越西县中所中心卫生院 四川凉山彝族自治州 616650
摘要：目的：对综合护理干预应用于输尿管结石URST术（输尿管镜腔镜碎石术）后临床效果进行探讨。方法：研究中对照组用常规护理，观察组用综合护理。结果：观察组手术时间短、住院时间短，术后感染率低，护理满意度及生活质量均高，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论：输尿管结石URSL术（输尿管镜腔镜碎石术）后患者接受综合护理的效果显著。
关键词：综合护理；输尿管结石URSL术；临床效果
输尿管结石患者经URSL术式治疗后，其极易发生术后感染的情况，并对其生活质量造成很大的影响。故本次研究旨在对综合护理干预应用于输尿管结石URSL术（输尿管镜腔镜碎石术）后的相关情况作探讨。
1、资料与方法
1.1一般资料
纳入60例对象为我院2016年1月-2017年9月收治的输尿管结石URSL术后患者，将其依据随机数字表法分组为：对照组中男性21例、女性9例；年龄为23-61岁，均值为（35.82±5.17）岁。观察组中男性23例、女性7例；年龄为26-58岁，均值为（35.65±5.39）岁；两组患者相关基础数据比较不存在差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组：依据患者病情展开各项基础护理，密切观察其病情及生命体征变化，必要时辅助医师对患者进行对症处理。
观察组：依据患者病情、心理、生理与社会等方面需求实施综合护理，主要是术前、术中、术后等方面护理工作。
1.3效果判定标准
选择本院自拟患者护理满意度调查表调查患者对此次工作的满意情况：分值为0-100，得分高与满意度高呈正相关。
选择GQOLI-74量表调查患者的生活质量：分值为0-100，得分高与生活质量优呈正相关[1]。
1.4统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1手术时间、住院时间、感染率
观察组手术时间23.87±7.09min、住院时间4.12±1.58天、术后感染率1例3.3%，对照组手术时间35.19±8.45min、住院时间5.96±0.32天、术后感染率11例36.7%；观察组手术及住院时间、术后感染率等情况均优于对照组，P＜0.05。
2.2护理满意度
观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05；见表1
表1 护理满意度 [%，n]
2.3生活质量
观察组生活质量优于对照组，P＜0.05；见表2
3、讨论
输尿管结石是泌尿外科疾病类型的一种，临床上大都选择输尿管结石URST术治疗，可使结石充分碎掉并排出，并不会对患者造成较大的损伤，临床应用十分广泛。但诸多资料显示：予以患者单纯手术治疗的治疗效果良好，但患者预后效果欠佳[2]。
研究中对照组接受常规护理，此项护理服务的开展是依据患者病情实施，并未涉及患者身心需求等方面情况，故临床护理效果欠佳。观察组接受综合护理：（1）术前。1.健康宣教。依其病情讲解相关知识，并以其自身情况告知发病机制等方面情况，并叮嘱其各方面注意事项，使其对自身病情有着进一步认识[3]；2.心理护理。及时为患者做心理疏导，为其讲解临床治疗成功案例，告知其负性情绪对其病情的影响，引导并指导患者宣泄自己的不良情绪；（2）术中。1.手术准备。对患者的基础资料详细核对，掌握其病情及药物过敏史、合并症等方面情况，并依据患者的病情准备手术过程中可能使用的器械，并按规定摆放；2.术中护理。手术过程中按医生的要求传递手术器械，观察患者的各项指标，异常情况则即刻告知医师，并帮助医师对患者进行对症处理[4]；（3）术后。1.心理护理。观察患者的心理状态，及时予以患者正确的引导，并根据患者的实际情况予以针对性心理支持，及时缓解患者的负性情绪，并与患者的家属及时沟通交流，引导其适时予以患者安慰、鼓励，使患者感受到家人的关心，有信心等待病情康复；2.饮食护理。告知患者务必均衡饮食、营养丰富、少吃多餐，禁食辛辣、生冷等刺激性食物，并每天喝水2L以上，确保尿量为2000-3000ml之间；3.疼痛护理。告知患者术后疼痛的原因，可以根据其喜好播放适宜的轻音乐，转移患者的注意力，若情况严重者则按医嘱给药镇痛[5]。结果显示：观察组手术及住院时间均短，术后感染率低，护理满意度亦高，其生活质量亦得以显著改善，与对照组比较存在差异，P＜0.05。
综上所述，输尿管结石URSL术患者以综合护理干预的效果更佳，有利于患者尽早康复。
参考文献：
[1]王庆华.护理干预对60例输尿管结石患儿输尿管镜碎石术后的疗效评价[J].中医儿科杂志，2015，01（33)：67-69.
[2]陆辉云.综合护理对钬激光碎石治疗输尿管结石患者康复的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，03（28)：97-98.
[3]吴海玉，刘丰，练燕琼，等.综合护理干预对经尿道前列腺电切术患者生活质量及术后并发症的影响[J].中国现代医生，2014，01（12)：90-92.
[4]郭萍，于燕，张莉，等．综合护理干预对外科手术患者术后疼痛及生活质量的影响观察[J].中外医疗，2015，2（18)：149-151.
[5]王庆华．护理干预对６０例输尿管结石患儿输尿管镜碎石术后的疗效评价[J].中医儿科杂志，2015，1（33)：67-69.
论文作者:张天瑶
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/7
标签：患者论文; 术后论文; 病情论文; 感染率论文; 输尿管论文; 生活质量论文; 碎石论文; 《健康世界》2017年28期论文;