【摘要】 随着社会不断发展,我国已进入老龄化社会,培养熟练全面掌握老年医学知识的人才也显得日益重要。由于老年病学具有全面性和复杂性，而且老年病患者群体具有特殊性，因此怎样提高老年病临床教学质量，值得深入地研究和探讨。在临床教学中，应该注意深入了解老年病临床特点，针对老年病患临床特点，注意要对对老年病进行综合性的考量，要树立良好医德，和老年病患进行有效沟通。老年病临床教学模式改革探索，增强医疗卫生条件，让老人能够更长时间的自理；最终达到让老人以健康的状态活得更长这个总目标。
【关键词】 老年病；临床教学；改革实践
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0372-02
老年医学是临床医学的一个重要组成，老年疾病的预防、治疗和康复等，是全科一医生的必修课。作为一门具有较强实践性的综合学科，临床教学逐渐从单一模式发展为多方位综合化模式。由于老年病学具有全面性和复杂性，而且老年病患者群体具有特殊性，因此怎样提高老年病临床教学质量，值得深入地研究和探讨。
1.老年病医学及临床教学现状
1.1老年病临床特点
人到了老年，身体各器官组织在结构和功能方面都发生了一系列变化，机体的抗病能力和对疾病的反应性也随之发生变化老年病患者的临床特点主要表现为如下几个方面：
1.1.1起病隐袭、病程缓慢 起病隐袭是许多老年性疾病的主要临床特征。如高脂血症和动脉粥样硬化是老年人最常见的病症，是在不知不觉的情况下发生的，只有在血液生化检查时才会被发现。
1.1.2临床表现不典型，发展迅速 临床表现复杂而不典型，常常病情已经很重，但临床表现很轻或无症状，容易造成漏诊或误诊。老年人一旦发病，病情迅速恶化，治疗极为困难。如老年重症肺炎可很快继发呼吸衰竭、心力衰竭、脑病、多器官功能系统衰竭(MOSF)而死亡。
1.2 老年病学及临床教学现状
据了解，我国虽经历了几十年老年医学的不断发展，但老年医疗服务体系不健全、老年医疗机构（包括护理、康复）建设与发展步伐仍明显滞后、老年医学人才数量、质量与整体素质都与实际需要有较大差距。导致这一现状的其中一个重要原因就是对老年病的本质与特征缺乏全面的认识，往往把老年病简单地看作是老年人所患的病，或者看作是其他临床学科的叠加，而没有把老年医疗机构作为一门独立学科体系去建设发展。
2.老年病学临床教学应注意的问题
2.1 对老年病进行综合性的考量
在老年病传统教学中，往往只针对于特定问题进行分析，而往往忽视了老年病临床特点。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆例如，在临床上，很多人来老年科咨询的时候，都会拿着一堆检查单，对专家说，我检查结果很好，怎么还会觉得身体不舒服呢？很多60岁以上的男性会出现情绪的变化，无法控制情绪；很多女性也会有晚更年期现象，但往往常规的检查指标是看不出来的。
所谓“上攻治未病”的前提就是全面综合评估身体状态，而不仅仅指单纯的医学指标性评估，还要涉及到多方面的评估：如日常生活能力、营养状况、平衡与步态、运动功能和感觉功能（如视、听力、疼痛）等的评估；老年认知功能、言语功能、情绪情感和心理障碍等方面的评估；老年社会支持系统、文化和经济状况、医疗保险、人际关系以及照顾人员；还有常见的老年综合征如跌倒、痴呆、尿失禁、晕厥、失眠和多重用药等。
2.2 树立良好医德，进行有效沟通
老年病患者具有年龄大、记忆力和理解力比较差。因此，在临床中更应该注意医德教育和医患沟通。老年病医院是救死扶伤的地方,医患的共同敌人是疾病,医患关系应该是和谐健康的,纵观现在的医患形势,不免让人深思。作为医院,有主动改善医患关系的责任,提高医护人员的自身能力、转变医护人员的观念、提高服务意识、加强医患沟通等等,这些措施都可以缩短医患之间的距离。
3.老年病临床教学模式改革探索
对老年人的综合评价需要多学科医疗工作者、社会工作者、老年人及家属的共同参与完成。综合评估，多学科治疗，加强共病管理，是今后老年病治疗和管理的方向。
3.1 老年病学临床教学改革的必要性
根据联合国定义，当一个国家60岁以上人口占总人口的比重超过10%时，通常认为该国家进入了人口老龄化。中国已经进入老龄化，中国老龄化速度发展的非常快，有些特殊的原因。我国老年医学起步比较晚，最早是和保健工作融在一起，老年医学是一个朝阳事业，但服务的是夕阳的人群。老年病临床教学中，值得探索的领域也非常多。老年病是老年人特有的疾病，随着年龄的增大发病率越来越高。老人年龄比较大，会有多种疾患。因此，致力于老年医学的研究，不断深化老年病学临床教学改革具有重要意义。
3.2 年病学临床教学改革探索途经
根据创新、协调、绿色、开放、共享发展理念，在医学研究领域，应继续加强老年医学的科研投入，也要重视以疾病为中心向以健康为中心的医学模式转变，积极引入转化医学、精准医学的思路和手段，加强对生活方式、环境变化等致病因素的控制；在医疗服务领域，既要以老年群体为重点继续加强全科医生、签约家庭医生为核心的基层医疗卫生服务体系建设，也要积极推动医疗卫生和养老服务相结合，在有条件的综合医疗机构中设置老年医学专科，根据区域卫生规划，建设一批老年病专科医院和老年护理院；在医疗保障领域，我们既要完善基本医保和大病保险制度，也要探索建立老年长期护理保险制度。此外，我们还应该积极动员各方面力量，支持人道慈善组织和社会资本在健全养老服务体系方面发挥积极作用，尤其注重老年高素质健护队伍的发展。最终达到让老人以健康的状态活得更长这个总目标。
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论文作者:蔡金凤,柳达,罗文利
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/3
标签：老年论文; 老年病论文; 老年医学论文; 病学论文; 医学论文; 医患论文; 教学改革论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;