(昆山市第四人民医院 江苏 昆山 215331)
【摘要】 目的：分析喉罩全麻的临床护理对策。方法：选择2012年10月-2014年11月来我院实行手术并进行喉罩全麻的患者40例，随机将其分成对照组20例，治疗组20例，对照组患者采用一般护理，治疗组患者采用优质护理，观察两组患者清醒时间及并发症发生情况。结果：对照组患者的清醒时间明显长于对照组患者，差异显著（P<0.05），对照组患者的并发症发生情况明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论：对采用喉罩全麻的患者采用优质护理，能有效的提高患者清醒时间，减少并发症的发生率，改善患者生活质量，具有较高的临床应用价值。
【关键词】 喉罩全麻；护理对策；治疗效果；并发症
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0203-02
喉罩是80年代中期研制成功并用于临床，主要用于全麻手术中建立安全气道[1]。随着医学的不断进步，手术越来越普及，喉罩全麻应用范围不断广泛[2]。喉罩具有操作简单，术后苏醒较快、副作用较少，对气管无直接刺激等优点，受到临床医生及患者的青睐[3]。护理是目前临床必不可或缺的一部分，将护理应用到喉罩全麻中取得了良好的效果，现将我院43例喉罩全麻患者配合护理效果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年10月-2014年11月来我院实行手术并进行喉罩全麻的患者86例，86例患者均进行喉罩全麻，排除患有心脏病患者；排除患有糖尿病患者；排除患有咽喉部疾病患者；排除患有通气障碍或呼吸功能障碍患者[4]。40例患者中男28例，女12例；患者年龄在16～60岁，平均年龄（40.2±10.9）岁。40例患者中有26例患者行胆囊切除术，14例患者行阑尾炎手术。随机将40例患者分成对照组20例，治疗组20例，两组患者在年龄、性别、手术原因等一般资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用一般护理，治疗组患者采用优质护理，具体护理对策包括如下：
1.2.1 麻醉前准备工作配合
护理人员需要配合麻醉师共同作好麻醉前准备工作，包括：（1）在麻醉前对麻醉机各部倒插门进行检查并处理，比如添加吸入麻醉药物和检查电源、气源等情况。（2）喉罩的准备，选择喉罩大小要适合患者，观察喉罩有无漏气情况，备好固定用的胶布等物品。（3）护理人员需要将诱导用的药上贴药品名称、剂量、配药时间等。（4）护理人员需要准备静脉推注泵。（5）护理人员需要准备好急救用品并装置好，方便紧急情况下使用。
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1.2.2 心理宣讲方面管理比较
（1）由于患者对手术均存在一定恐惧感，护理人员需要针对患者的具体情况进行安慰，向患者详细讲解手术方法及手术必要性，缓解患者紧张心理。并向患者详细讲解术后恢复情况，针对患者对麻醉的担心进行解释，鼓励患者积极面对，避免不良心理因素影响手术治疗效果。（2）护理人员需要向患者强调的是，患者进行手术室全麻后会处于睡眠状态，术中感觉不到任何痛苦，术后会减少麻醉使患者清醒，等到患者有意识后，要配合睁眼、咯痰等动作，争取尽早恢复。（3）对于男性患者要强调的是，患者在麻醉后会留置导尿管，术后会拨出导尿管，患者在清醒后，尿道口会有异物感和不断有尿意，这些都是正常现象，并不需要紧张。
1.3 观察指标
观察两组患者麻醉前准备所用东西的时间及准备项目遗漏情况；观察两组清醒时间；观察两组患者并发症发生情况。
1.4 统计学软件
采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，采用(X±S)表示计量资料,采用t检验。采用X2检验计数资料，采用P＜0.05表示两组数据具有统计学意义。
2.结果
治疗组20例患者中手术前麻醉准备时间为（28.13±2.16）min，治疗组无准备项目遗漏，治疗组患者清醒时间为（7.16±2.09）小时，治疗组患者有2例患者躁动不安，并发症发生率为10.00%。对照组20例患者中手术前麻醉准备时间为（51.26±4.21min，对照组有准备项目遗漏5件，对照组患者清醒时间为（14.29±3.04）小时，对照组患者有12例患者躁动不安，并发症发生率为60.00%。治疗组患者在手术前麻醉准备时间、准备项目遗漏情况、清醒时间、并发症方面明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05）。
3.讨论
喉罩全麻是目前临床较常用的方法之一，其不仅可以提供满意的麻醉深度，而且对气道管理的难度降低有明显作用，能有效的提高气道管理速度、麻醉医师的置管速度，并且对提高麻醉诱导和恢复期血液动力学稳定性有明显作用[5]。其以操作简单，安全性高受到临床医生及患者认可[6]。护理是目前临床手术必不可少的一部分，在喉罩全麻中采用优质护理，能有效的提高治疗效果及预后效果。通过本研究发现，治疗组手术前麻醉准备时间为（28.13±2.16）min，明显低于对照组手术前麻醉准备时间为（51.26±4.21）min，治疗组无准备项目遗漏，对照组有准备项目遗漏5件。说明在喉罩全麻中采用优质护理能有效的缩短手术前麻醉准备时间及减少准备项目遗漏。通过本研究发现，治疗组患者在清醒时间、并发症方面明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05）。说明采用优质护理能有效的缩短清醒时间，减少并发症发生率。
综上所述，对采用喉罩全麻的患者采用优质护理，能有效的提高患者清醒时间，减少并发症的发生率，改善患者生活质量，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1] 朱宏琴.喉罩全麻手术不同通气模式的护理体会[J].医学信息,2015,03:124-124.
[2] 姜娟.小儿全凭七氟烷吸入喉罩通气麻醉的护理配合[J].大家健康（下旬版）,2015,03:459-459.
[3] 杨香婷,秦爱玲.喉罩在外科肝胆腹腔镜手术中的应用观察与护理[J].中国现代药物应用,2014,06:189-191.
[4] 陈俭.喉罩通气全麻下经纤支镜介入治疗严重气道狭窄的护理[J].医药前沿,2014,25:276-277.
[5] 陈芸,张玉龙,蒋英.I-gel 喉罩通气全麻在纤维支气管镜检查中的应用与护理[J].齐鲁护理杂志,2014,04: 85-87.
[6] 顾蓓蓓.i-gel喉罩用于妇科腹腔镜手术的围术期护理[J].内蒙古中医药,2014,33(30): 146.
论文作者:李晓丹
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/4
标签：患者论文; 全麻论文; 对照组论文; 并发症论文; 手术论文; 清醒论文; 时间论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;