（云南省第一人民医院新昆华医院；云南安宁650030）
【摘要】目的：评价甲基泼尼松龙联合易坦静治疗小儿难治性肺炎的效果。方法:随机选取2017年3月-2019年3月期间我儿科收治的38例难治性肺炎患儿，根据患儿就诊顺序进行分组，将先就诊的19例患儿定为对照组，后就诊的19例患儿定为观察组，对照组患儿采用临床常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上采取甲基泼尼松龙联合易坦静治疗，并将两组治疗效果进行对比。结果：治疗后同对照组相比，观察组患儿治疗总有效率较高，患儿临床症状改善时间较短，组间数据差异显著(P＜0.05)；同时两组用药安全性较高，其不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05）。结论:对小儿难治性肺炎患儿采用甲基泼尼松龙联合易坦静治疗的临床效果较好,其用药安全性较高，可使患儿的临床症状得到尽早改善。
【关键词】甲基泼尼松龙；易坦静；小儿难治性肺炎；效果评价
小儿难治性肺炎的发病率较高，发热、咳嗽、呼吸困难及湿罗音是该病的主要临床症状，而且易反复发作，因此使患儿的健康受到严重影响[1]。所以针对该病应积极采取有效治疗，控制病情发展，对确保患儿健康及生命安全尤为重要。为此，本次研究详细评价了甲基泼尼松龙联合易坦静治疗小儿难治性肺炎的效果，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文中38例小儿难治性肺炎患儿选取时间段为2017年3月-2019年3月，将所有患儿分成观察组和对照组，每组分别有19例患儿，观察组患儿中男=11例、女=8例，年龄1-10岁，平均年龄（5.5±0.3）岁；对照组患儿中男=10例、女=9例，年龄1-11岁，平均年龄（6.0±0.4）岁。各组患儿之间的基本资料差异较小（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿采用临床常规治疗,其中包括抗感染、有效吸氧、维持水电解质平衡、营养补液及心电监护等常规对症治疗；观察组患儿在常规治疗基础上采取甲基泼尼松龙联合易坦静治疗，给予患儿每日口服甲基泼尼松龙2mg/kg，连续给药5天后，将服用剂量改为每日1mg /kg，易坦静每次口服7.5-15ml，每日2次，两组患儿均连续治疗1周。
1.3观察标准
将两组患儿临床症状改善时间及用药期间产生的不良反应进行记录对比。
1.4治疗效果判定
在两组患儿治疗后进行调查记录，患儿治疗后若临床症状基本消失，经检查肺部阴影明显缩小则表明治疗显效；治疗后患儿临床症状及肺部阴影均有显著改善则表明治疗有效；治疗后患儿上述指标均改善较差，且病症有所加重则表明治疗无效。最终的治疗显效患儿+有效患儿例数除以总人数×100%为治疗总有效率最终结果。
1.5统计学方法
本文中所有数据分析用SPSS20.0软件处理，并且通过(士s)、n（％）描述，检验以t和x2，当数据差异在统计学上显著时为P<0.05。
2结果
2.1组间患儿临床疗效比较
调查结果显示，观察组治疗后的临床效果与对照组相比之下较高，其治疗总有效率已占总例数的94.7%，而对照组患儿的治疗总有效率仅占总例数的68.4%，两组数据差异显著（P＜0.05）；治疗期间记录发现，二组之间患儿用药安全性均较高，观察与对照组患儿的用药不良反应各为15.8%、10.5%,通过统计学计算后发现（P＞0.05），见表1。
2.2两组患儿临床症状改善时间对比
记录结果显示，观察组患儿的临床症状改善时间同对照组患儿数据比较得到了尽早改善,统计学计算后显示（P＞0.05），见表2。
3讨论
小儿难治性肺炎主要是指患儿在接受常规抗生素药物一周以上仍存在发热、咳嗽及持续性肺部感染症状者，若疾病得不到及时有效的控制，极易导致患儿并发胸腔积液、肺不张和坏死性肺炎等疾病，因此给患儿的健康和生命安全造成严重威胁[2]。临床针对该病主要采取大环内酯类抗生素进行治疗，同时配合有效吸氧、维持水电解质平衡、营养补液及心电监护等常规辅助治疗。但治疗期间患儿极易发生耐药性，从而影响治疗效果[3]。甲基泼尼松龙为一种临床常用的中效糖皮质激素，该药的非特异性抗炎作用较强，用药后可对气道炎性反应造成的黏膜损伤进行良好的修复，且药效持久，可使患儿的病灶及临床症状得到尽早改善[4]。易坦静为一种新型的复方制剂，主要是由盐酸氨溴素和盐酸克伦特罗组成，该药的抗炎作用和祛痰作用均较强,可对炎性细胞、肺组织及组织胺等物质的分泌起到较强的抑制作用，从而达到减少黏液的滞留、松弛平滑肌及改善临床症状的作用。两种药物联合应用可起到协同作用，有效提高临床治疗效果[5]。这在本次分析结果中也再次证明，同采用常规治疗的对照组相比，添加了甲基泼尼松龙联合易坦静治疗后的观察组临床疗效显著提高，而且患者临床症状改善时间较短，其用药不良反应也较少。
综上所述，甲基泼尼松龙联合易坦静治疗小儿难治性肺炎的临床效果显著，两种药物的联合应用可使患儿的临床症状得到尽早改善，且用药安全性较高。
参考文献
[1]赵承军.阿奇霉素和甲基泼尼松龙联用治疗小儿难治性支原体肺炎的意义探析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(50):172.
[2]黄春梅.氨溴特罗口服液辅助治疗毛细支气管炎的临床观察[J].中国医药指南,2017,15(8):191-191.
[3]王炳征,陈玺,毛云英.小儿难治性肺炎支原体肺炎78例临床诊治分析[J].陕西医学杂志,2017,46(5):567-568.
[4]刘向婕. 氨溴特罗口服液应用于小儿支气管炎治疗中的疗效探究[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(01):80-81.
[5]李青.丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗小儿急性重症支原体肺炎的临床效果[J].中国当代医药,2017,24(27):55-57.
论文作者:唐浩
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
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