手术和非手术治疗老年性桡骨远端骨折的疗效比较论文_廖爱军

攸县骨伤医院 412300

【摘 要】目的:探讨手术和非手术治疗老年性桡骨远端骨折的疗效。方法:选择2016年2月-2017年2月期间我院收治的老年性桡骨远端骨折患者120例为研究对象,给予患者实施治疗,并依据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组患者60例,对照组患者采用非手术治疗,观察组患者采用手术治疗,对两组的治疗情况进行密切观察,对比两组患者治疗前后患肢活动能力、Werley评分情况。结果:治疗前,两组患者的患肢活动能力、Werley评分进行组间比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的改善程度明显好于治疗前,观察组的改善明显更好,数据之间的比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:手术和非手术治疗老年性桡骨远端骨折的均有一定程度的疗效,两种方法进行比较,手术治疗的疗效更佳,患者的恢复速度和效果更好,值得推广应用。

【关键词】手术;非手术;老年性桡骨远端骨折;疗效比较

桡骨远端骨折是一种临床上常见的临床疾病,多见于老年人群,老年患者自身身体素质下降,使得胃肠道吸收钙质速度降低,身体摄入的钙质不足,进而导致骨质疏松的产生,受到外界撞击后,极易形成骨折病症,对患者的生活质量有着严重的影响[1]。本文对比手术和非手术治疗老年性桡骨远端骨折的疗效,探讨手术治疗老年性桡骨远端骨折的重要性。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月-2017年2月期间我院收治的老年性桡骨远端骨折患者120例为研究对象,给予患者实施治疗,并依据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组患者60例,其中,对照组患者男性患者21例,女性患者39例,年龄在63-81岁,平均年龄为(68.24±1.24)岁;观察组患者男性患者20例,女性患者40例,年龄在63-82岁,平均年龄为(68.34±1.14)岁。两组患者在性别、年龄等方面的基本资料进行组间比较,差异不存在统计学意义(P>0.05)。纳入标准:①确诊为桡骨远端骨折患者;②年龄均≥63岁。排除标准:①病理性及继发性桡骨远端骨折患者;②精神疾病患者。

1.2方法

对照组患者采用非手术治疗,给予患者局部麻醉处理,对患肢实施牵引,使得骨折复位,复位后,对患肢进行固定,最后采用石膏固定。

观察组患者采用手术治疗,术前做好准备工作,麻醉处理,麻醉生效后,根据患者骨折的位置进行切口,充分暴露出骨折的位置,对骨折部位进行复位处理,复位后,克氏针固定处理,然后解剖型T板内固定,缝合切口,术后抗感染处理和康复训练[2]。

1.3观察指标

观察两组治疗前后患者患肢活动能力、Werley评分情况。肢活动能力评分采用肢活动能力自评量表进行评估,项目为掌曲、背伸、桡偏、尺偏;每个项目的总分为50分,分数越高,表示患者的活动能力越差,反之,表示患者的活动越好。Werley评分采用问卷答题的方式进行调查,内容为疼痛、畸形等,总分为10分,分数越高,表示患者的状况越差,反之,表示患者的状况越好[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS 17.0 统计学软件进行数据处理和分析,各项指标均采用均数±标准差( ±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以百分率(%)表示,组间比较采用χ2 检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后患者患肢活动能力、Werley评分情况

治疗前,两组患者的掌曲、背伸、桡偏、尺偏、Werley评分进行组间比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的改善程度明显好于治疗前,观察组的改善明显更好,数据之间的比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

桡骨远端骨折是一种常见的骨科病症,常见于老年人群,其中女性患者居多,通过解剖,发现,桡骨远端骨折患者的骨质主要为松质骨,这一症状的产生于年龄及性别存在一定的联系,随着年龄的上升,患者缺失钙质越发严重,同时,女性患者雌激素下降,相比于男性,更易形成骨质疏松[4]。

表1 两组治疗前后患者患肢活动能力、Werley评分情况( ±s)

临床上,针对老年性桡骨远端骨折患者的治疗,多为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗也是一种保守治疗,主要是对骨折的患处进行复位处理,然后实施石膏固定,但是,这种方法存在难以完全复位,同时,也存在Barton骨折不稳定;随着医疗水平的不断提升,手术技术的不断完善,手术治疗能够切除的对骨折部位进行完全复位,然后实施钢板内固定,其恢复速度和预后均更好,因此,手术治疗的应用价值更高[5]。本研究中,通过对比手术和非手术治疗老年性桡骨远端骨折的治疗效果,发现,治疗前,两组患者的的掌曲、背伸、桡偏、尺偏、Werley评分进行组间比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的改善程度明显好于治疗前,观察组的改善明显更好,数据之间的比较,差异存在统计学意义(P<0.05),表明,老年性桡骨远端骨折患者手术治疗明显好于非手术治疗。

综上所述,手术和非手术治疗老年性桡骨远端骨折的均有一定程度的疗效,两种方法进行比较,手术治疗的疗效更佳,患者的恢复速度和效果更好,值得推广应用。

参考文献:

[1]俞军卫,吴成如,廖国权,等.老年桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床对照评价[J].安徽医学,2016,37(1):71-73.

[2]何智勇,陈尔东,余新平,等.两种固定方法治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效比较[J].生物骨科材料与临床研究,2015,12(6):58-60.

[3]杜晓龙,欧学海,张文韬,等.掌侧与背侧入路切开复位内固定治疗AO23-C2型桡骨远端骨折的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2016,31(3):315-317.

[4]王纯育,罗健,钟晓.经掌侧入路锁定加压钢板固定术与非手术治疗老年桡骨远端骨折的疗效对比[J].河北医学,2017,23(2):197-200.

[5]王晓伟,何红英,刘川,等.外固定架治疗老年和青壮年桡骨远端骨折的临床疗效比较[J].北京医学,2015,37(11):1060-1063.

论文作者:廖爱军

论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期

论文发表时间:2017/9/28

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