王政
（松原市前郭县医院吉林松原131100）
【摘要】目的：研究阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛临床诊治分析。方法：将2012年1月-2014年1月间我院接诊的110例冠心病心绞痛患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组患者进行阿魏酸钠治疗（观察组），对双号组患者进行常规治疗（对照组），对比观察二者的临床治疗效果。结果：在心绞痛症状改善方面，观察组的总有效率为94.55%，远远高于对照组的80.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；在心电图改善情况方面，观察组的总有效率为%，远远高于对照组的%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于冠心病心绞痛患者来讲，采用阿魏酸钠治疗不仅可以有效缓解其心绞痛症状，更能显著改善心电图状况，值得临床推广使用。
【关键词】阿魏酸钠；冠心病心绞痛；钾镁极化液；丹参注射液
【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0192-02
随着我国人民生活水平的日益提高，人们的生活结构在不断转变，临床发生冠心病心绞痛的患者数量也在逐渐增多，其治疗方法众多，其中应用较为广泛的是阿魏酸钠的治疗效果。本文就我院诊治的110例冠心病心绞痛患者为研究对象，对比分析不同治疗方法的效果，现报道如下。
1.临床资料及方法
1.1一般资料
将2012年1月-2014年1月间我院接诊的110例冠心病心绞痛患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者33例，女性患者22例；年龄分布于38～77岁，平均年龄（58.17±5.63）岁；合并高血压的患者有20例，合并糖尿病11例，合并腔隙性脑梗塞7例。双号组（对照组）包括男性患者34例，女性患者21例；年龄分布于40～78岁，平均年龄（57.26±5.02）岁；合并高血压的患者有18例，合并糖尿病10例，合并腔隙性脑梗塞8例。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对观察组患者采用阿魏酸钠治疗，具体如下[1-3]：0.3%的阿魏酸钠加入5.0%的葡萄糖250mL进行静脉滴注；对对照组患者进行常规治疗，具体如下：采用钾镁极化液和0.9%生理盐水250mL加丹参注射液20mL进行静脉滴注，其中钾镁极化液包括10.0%500mL葡萄糖，1.5g氯化钾，2.0g硫酸镁，10U胰岛素，40mg三磷酸腺苷，100U辅酶A。
两组患者每天用药1次，持续2周为1个疗程，需要特别注意的是，如果患者在治疗时发生了严重心绞痛，应该及时含服硝酸甘油片，并使用用阿司匹林、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂治疗以及控制血压、降血脂、调整血糖。
1.3疗效评定标准
心绞痛的评定标准：痊愈是指所有患者的同等劳动程度不会引起心绞痛，或者心绞痛的发作次数减少百分之九十五以上，可以停止使用硝酸甘油；显效是指所有患者的同等劳动程度不会引起心绞痛，或者心绞痛的发作次数减少百分之八十以上，可以基本不用硝酸甘油；有效是指所有患者的心绞痛的发作次数减少百分之五十以上，硝酸甘油使用量减少一半以上；无效是指患者的临床症状及体征基本无变化，甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
心电图的评定标准：痊愈是指所有患者的心电图恢复至正常范围，临床症状及体征均全部消失，活动平板实验心电图有阳性转为阴性；显效是指所有患者的心电图恢复至基本正常范围，临床症状及体征均明显改善，或者活动平板实验心电图有阳性转为阴性；有效是指所有患者的心电图S-T段降低，经过治疗后回升到0.05mV以上，但还没有达到正常水平；无效是指患者的心电图基本无变化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
2.结果
2.1观察组55例患者痊愈了24例，占所有患者的43.64%，显效患者有19例，占34.55%，有效患者9例，占16.36%，无效患者3例，占5.45%，总有效率为94.55%；对照组55例患者痊愈了17例，占所有患者的30.91%，显效患者有15例，占27.27%，有效患者12例，占21.82%，无效患者11例，占20.00%，总有效率为80.00%，由此可见，观察组更具优势（P＜0.05）。见表1。
表1观察组患者与对照组患者的心绞痛改善情况对比[n(%)]
2.2观察组患者的总有效率为94.55%，对照组患者为80.00%，观察组更具优势（P＜0.05）。见表2。
表2观察组患者与对照组患者的心电图改善情况对比[n(%)]
3.讨论
阿魏酸钠属于血管内皮保护剂，能清除自由基，防治脂质过氧化损伤，拮抗内皮素引起的血管收缩、升压及血管平滑肌细胞增殖，减轻血管内皮损伤；增加NO的合成，松弛血管平滑肌；抑制血小板聚集、抗凝血、改善血液流变学特征。药理研究注射用阿魏酸钠能抑制丙二醛及血栓素B2的产生，减轻心肌水肿及乳酸脱氢酶的释放，并能促进6-酮-前列腺素F1a的产生，具有抗血小板聚集、舒张血管及心肌保护作用。
本文主要回顾性分析我院患者的临床资料发现，采用阿魏酸钠治疗的观察组患者无论在心绞痛，还是在心电图的改善方面，均明显优于常规治疗的对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于冠心病心绞痛患者来讲，采用阿魏酸钠治疗不仅可以有效缓解其心绞痛症状，更能显著改善心电图状况，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]刘丽华.阿魏酸钠治疗心绞痛的临床疗效[J].中国药物经济学，2014，16(11):63-64.
[2]尚春雨.阿魏酸钠治疗老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛[J].糖尿病新世界，2014，16(23):22-23.
[3]汤晓丹，严冬冠.心病心绞痛中药治疗最新研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2014，16(03):105-107.
论文作者:王政
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/3
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