邵阳市中医医院脑病科 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：分析麻黄附子细辛汤配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法：我院于2017年2月至2018年1月收治了偏头痛患者103例进行观察，随机分成两组后给予常规组51例偏头痛患者实施常规西药治疗，给予治疗组52例偏头痛患者在西药治疗前提下加用中药治疗，对比两组偏头痛患者的治疗效果。结果：治疗组偏头痛患者的疼痛评分、疼痛发作次数明显优于常规组偏头痛患者（P＜0.05），统计学有意义；且治疗组偏头痛患者治疗后的治疗有效率（94.23%）明显高于常规组偏头痛患者（80.39%），两组相比：P值=0.034。结论：针对偏头痛患者实施麻黄附子细辛汤配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗的疗效显著，能缓解患者头痛程度及次数，提高患者生活质量。
【关键词】麻黄附子细辛汤；盐酸氟桂利嗪胶囊；偏头痛
偏头痛属于头部一侧或双侧颞部反复出现的搏动性头痛症状，女性的发病率高出男性3倍以上，多在青春期发病，偏头痛的发生与遗传、内分泌、代谢因素、饮食习惯及精神紧张等因素有关[1]，临床症状主要表现为恶心、呕吐、畏光、易激惹、疲劳等。长时间反复发作的偏头痛导致患者疼痛、不适且心情不畅，严重影响患者生活质量。我院针对收治的103例偏头痛患者实施对比治疗，分别给予西医治疗及中西医联合治疗，旨在分析中西医结合治疗偏头痛的治疗效果。
1资料与方法
1.1临床资料
我院于2017年2月至2018年1月收治了偏头痛患者103例进行观察，随机分成两组后，常规组51例偏头痛患者中男女比例为15：36例，年龄16至63岁，均值为（29.63±5.78）岁，病程2至13年，平均病程为（4.63±5.10）年；治疗组52例偏头痛患者中男女比例为17：35例，年龄16至61岁，均值为（29.59±5.69）岁，病程2至12年，平均病程为（4.59±5.07）年。
两组偏头痛患者的基线资料相比（P＞0.05），统计学无意义，组间可对比；本次观察均在所有偏头痛患者及患者家属知情同意的基础上进行，本次观察均已通过我院伦理委员会审批。
纳入标准[2]：本次观察收治的所有患者经临床诊断后均符合以下诊断标准：每月发生偏头痛的次数在2次或以上，年龄在16至65岁之间的患者、不存在严重精神疾病、药物使用禁忌症的患者；
排除标准：妊娠或哺乳期妇女、治疗前接受过止痛药物、抗癫痫类药物、钙离子通道阻断剂等药物治疗的患者、存在严重精神病史、癫痫病史及心脏疾病的患者。
1.2方法
给予常规组51例偏头痛患者实施常规西药治疗，给予患者10mg盐酸氟桂利嗪胶囊（国药准字H10930003，名称盐酸氟桂利嗪胶囊，由西安杨森制药有限公司生产，批准于2015-08-31。为胶囊剂化学药品，规格为5mg（以C26H26F2N2计算）。）进行口服治疗，1次/d，连续治疗30天；
给予治疗组52例偏头痛患者在西药治疗前提下加用中药治疗，治疗组西药治疗方式与常规组一致，在此基础上给予患者麻黄附子细辛汤治疗，全方中药为煎制后的炮附子15g+炙麻黄10g+辽细辛3g进行以水煎制，针对病程时间5年以上偏头痛患者加用地龙8g+土元5g进行加减治疗，针对头痛程度严重的患者加用川芎15g+蔓荆子10g进行加减治疗；针对存在恶心、呕吐症状的患者加用旋复花10g+半夏5g进行加减治疗；针对存在月经紊乱的患者加用红花10g+益母草10g进行加减治疗，针对存在易激惹患者加用夏枯草10g+石决明15g进行加减治疗，一剂一天，一剂分早晚两次服用，连续治疗30天。
1.3疗效判定
