辽宁省铁岭市昌图县中心医院 辽宁省铁岭市 112599
摘要：目的：分析胺碘酮联合美托洛尔在老年冠心病并发心率失常疾病中的治疗效果。方法：选取我院2016年4月到2017年4月入院治疗的老年冠心病并发心率失常患者70例，采用抽签法将其平均分为观察组与对照组，每组35例。对照组行胺碘酮药物治疗法，实验组加行美托洛尔药物治疗法，对比分析两组患者治疗之后的效果。结果：实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，数据对比有明显差异（P<0.05）。结论：胺碘酮联合美托洛尔在老年冠心病并发心率失常疾病治疗中具有显著疗效，用药的安全性较高，值得在临床治疗中推广应用。
关键词：胺碘酮；美托洛尔；老年冠心病；心率失常；治疗
老年冠心病并发心率失常临床表现为心动过缓与心率不齐，多数患者在发病之后伴有心悸与胸闷症状，对患者的生活质量产生极大影响。且在调查研究中可以得知，药物的使用对患者预后造成直接影响，选择合适的药物有利于提高治疗总有效率，而胺碘酮与美托洛尔属于心率失常临床治疗中较为常见的药物，有利于提高治疗的总有效率。下文针对胺碘酮联合美托洛尔在老年冠心病并发心率失常中的治疗效果进行研究分析。
1 基本资料与方法
1.1 基本资料
选取我院2016年4月到2017年4月入院治疗的老年冠心病并发心率失常患者70例，采用抽签法将其平均分为观察组与对照组，每组35例。其中实验组患者最大年龄87岁，最小年龄62岁，中位年龄（70±1.4）岁，男性15例，女性20例。对照组患者最大年龄85岁，最小年龄60岁，中位年龄（68±1.4）岁，男性18例，女性17例。对照组行胺碘酮治疗法，实验组加行美托洛尔治疗法。两组患者年龄、病情基本资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者行胺碘酮治疗法，予以患者胺碘酮片（国药准字：H37021456 批准日期：2015-04-10 生产厂家：山东信谊制药有限公司 英文名称：Amiodarone Hydrochloride Tablets）每次一片，每天三次。在第二周的时候每天服用两次。在第三周的时候每天服用一次，连续服用四周。
实验组在此基础之上，加行美托洛尔治疗法，给予患者酒石酸美托洛尔（国药准字：H32025117 批准日期：2015-08-03 生产厂家：江苏美通制药有限公司 英文名称：Metoprolol Tartrate Tablets）每次一片，每天两次，连续服用四周。
1.3 判定标准
对比分析两组患者的治疗效果，明确疗效的判定标准：（1）显效：患者的临床体征已经完全消失，临床症状消除，心率已经恢复到正常状态，心功能得到改善，经心电图检查可以证明心率已经恢复到窦性心率，早搏临床症状已经消失；（2）有效：患者的临床体征得到有效改善，临床症状也有所缓解，心功能改善较为明显，经心电图检查，可以证明患者的心律失常症状有所改善；（3）无效：患者的临床体征与临床症状无明显改善。采用（显效+有效）计算总有效率。对比分析两组患者治疗之后心率数据，明确患者的心率水平改善效果。
1.4 统计学分析
本文研究的所有数据均行spss17.0软件处理，其中两组患者治疗之后心率水平对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，两组患者治疗之后总有效率分析对比用率（%）的形式表示，行X2检验。数据对比有明显差异（P<0.05）。
2 结果
2.1 临床治疗疗效对比分析
对比分析两组患者治疗之后康复数据，实验组患者的总有效率高于对照组。数据对比差异性高（P<0.05）。详见表1。
表1：两组患者治疗总有效率（%）
3 讨论
冠心病患者较为常见的并发症就是心率失常，常见临床症状包括胸闷、气短等，会导致患者的生活质量受到严重影响。通常情况下，冠心病患者的心率失常程度存在一定差异，严重的甚至会出现猝死后果。因此，在冠心病患者临床治疗过程中，需重视心率失常并发症的及时处理，采取针对性的治疗方法开展工作，保证更好的完成当前治疗任务[1]。
通常情况下，心率失常治疗过程中，会采用钾钙钠等通道阻滞剂开展相关的治疗工作，最为常用的药物为胺碘酮，属于光谱抗心率失常方面的药物，对肾上腺素也会产生一定的阻塞作用[2]。对于胺碘酮药物而言，能够同时形成钙通道与钾通道的抑制作用，对电位时间起到一定延长作用，可以合理降低心率，并预防心房室的传导问题，同时还能降低主动脉的阻力，并间接的预防心肌部位负荷过高的问题[3]。经过调查可以得知，胺碘酮药物单独应用在心率失常治疗中，只能形成片面的治疗作用，不能保证疗效符合要求，严重影响其工作效果。因此，需要联合使用美托洛尔药物进行治疗，在预防氧耗问题的情况下，全面改善心肌供血性能[4]。
综上所述，在冠心病并发心率失常治疗过程中，采用胺碘酮联合美托洛尔药物开展治疗工作，有利于提高整体治疗效果，不仅可以缩短治疗周期、节省患者的治疗费用，还能改善患者生活质量，保证用药安全性[5]。
参考文献：
[1]赵津国，龙济星.胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常效果观察[J].临床医学研究与实践，2017（20）：15-16.
[2]张楠.胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常效果观察[J].中国现代药物应用，2017（23）：94-95.
[3]朱敏，褚祥云.胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床效果分析[J].中国保健营养，2018（3）：289.
[4]潘晓兰，李文静，邓涛.胺碘酮与美托洛尔联合治疗老年冠心病并发心律失常患者的临床观察[J].当代医学，2017（29）：9-11.
[5]郭书粉.探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床效果[J].中国医药指南，2017（5）：27.
论文作者:葛巍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
标签：心率论文; 患者论文; 冠心病论文; 失常论文; 洛尔论文; 老年论文; 实验组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;