症状得到非常明显的改善和控制，治疗效果显著。3分：患者的过敏性鼻炎症状得到比较明显的控制，基本不会影响到患者生活质量，治疗效果比较不错。超过5分：患者的过敏性鼻炎症状没有得到很好的改善和控制，生活质量受到影响，治疗效果-般或不理想。
2.结果
过敏性鼻炎患者在接受超声波鼻炎治疗机治疗3-5d后鼻腔黏膜水肿，故短期内可出现鼻塞现象，但其鼻痒、打喷嚏等症状明显减轻，患者治疗1周后使用吸引器将鼻腔白色伪膜清理干净，在以后的复查中3周后所有患者的鼻勤膜光滑，水肿现象完全消失。治疗前过敏性鼻炎患者VAS评分25例患者评分为0-3分，30例患者评分为3-5分，25例患者为7-10分，对生活质量有影响，经过3个月治疗，有35例患者VAS评分为0-3分，20例患者评分为3-5分，25例患者评分7-10分，治疗后6个月，有55例患者评分为0-3分，25例患者评分为3 -5分，患者临床表现与治疗前相比得到明显改善（p<0.05），差异有统计学意义。
3.讨论
过敏性鼻炎是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性炎性疾病。鼻腔植物神经系统功能紊乱致鼻内反应兴奋性增高，腺体分泌功能失调是发病原因之一。筛前神经属感觉神经，是三叉神经的第一支，进入鼻腔分为鼻内外支，鼻内支分布于鼻腔外侧壁和鼻中隔前上方；翼管神经属植物神经，是副交感神经的分支，其兴奋时鼻粘膜血管扩张，腺体分泌增多，鼻阻力增大。其腺体分布在鼻粘膜上皮的杯状细胞和固有层的杯状细胞过敏性鼻炎是-种常见的疾病患者往往会出现鼻子不通畅、鼻涕等症状并易诱发感冒、流鼻血等对患者的身体健康和生活质量造成严重影响鼻炎的多发群体为儿童对儿童的成长与发展带来极为不利的影响。由于目前的工业发展十分迅速，空气和环境的污染造成全球范围内的过敏性鼻炎发病率暴增。[3]
过敏性鼻炎的检查可以通过皮肤电测实验、血清特异性IgE检测以及鼻激发试验，其中皮肤点刺试验用在停用抗组胺物7d后进行，鼻激发试验有-定的风险，因此在临床中并不经常使用。过敏性鼻炎在治疗中先避免患者再次接触到应变预案，保持室内尘埃数量<20/mr，在花粉致敏季节，应尽量减少外出，考虑到疗效以及安全型，治疗过敏性鼻炎的药物通常选用抗组胺药、糖皮质激素、中药以及抗白三烯药等，抗组胺药通常使用在轻度过敏性鼻炎，中药在使用中应格外注意避免出现不良反应，妊娠期患者应在医嘱下服药。
超声波鼻炎治疗仪是利用聚焦超声技术治疗变应性鼻炎的-种新型非侵入性治疗设备，其治疗机理是利用超声波聚焦于鼻粘膜下层，靶向性作用于免疫细胞、血管、神经和腺体，从而减轻鼻粘膜对变应性炎症刺激的反应，减少鼻腔通气阻力，选择性破坏鼻腔副交感神经纤维的作用，从而减轻临床症状。[1]
本文研究80例患者采用超声波治疗仪治疗过敏性鼻炎，过敏性鼻炎患者在接受超声波鼻炎治疗机治疗3-5d后，出现鼻腔勤膜水肿现象，鼻痒以及打喷嚏等症状得到明显减轻，经过6个月的超声波鼻炎治疗仪治疗，过敏性鼻炎患者临床表现得到明显改善，与我院以往采用的激光以及等离子治疗方法相比，超声波治疗仪作用于免疫细胞和腺体，减轻鼻腔通气阻力，无出血现象，效果良好，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]朱建霞，邓玫，陈雁英.中西医结合治疗过敏性结膜炎合并过敏性鼻炎的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，02：195-196.
[2]王景丽，徐辉.鼻内镜辅助下聚焦超声治疗过敏性鼻炎100例疗效分析[J]中国医药指南，2013，03：79-80.
[3]何剑，薛康.超声波鼻炎治疗仪治疗过敏性鼻炎328例临床疗效分析[J]西南国防医药，2013，04：410-411.
论文作者:何晓平
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/14
标签：患者论文; 鼻炎论文; 过敏性鼻炎论文; 超声波论文; 鼻腔论文; 治疗仪论文; 腺体论文; 《健康世界》2016年第11期论文;