对比常规组偏头痛患者与治疗组偏头痛患者治疗后的疼痛评分、疼痛发作次数、治疗有效率等指标的差异。（1）疼痛评分：采用VAS疼痛评分量表，总分10分，分数越高患者的头痛程度越严重；（2）治疗有效标准[3]：患者治疗后头痛发作次数明显减少，头痛消失或明显缓解，患者的生活质量提高，不影响正常生活及未出现严重不良反应现象。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件对常规组偏头痛患者与治疗组偏头痛患者治疗后的观察指标进行处理，疼痛评分、疼痛发作次数为计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，治疗有效率为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示常规组偏头痛患者与治疗组偏头痛患者治疗后的观察指标差异有统计学意义。
2结果
常规组偏头痛患者治疗后的治疗有效率为80.39%（41/51），治疗组偏头痛患者治疗后的治疗有效率为94.23%（49/52），两组相比：X2值=4.47，P值=0.034；常规组偏头痛患者与治疗组偏头痛患者治疗后的疼痛评分、疼痛发作次数相比差异较为明显，两组相比（P＜0.05），统计学有意义；具体数据见表1所示：
表1：常规组偏头痛患者与治疗组偏头痛患者治疗后的疼痛评分、疼痛发作次数
3讨论
中医学认为偏头痛属于“偏头风”的范畴，主要是由于气血不足，肾气受损，阳气虚损、加上外邪导致发病，中医认为治疗偏头痛应以温阳散寒及通络止痛为主要治疗原则。
盐酸氟桂利嗪胶囊属于临床中用于治疗偏头痛较为常见的药物之一，治疗效果明显，但长时间使用西药治疗将会导致偏头痛患者出现嗜睡、乏力及恶心等不良反应现象，不利于患者生活质量的提高。麻黄附子细辛汤中的麻黄具有疏通经脉、通阳驱寒、暖脾祛风寒等疗效；细辛具有温养经脉、疏通脾肾等功效；炮附子具有通阳气、止痛及祛风寒的疗效，全方合用具有活血化瘀、温阳伤寒[4]，缓解患者疼痛程度，减少偏头痛发生次数，改善患者临床症状，提高西药治疗效果及患者生活质量的效果。本次观察结果显示，实施盐酸氟桂利嗪胶囊联合麻黄附子细辛汤治疗的治疗组偏头痛患者治疗后的疼痛评分、疼痛发作次数、治疗有效率等指标明显优于单纯实施盐酸氟桂利嗪胶囊治疗的常规组偏头痛患者，说明中西医结合治疗（盐酸氟桂利嗪胶囊联合麻黄附子细辛汤治疗）偏头痛的疗效更为显著，利于患者预后及生活质量的改善。这一结果与刘向东[5]在针对偏头痛患者实施中西医结合治疗的观察过程中得到的结果数据类似。
总之，针对偏头痛患者实施盐酸氟桂利嗪胶囊联合麻黄附子细辛汤治疗的临床治疗效果较为显著，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]但洪映.盐酸氟桂利嗪胶囊结合中医针灸推拿治疗偏头痛的疗效分析[J].系统医学，2016，1（8）：19-21.
[2]乔艳丽.尼美舒利胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛46例疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（6）：116-117.
[3]侯宝山，李国宝.耳穴压豆法联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛[J].长春中医药大学学报，2016，32（5）：970-972.
[4]佟攀峰.联用盐酸氟桂利嗪胶囊和血塞通软胶囊治疗老年偏头痛的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（7）：112-113.
[5]刘向东.川芎葛根汤合麻黄附子细辛汤加减治疗偏头痛的临床研究[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：277-278.
论文作者:曾飞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
标签：偏头痛论文; 患者论文; 细辛论文; 附子论文; 盐酸论文; 麻黄论文; 胶囊论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;