江苏省高邮市送桥镇郭集卫生院 225654
摘要：目的 分析探讨妊娠合并糖尿病产妇的妊娠期管理方法和效果。方法 选择我院收治的妊娠合并糖尿病产妇60例作为研究对象，收治时间在2011年2月至2014年3月期间，使用信封抽签法将这60例产妇平均分成实验组和对照组，每组各有产妇30例，对照组给予常规妊娠期管理，实验组给予针对性妊娠期管理，并在管理结束后，对比分析两组的产妇的妊娠情况。结果 实验组的妊高症发生率、胎膜早破发生率、胎儿窘迫发生率、感染率及羊水过少发生率均低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 给予妊娠合并糖尿病产妇针对性的妊娠期管理具有显著的临床价值，能有效改善产妇的妊娠情况，保障母婴安全，值得在临床实践中应用推广。
关键词：妊娠；糖尿病；管理；方法；效果
妊娠合并糖尿病的临床危害性较大，其母婴并发症较多，是导致新生儿患病和死亡的重要原因，因此，在妊娠合并糖尿病产妇的妊娠期给予产妇有效的临床管理具有十分重要的临床意义[1]。本文为进一步探究妊娠合并糖尿病产妇的妊娠期管理方法和效果，特选择了我院收治的60例妊娠合并糖尿病产妇作为研究对象，分别给予常规妊娠管理、针对性妊娠管理，其中采取针对性妊娠管理的30例产妇取得了较好的管理效果，现将报告整理完毕，详情报告如下。
1 资料分析和方法
1.1 资料分析
选择我院收治的妊娠合并糖尿病产妇60例作为研究对象，收治时间在2011年2月至2014年3月期间，使用信封抽签法将这60例产妇平均分成实验组和对照组，每组各有产妇30例。
实验组30例均符合WHO对糖尿病的诊断标准，确诊为妊娠合并糖尿病产妇，其中有16例初产妇、14例经产妇，产妇的年龄范围在23-44岁之间，平均年龄为（30.97±5.15）岁，30例产妇均为单胎妊娠。
对照组30例均符合WHO对糖尿病的诊断标准，确诊为妊娠合并糖尿病产妇，其中有14例初产妇、16例经产妇，产妇的年龄范围在22-43岁之间，平均年龄为（31.27±5.27）岁，30例产妇均为单胎妊娠。
经确认，实验组和对照组的年龄等研究资料无明显差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比当中。
1.2 方法
对照组给予常规妊娠管理，密切关注产妇的各项体征变化，观察产妇的血糖变化。
实验组采取针对性的妊娠期管理，具体的管理措施包括血糖监测、饮食管理、胰岛素治疗及产褥期处理。
1.3 观察指标
对经不同妊娠期管理后的实验组和对照组的妊高症发生率、胎膜早破发生率、胎儿窘迫发生率、感染率及羊水过少发生率进行观察，以上临床指标的发生率越低，表示产妇的妊娠管理效果越好。
1.4 数据处理
对经不同妊娠期管理后的实验组和对照组的妊高症发生率、胎膜早破发生率、胎儿窘迫发生率、感染率及羊水过少发生率使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，本研究中的所有研究结果均使用计数资料表示，采用卡方检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表差异具有统计学意义。
2 结果
本研究统计结果表明，实验组的妊高症发生率、胎膜早破发生率、胎儿窘迫发生率、感染率及羊水过少发生率均低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。具体详情如表1所示。
3 讨论
妊娠合并糖尿病的临床危害性较大，且病情十分复杂，如未合理控制其血糖水平，将导致妊高症、羊水过少、感染、早产、新生儿窒息、新生儿窘迫等多种并发症的发生[2]，给产妇及新生儿的身心健康乃至生命安全造成了严重的威胁，因此，采取有效的临床管理手段对妊娠合并糖尿病产妇进行管理具有十分重要的临床意义。
传统的妊娠管理模式具有机械性和被动性的特点，妊娠管理过程中，仅对产妇的血糖进行监测，但妊娠期糖尿病产妇在空腹时的血糖值大多在正常范围，且症状不具有明显性，简单的血糖监测不能有效的反映产妇的血糖水平，因此，对传统的妊娠管理方法进行优化和创新成为了妊娠管理热议的话题[3]。
针对性妊娠管理具有针对性和专业性的特点，自临床应用以来广受众临床专家及产妇家属的一致好评，具体的管理措施包括血糖监测、饮食管理、胰岛素治疗及产褥期处理[4-5]。
（1）血糖监测：定时对产妇的血糖变化进行监测，并根据产妇的血糖情况及时调整降糖药物的剂量。
（2）饮食管理：为了更好地了解产妇的夜间血糖情况，于凌晨3点检测产妇的血糖情况，按照转化的体重、孕周、血糖情况计算产妇的总热量，制定合理的饮食计划，饮食以少食多餐为主，每日5-6餐，饮食控制1-2周后，如发现产妇的多次空腹血糖小于5.80mmol/L，餐后2小时血糖小于6.70mmol/L，可给予产妇适当的胰岛素治疗。
（3）胰岛素治疗：妊娠期给予产妇胰岛素可以维持正常的血糖水平，对减少母婴并发症具有十分重要的意义，但是产妇对胰岛素的敏感性存在个体差异，因此，在初期使用胰岛素时，应使用小剂量胰岛素。短效胰岛素采用皮下注射，每日2-3次，初始剂量为4-6U，用药3天后，再次复查血糖，并酌情调整胰岛素的使用剂量。
（4）产褥期处理：妊娠37周后，给予产妇羊膜腔穿刺，以了解新生儿的胎肺的成熟情况，如发现胎肺成熟，及时终止妊娠，产后的3-5d进行血糖轮廓实验，了解产妇的低血糖情况，分娩结束后，给予新生儿葡萄糖口服，以防止新生儿出现低血糖情况。
本研究结果表明，实验组的妊高症发生率、胎膜早破发生率、胎儿窘迫发生率、感染率及羊水过少发生率均低于对照组（P＜0.05），说明实验组经妊娠期管理后，其妊娠情况得到了有效的改善，故认为，给予妊娠合并糖尿病产妇针对性的妊娠期管理具有显著的临床价值，能有效改善产妇的妊娠情况，保障母婴安全，值得在临床实践中应用推广。
参考文献：
[1]胡敏.探讨妊娠合并糖尿病产妇的妊娠期管理方法[J].医学信息，2015，28（4）：182.
[2]杨慧霞.我国妊娠合并糖尿病临床管理面临的机遇与挑战[J].中华妇产科杂志，2014，49（8）：576-578.
[3]何玉琴，翠苑，罗志莲等.妊娠合并糖尿病系统管理效果的评价[J].中国妇幼健康研究，2014，25（1）：32-34，37.
[4]王春凤.妊娠期糖尿病产妇治疗新进展[J].国际妇产科学杂志，2012，39（6）：589-592，619.
[5]杨慧霞.加强妊娠合并糖尿病的综合管理以改善母儿结局[J].中华围产医学杂志，2014，17（8）：505-507.
论文作者:辛彩莲
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：产妇论文; 发生率论文; 实验组论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 胰岛素论文; 妊娠期论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;