澧县中医医院 湖南常德 415500
【摘 要】目的：探讨手术联合补阳还五汤治疗慢性脑供血不足的应用效果。方法：纳入2016年6月-2017年5月90例慢性脑供血不足患者以数字表法分组。对照组给予单一手术治疗，观察组则给予手术联合补阳还五汤治疗。比较两组慢性脑供血不足控制率；头晕消失时间、头沉消失时间、头痛消失时间；干预前后患者一氧化氮、纤维蛋白原和内皮素-1；药物不良反应率。结果：观察组慢性脑供血不足控制率高于对照组，P＜0.05；观察组头晕消失时间、头沉消失时间、头痛消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组一氧化氮、纤维蛋白原和内皮素-1相近，P＞0.05；干预后观察组一氧化氮、纤维蛋白原和内皮素-1优于对照组，P＜0.05。观察组无出现明显的药物不良反应。结论：手术联合补阳还五汤治疗慢性脑供血不足的应用效果确切，可有效改善头晕头痛等症状，改善血流动力学和血栓前状态因子，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。
【关键词】手术；补阳还五汤；慢性脑供血不足；应用效果
脑供血不足（脑缺血）是多数脑血管疾病患者的严重症状之一。脑缺血是由于脑动脉硬化等原因导致管腔狭窄甚至阻塞，血流减少，出现脑血液循环障碍并继发各种症状，如头痛头晕、健忘、视物模糊等，在治疗上需给予改善脑心供血以及改善能量代谢方法，有效消除血管阻塞。手术治疗可直接促进血管再通，但容易复发[1-2]。本研究分析了手术联合补阳还五汤治疗慢性脑供血不足的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年6月-2017年5月90例慢性脑供血不足患者以数字表法分组。观察组男29例，女16例；年龄61岁-78岁，平均65.24±2.51岁。合并糖尿病的患者有11例，合并冠心病的患者有7例，合并慢阻肺的患者有5例，合并其他的患者有6例。对照组男28例，女17例；年龄62岁-78岁，平均65.25±2.52岁。合并糖尿病的患者有12例，合并冠心病的患者有7例，合并慢阻肺的患者有5例，合并其他的患者有6例。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组给予单一手术治疗，开展颈动脉支架成形。观察组则给予手术联合补阳还五汤治疗。手术方法同对照组。同时给予补阳还五汤治疗，方剂生黄芪120g，归尾6g，川芎3g，红花3g，桃仁3g，赤芍5g，地龙3g。常规煎煮取汁300ml，每日3次，100ml/次。两组均以4周为一个疗程，连续治疗3个疗程。
1.3观察指标
比较两组慢性脑供血不足控制率；头晕消失时间、头沉消失时间、头痛消失时间；干预前后患者一氧化氮、纤维蛋白原和内皮素-1；药物不良反应率。
显效：一氧化氮、纤维蛋白原和内皮素-1达到正常水平，症状显著改善；有效：一氧化氮、纤维蛋白原和内皮素-1有所改善，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、一氧化氮、纤维蛋白原和内皮素-1等情况均无改善。慢性脑供血不足控制率为显效、有效百分率之和[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件统计数据，进行t检验（计量，用x±s表示）、χ2检验（计数，用%表示），P＜0.05说明差异有意义。
2结果
2.1两组慢性脑供血不足控制率相比较
观察组慢性脑供血不足控制率高于对照组，P＜0.05。如表1.
2.4两组副作用相比较
观察组无出现明显的药物不良反应。
3讨论
补阳还五汤为清代名医王清任《医林改错》经典名方，方剂中黄芪为君药，可促进气充血、补精益元、散瘀通络；臣药川芎、赤芍、归尾有养血行血之功；佐药桃仁红花破结散瘀；使药地龙通利经络。诸药合用，可改善慢性脑供血不足患者血流动力学指标，改善内皮细胞功能，清除脑内与血液中氧自由基、改善血栓前状态因子，减轻神经损害程度[4]。慢性脑供血不足患者采用手术联合补阳还五汤治疗可有效发挥手术和药物联合改善血流动力学的作用，作用途径和机制不同，可从多方位更好控制症状和改善相关指标，且联合用药未增加不良反应，说明药物有较高的安全性[5-6]。
本研究中，对照组给予单一手术治疗，观察组则给予手术联合补阳还五汤治疗。结果显示，观察组慢性脑供血不足控制率高于对照组，P＜0.05；观察组头晕消失时间、头沉消失时间、头痛消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组一氧化氮、纤维蛋白原和内皮素-1相近，P＞0.05；干预后观察组一氧化氮、纤维蛋白原和内皮素-1优于对照组，P＜0.05。观察组无出现明显的药物不良反应。
综上所述，手术联合补阳还五汤治疗慢性脑供血不足的应用效果确切，可有效改善头晕头痛等症状，改善血流动力学和血栓前状态因子，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:胡小辉,黄蓉,周瑶,吴学乾
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/27
标签：氧化氮论文; 供血不足论文; 患者论文; 对照组论文; 手术论文; 头痛论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;