河南中医学院第一附属医院会诊中心 450002
摘要：目的：评价阶段性责任制健康教育在产科实施的效果。方法：选取某妇幼医院产科接治的140例临产妇，根据是否接受阶段性责任制教育分为教育组及标准组，各70例。教育组孕妇从待产期、分娩期及产后期，实施阶段性责任制健康教育，而标准组孕妇实施标准健康卫生教育。对比教育组及标准组孕妇产科健康知识的认知水平、产后并发症率、医疗纠纷发生率及孕妇治疗顺从性占。结果：教育组孕妇产科健康知识的认知水平明显掌握占68.57%、产后并发症率64.29%、医疗纠纷发生率4.29%及孕妇治疗顺从性78.57%，标准组孕妇对产科健康知识的认知水平明显掌握占34.29%、产后并发症率90.00%、医疗纠纷发生率17.14%及孕妇治疗顺从性41.43%，两组数据显著差异（P<0.05）。结论：阶段性责任制健康教育实施于产科，可显著提高孕妇对产科健康知识的认知水平、降低产后并发症率及医疗纠纷发生率，提高孕妇治疗顺从性。
关键词：阶段性；责任制；健康教育；产科
产科接治人群为孕妇及新生儿，孕妇分娩后身体存在创伤性伤口及新生儿的免疫系统尚未健全，此类人群存着医源性感染的高风险[1]。同时，临床上产妇在分娩过程容易引发羊水栓塞、产后血崩、新生儿分娩缺氧等突发医疗事故，并且存在个体差异性，病情紧急及治疗难度大，容易引发医疗纠纷。对此，需要加强阶段性责任制健康教育在产科实施需要。而阶段性责任制健康教育是一种预防干预行为，有针对性地向孕妇提供临床必须的健康护理知识，提高孕妇的医学常识、及时消除疾病风险、促进孕妇及新生儿的健康[2]。本研究将评价阶段性责任制健康教育在产科实施的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取某妇幼医院在2014年1月-2014年6月期间，接治的140例临产妇，根据是否接受阶段性责任制教育分为教育组及标准组，各70例。所有患者都符合WHO规定的孕妇分娩标准、无心血管疾病、恶性肿瘤及器官功能缺陷。对于140例临产妇。本研究采取标准对比法，而教育组与标准组孕妇的一般资料见表1。
1.2 方法
1.2.1标准组孕妇实施标准健康卫生教育；医护人员对孕妇及其家属提出的问题进行现场解答及督促孕妇严格遵守医嘱；普及常规的产科健康常识，提高孕妇的健康意识。
1.2.2教育组孕妇从待产期、分娩期及产后期实行阶段性责任制健康教育；具体内容如下：
1.2.2.1待产期 ①明确医护人员的责任，做好分工合作，建立良好的工作协调机制及严格的考核制度；②向孕妇介绍入院的全过程，包括入院注意事项、作息时间、饮食等日常行为；③提高孕妇对分娩前兆症状的认识、临产前的心理调节方法、分娩过程的注意事项以及顺产或剖产的区别。
1.2.2.2分娩期 ①医护人员要严格按照操作规程来进行医疗行为，切勿擅自操作，出现紧急医疗情况时，要高度负责任，冷静处理；②向孕妇讲解分娩的全过程，具体到每一个动作，普通分娩无痛的相关医学常识；③指导孕妇进行产程配合，提高孕妇的治疗顺从性，及讲解常发的分娩并发症、抢救措施；
1.2.2.3产后期 ①医护人员要对新生儿及产妇进行临床监护及生命体征监测，仔细核对常规检验数据，发现问题及时跟进、核对处理，防止健康问题扩大化；②向孕妇讲解母婴喂养的注意事项、母乳喂养对新生儿的重要性；③教育孕妇在产后要做好合理的卫生保健，防止出现创伤感染，指导孕妇正确做好新生儿护理。
1.3 评析效果指标 孕妇产科健康知识的认知水平、产后并发症率、医疗纠纷发生率及孕妇治疗顺从性
1.4 数据处理 采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，采用卡方检验计数资料，P＜0.05说明具有统计学差异。
2 结果
教育组孕妇产科健康知识的认知水平明显掌握占68.57%、产后并发症率64.29%、医疗纠纷发生率4.29%及孕妇治疗顺从性78.57%，标准组孕妇对产科健康知识的认知水平明显掌握占34.29%、产后并发症率90.00%、医疗纠纷发生率17.14%及孕妇治疗顺从性41.43%。详情见表2。
3 讨论
本次研究，教育组孕妇对产科健康知识的认知水平、产后并发症率、医疗纠纷发生率及孕妇治疗顺从性均优于标准组，且两组数据差异具有统计学意义。这表明，阶段性责任制健康教育实施于产科比传统的标准健康卫生教育，可显著提高孕妇对产科健康知识的认知水平，提高孕妇的治疗配合性，可以明显提高临床效果，有效地减少医疗事故、医疗纠纷的发生，提高孕妇治疗顺从性，减轻医护人员的工作压力及工作量，提高医护人员的工作效率[3]。因为标准健康卫生教育中，缺乏对医护人员的管理，在临床上容易因医护人员工作失误造成医疗事项；在阶段性责任制健康教育中，不仅明确教育孕妇，提高孕妇的健康知识，还明确医护人员的工作职责，严格加强对医护人员的管理[4]。综上可述，阶段性责任制健康教育实施于产科，可以有效地提高临床效果。
参考文献：
[1]邓宝平，邱彩凤.系统化健康教育在产科护理中的应用体会[J].大家健康（中旬版），2013，7（4）：90-91.
[2]董素霞.系统化的健康教育在产科中的应用[J].航空航天医药，2010，21（6）：1026.
[3]叶桂香，黄彦清，郑婉文等.阶段性责任制健康教育在产科实施的效果评价[J].护理管理杂志，2008，8（10）：33-34，36.
[4]于琴.个性化阶段性健康教育在产科护理中的效果分析[J].中国医药指南，2013，（21）：715-716.
论文作者:张彩萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/17
标签：孕妇论文; 产科论文; 阶段性论文; 责任制论文; 健康教育论文; 医疗纠纷论文; 标准论文; 《健康世界》2015年1期论文;