黑龙江省中医药科学院 150036
摘要：目的 研究分析细节优化护理模式在更年期功血患者中的护理疗效。方法 此次研究的对象是选取我院诊断为更年期功血患者160例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，对照组采用常规的护理模式，观察组进行常规护理的基础上采用细节优化护理。分别观察两组患者4 w后的护理前后掌握疾病知识调查评分和不良心理状态评分变化情况。结果 与对照组相比较，观察组患者进行细节优化护理后的4 w时，患者掌握疾病知识调查评分明显较高，结果有统计学差异（P<0.05）；观察组不良心理状态评分明显降低（P<0.05）。结论 对更年期功血患者采用细节优化护理模式，有利于提高患者对疾病知识的掌握，有利于患者综合状态的改善，应在临床推广使用。
关键词：细节优化护理；更年期功血；护理效果?
Abstract: Objective To investigate the curative effect of nursing in detail optimized nursing in patients with climacteric dysfunctional uterine bleeding. The object of this research method is selected in our hospital diagnosed 160 cases of climacteric dysfunctional uterine bleeding patients, the retrospective analysis of the clinical data, were randomly divided into two groups, control group with routine nursing care, observation group were based on the routine nursing care with the details of the optimization. Two groups of patients were observed before and after 4 W nursing knowledge of disease knowledge, investigation score and adverse psychological status score changes. Results compared with the control group, the observation group was treated with 4 W after the details of the optimization of nursing, patients with disease knowledge questionnaire score was significantly higher, the results were statistically significant difference (P<0.05); group of adverse mental state score (P<0.05) were significantly decreased. Conclusion the patients with climacteric dysfunctional detail optimized nursing, is conducive to the improvement of patients with the disease knowledge, is conducive to the comprehensive state of patients, should be in clinical use.
Key words: detail optimized nursing; climacteric dysfunctional uterine bleeding; nursing effect
功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆主要指更年期女性随着卵巢功能的逐渐退化，而不能产生成熟的卵泡却进行排卵，因此，女性激素的失常伴随着周期性变化出现了不规律阴道出血。其表现为更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血[2]。该疾病给患者带来了严重的心里负担及生活上的困扰，所以，对更年期功血患者中的护理过程中，要特别的注意[3]。本研究主要采取了细节优化的护理模式，对于更年期功血患者进行护理，取得了较好的疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年3月～2014年3月在我院治疗确诊为更年期功血患者160例，随机分为对照组及观察组，每组80例。其中，患者年龄43～58岁，平均（32.2±16.6）岁；子宫内膜厚度为7.5～22 mm，平均（7.2±6.1）；病程为3～10个月，平均病程7个月；两组患者在年龄、子宫内膜厚度、病程、等基本条件基无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组给予常规护理模式：对患者进行相应的疾病知识的普及和健康宣教、生活上应该注意事项、配合护理的相应的药物治疗、注意为患者进行心理辅导，减少患者焦虑、抑郁等不良情绪。观察组在同对照组常规护理模式基础上，给予细节优化护理，主要是对常规护理的各个环节上进行细化，注意各个细节，并对细节的部分进行优化处理。可将疾病知识普及和健康宣教育的范围扩大、内容进行拓展，举办定期的讲座，免费为患者提供咨询，将实施的步骤细致化，目标更加的明确；护理人员将生活上的注意事项告知患者时，也一并告知患者家属，对患者起到监督和辅导的作用；在进行药物治疗配合护理的同时，在要求细致的同时，避免程序化，而注意细节处理，为患者答疑解难，消除心中的焦虑感和恐惧感，增强患者的自信心。评价标准，患者掌握疾病知识调查评分，调查问卷主要就更年期功血的病因、治疗、诊断及护理等知识进行问卷，问卷总分为0～100分，优良：>85；一般：60～84；较差：<60。不良心理状态方面的评估主要为采用Zung量表对患者的焦虑与抑郁进行评估，其评估的两个方面均以50分为阳性与阴性的分界线㈨[4]。
1.3统计学分析 用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量数据检测结果以均数±标准差（x±s）表示，进行t 检验，计数资料使用χ2检验，P<0.05 时差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理前后掌握疾病知识调查评分比较 与对照组相比较，观察组患者进行细节优化护理后的4 w时，患者掌握疾病知识调查评分明显较高，结果有统计学差异（P<0.05）。
2.2两组不良心理状态评分比较与对照组相比较，观察组患者进行细节优化护理后的4 w时，不良心理状态评分明显降低（P<0.05）。
3 讨论
我们在临床上“功血”常见的典型症状有月经持续时间延长或月经增多>80 ml，且月经周期规律；月经变频，月经期间隔<21 d；月经周期不准，间隔时间增长，有时次数过频且伴有月经量增多及持续时间增长；月经中期出血[4]。患者的主要预防措施是要做到精神放松、积极治疗慢性疾病、保持适中的体重、饮食紊乱、不要酗酒、过度运动。特别要注意经期卫生、不应过度疲劳、注意保暖及生活规律。
国外护理事业较发达的一些国家，其护理服务已经具备了一套科学完整的服务流程和规范化管理体系。无论是服务方式、服务内容、服务态度还是服务的质量都设有相应的要求和考核标准。并贯彻实施以“尊重人、爱护人、维护人尊严”的理念，积极的提升和推动护理服务质量的完善[5]。目前国内的护理也随着高等护理教育的发展，护理人员的整体素质得到有效的提高，提倡各级医院人性化护理，注重细节服务。但仍存在一定的问题，从单一护理项目看，国内已形成相应的临床护理技术操作流程及评价标准，但尚未充分体现整体护理观，缺乏非技术方面的规范。因为护理流程再造很难实现医疗服务的连续性和协调性，主要来自于过分专业化、职能化的分工，而护理过程在经过若干个环节的处理，整个过程的时间长、成本高、直接导致医院的人力资源匮乏。本研究采用了细节优化护理模式，对护理的每一个环节都进行细化，收到了良好的成效，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]吴育娇，苏玉芬，陈伟静.细节优化护理模式在更年期功血患者中的护理效果研究[J].国际护理学杂志，2013，32（3）：511-513.
[2]刘江虹.功能失调性子宫出血的健康教育及护理措施[J].中国社区医师医学专业，2012，14（7）：368.
[3]李虹娟，冯卫红.细节优化护理模式对抑郁症患者社会功能及自我效能感的影响[J].海南医学，2014，25（8）：1237-1238.
[4]刘敬莉，尤慧芳.功能失调性子宫出血患者的护理干预效果观察[J].全科护理， 2011，9（16）：1420-1421.
[5]淑英.功能失调性子宫出血患者的治疗与护理新的展望[J].当代医学， 2012，18（9）：92.
论文作者:刘晶
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/18
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