1.浙江省温岭市中医院普外科 317500
2. 广州中山大学附属第一医院 510080
【摘要】目的：分析胆石性胰腺炎手术治疗的护理方法。方法：择取本院于2015年6月-2016年1月期间收治的胆石性胰腺炎患者51例，按照患者的入院时间，划分为实验组（26例）与参照组（25例）。对参照组患者行常规护理，对实验组患者行优质护理，观察并对比两组患者的治疗有效率。结果：实验组患者的治疗有效率为96.15%，参照组患者的治疗有效率为76.00%，对比两组数据，差异存在明显的统计学意义（P<0.05）。结论：在胆石性胰腺炎患者手术治疗后，辅以优质护理，可以帮助患者缓解病痛，改善治疗效果，促进患者康复。
【关键词】胆石性胰腺炎；手术治疗；护理体会
急性胰腺炎的发病原因有很多，例如，饮酒过度、暴饮暴食以及生活不规律等，当今社会，急性胰腺炎不仅发病率持续升高，而且具有年轻化发展趋势。急性胰腺炎属于外科常见性急腹症，其所包含的胆石性胰腺炎病因极易受到掩盖，如果患者没有及时接受有效的治疗，极易损害多个脏器，造成人体器官功能衰竭，进而威胁到患者的生命健康。胆石性胰腺炎的最佳治疗手段为手术治疗，但患者康复主要受到术后护理影响[1]。本院为了探析提高胆石性胰腺炎患者治疗有效率的途径，对患者行优质护理，取得了较好的效果，详情如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2015年6月-2016年1月期间收治的胆石性胰腺炎患者51例，按照患者的入院时间，划分为实验组（26例）与参照组（25例）。其中，参照组有9例为女性患者，15例为男性患者，年龄介于26-60岁之间，平均为（38.4±2.9）岁；有5例为爆发性胰腺炎，7例为重型急性胰腺炎，13例为轻型急性胰腺炎。实验组有12例为女性患者，14例为男性患者，年龄介于27岁-65岁之间，平均为（38.7±2.4）岁；有6例为爆发性胰腺炎，6例为重型急性胰腺炎，14例为轻型急性胰腺炎。对比两组患者的一般资料，数据组间差异不明显，即P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对参照组患者行常规护理；
对实验组患者行优质护理，详情见讨论。
1.3观察指标
观察并对比两组患者的治疗有效率。判定标准：患者术后经护理，并没有发生并发症，为显效；患者术后存在并发症，经护理痊愈出院，为有效；患者手术失败，或是存在严重性并发症，威胁生命，为无效。治疗有效率=（有效+显效）/总人数×100%。
1.4统计学方法
本次实验过程中，采用SPSS21.0统计学软件对两组胆石性胰腺炎患者护理数据进行分析，采用（n，%）的形式表示计数资料，用χ2检验，如果P＜0.05，表明本次实验统计学差异显著。
2 结果
实验组26例者中，有1例治疗无效，7例治疗有效，18例治疗显效，治疗有效率为96.15%；参照组25例患者中，有6例治疗无效，13例治疗有效，6例治疗显效，治疗有效率为76.00%。两组患者治疗有效率对比，组间差异存在统计学意义，即P<0.05,详情见表1：
表1 两组患者治疗有效率对比
3 讨论
胆石性胰腺炎属于最为严重额一种急腹症，具有并发症多、病情凶险、变化快以及发病急等特定，极易导致患者出现脏器衰竭情况。本次实验过程中，在患者术后对其行以优质护理，取得了96.15%的治疗有效率，而参照组患者的治疗有效率仅为76.00%，数据组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义，与汪文艳[2]的研究成果较为相似。具体护理措施如下：
首先，手术准备：构建静脉通道，结合患者的水电解质以及生命体征等情况，为患者补充体液；对患者的休克情况进行有效纠正，并对循环血量进行补充；帮助患者对胃肠进行减压处理，降低患者胰腺分泌量[3]；准备充足的手术血源；帮助患者吸氧，确保其呼吸道畅通；对患者的皮肤黏膜、神志以及生命体征进行密切观察。
其次，基础护理：术后，取患者的平卧位，头部侧偏，避免患者呕吐时出现窒息情况；患者麻醉清醒后，去半卧位；采取吸氧措施，保证患者呼吸道畅通；行以有效的心电监护，对患者的生命体征、神志进行密切观察。
再次，引流管护理：患者术后体内留置T型引流管、双套管引流管、腹腔引流管以及胃肠减压管；护理人员应对引流管进行标注，并分别与相应的引流袋进行连接；对引流管进行妥善固定，保证引流顺利，避免出现引流管堵塞、挤压、弯曲、脱落等情况；密切观察引流液量、颜色以及性质。
药物治疗：密切观察患者生命体征，采取有效的补液治疗，避免出现休克；对患者行抑制胰腺分泌、解痉剂、抗胰酶药物治疗；对患者行肠外营养支持治疗[4]。
最后，腹腔双套管灌洗引流：以抗生素+生理盐水，通过滴注的方式，冲洗双套管，如果患者的引流液较为浑浊，护理人员可以通过冲击式进行冲洗，直至引流澄清。引流过程中，必须保证负压特定，只有这样，引流管才能实现顺利引流，不过值得注意的是，要对吸引力进行严格控制，避免其过大，给患者的血管，或是内脏组织造成损伤。对患者术后24h内的引流液进行密切观察，包括量、性质以及颜色。如果患者的引流液颜色为鲜红色，且存在脉搏增快、血压下降的情况，表明患者存在血管破裂继发性出血情况，需要立即上报医生。
结语：
胆石性胰腺炎护理措施至关重要，不仅可以促使患者的疼痛感实现最小化，还能加快康复，有利于改善预后。
【参考文献】
[1]郑永艳,胡顺兰.外科治疗急性重症胰腺炎的护理体会[J].医学信息,2015,01(33):94-95.
[2]汪文艳.胆石性胰腺炎48例护理体会[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2012,04(11):262.
[3]杜艳彩.重症胰腺炎的手术护理特点及预后探讨[J].中国医药指南,2014,11(29):371-371.
[4]林丽.重症胰腺炎的手术护理特点及预后效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,05(63):226-226.
论文作者:叶小伟,王超
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 实验组论文; 有效率论文; 胆石论文; 术后论文; 统计学论文; 《健康前沿》2016年2月论文;