探讨欣母沛联合缩宫素静脉注射防治产后出血的临床效果论文_沈娆奕

沈娆奕（无锡市锡山区锡山人民医院鹅湖分院；江苏无锡214116）【摘要】目的 就欣母沛联合缩宫素采用静脉注射的方式对产后出血进行防治的效果进行探讨。方法 将本院在2018年12月-2019年12月收治的经剖宫产生产的50例产妇作为此次的研究对象进行随机分组，分别在临床中给予缩宫素注射（常规组25例患者）和欣母沛联合缩宫素注射（实验组25例患者），对比分析两种方案对于产妇产后出血的预防效果。结果 常规组的产后出血率和不良反应发生率分别为（40.00%）和（16.00%）相比实验组的（12.00%）和（0.00%）较高，且实验组患者的产后出血量明显少于常规组患者，两组患者的相关数据比较，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 欣母沛联合缩宫素的防治效果显著，可以明显降低剖宫产产妇的产后出血率和出血量，并且药物具有一定的安全性。【关键词】欣母沛；剖宫产；产后出血；缩宫素；不良反应；防治效果剖宫产后出血属于较为常见的一种并发症状，临床中将产妇在分娩24小时内出血量是否达到500ml以上定义为产后出血，如果产妇的出血量过大且不给予及时的治疗和控制，将会严重影响产妇的生命安全[1]。临床中通常给予患者采用单独注射缩宫素的方法，但其效果很难达到预期情况，并且容易出现出现多种不良反应现象，影响产妇的预后效果，本文将就欣母沛联合缩宫素采用静脉注射的方式对产后出血进行防治的效果进行探讨，为临床防治提供有利依据。1 资料和方法1.1资料研究对象为本院在2018年12月-2019年12月收治的经剖宫产生产的50例产妇，采用抛硬币的方法将所有产妇随机分为两组，每组各25例；常规组中，产妇的最小年龄和最大年龄分别为22岁和37岁，年龄均值为（28.3±1.0）岁；产妇的孕周时间最长为39周，最短为37周，孕周均值为（38.2±0.5）周；其中包括初产产妇18例，经产产妇7例；实验组中，产妇的最小年龄和最大年龄分别为22岁和36岁，年龄均值为（28.5±0.2）岁；产妇的孕周时间最长为40周，最短为37周，孕周均值为（38.5±0.4）周；其中包括初产产妇15例，经产产妇10例；两组产妇的分组情况均经本院相关伦理委员会批准且基数资料比较，并未出现明显的统计学意义，P>0.05，具有可比性。1.2方法（1）缩宫素注射：由相关医护人员临床中根据常规组患者的实际情况为其注射缩宫素（生产企业：上海第一生化药业有限公司；国药准字：H31020862；规格：1ml：10单位），用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位，每分钟静滴0.02-0.04单位，胎盘排出后可肌内注射5-10单位。（2）欣母沛联合缩宫素注射：在常规组使用缩宫素的基础上给予实验组患者实施欣母沛（生产企业：美国法玛西亚普强制药公司；国药准字：H20120388；规格：1ml：250μg）静脉注射，将250μg此品给予患者做深部肌肉注射，如果注射15分钟以后出现现象未出现明显的改善，可进行重复给药，但需要按照医嘱最大剂量不得超过2 mg。1.3观察指标（1）产后出血率=产后出血例数/总例数*100%；不良反应发生率=（恶心+心悸+胸闷+血压降低）/总例数*100%。（2）观察记录两组产妇的产后出血情况和出血量，其中出血量较少的一组患者表示预防效果显著；反之，出血量较多的一组患者，表示预防效果较差，不能作为临床依据。1.4统计学分析应用SPSS 22.0统计学，对两组患者的相关数据进行比较。计数资料采用（%/n）和（x±s）进行有效描述， x2/t值进行有效检验；如果组间值P＜0.05，则表示两组患者的相关对比数据具有可比性。2 结果常规组的产后出血率为（40.00%），不良反应发生率为（16.00%）；实验组的产后出血率为（12.00%），不良反应发生率为（0.00%）；两组患者的相关数据比较，实验组患者显著优于常规组患者；且实验组患者的产后出血量明显少于常规组患者，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1：3 讨论产妇产后出血主要是由于子宫收缩乏力所致，需要给予产妇在临床中采取针对性的预防和治疗措施，改善其临床效果[2]。目前，随着我国医疗设备及技术的飞速发展和进步，越来越多的产妇选择剖宫产，以此更好地保障母婴安全，缓解生产风险。但是，剖宫产手术中多种因素会致使产妇在产后出现子宫收缩乏力性产后出血[3]。本次研究结果显示：常规组的产后出血率和不良反应发生率相比实验组较高，且实验组患者的产后出血量明显少于常规组，组间差异明显，（P＜0.05）；说明缩宫素可以有效使产妇在短时间内出现明显的子宫收缩，减少产妇的产后出血量；但其缺点是会使产妇在产后出现一些列的不良反应症状，例如：恶心、心悸、胸闷、血压降低等；另外，缩宫素在发挥作用中需要大量的钙离子参加，也会对产妇的整体情况进行影响；因此，部分学者认为，临床中需要相关药物进行辅助[4]；欣母沛是一种天然前列腺素F 2 α甲基衍生物和氨丁三醇按照1∶1剂量比组成的化合物，其可以在使产妇者子宫收缩的情况下，松弛血管平滑肌，加速创面血窦关闭，减少外周阻力，进而整体降低产妇的大量出血。两种药物联合应用，不仅可以使产妇的子宫在短时间内出现明显的收缩现象，还能对钙离子浓度进行调解，有效控制其出血量，整体提高产妇的临床预防效果。综上所述，对于产后患者的出血情况，采用欣母沛联合缩宫素静脉注射具有预防效果，两种药物相辅相成，既可以有效改善产妇的宫缩情况，又可以整体预防产后出血现象，并且具有一定的药物安全性，可进行临床推广应用。【参考文献】[1]杨亚莉, 马颖, 郭永平. 欣母沛与米索前列醇片联合治疗顽固性宫缩乏力产后出血的临床观察[J]. 陕西医学杂志, 2017, 46(4):527-528.[2]李淑琴. 欣母沛联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床护理分析[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(6):712-713.[3]韩颖. 欣母沛与缩宫素联合治疗子宫收缩乏力性产后出血的效果研究[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(31):118-119.[4]彭小艳. 欣母沛配合B-Lynch缝合术用于宫缩乏力性产后出血治疗128例分析[J]. 心理医生, 2017, 23(4):13-14.

论文作者:沈娆奕

论文发表刊物:《医师在线》2019年12月24期

论文发表时间:2020/4/15

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