vs 53.78±7.24, 42.77±6.10 vs 58.77±6.43, P<0.05）；研究组病患临床治疗总体有效率显著高于对照组（36% vs 24%, P<0.05）。结论 临床中针对肩袖损伤病患，在肩关节镜肩袖修复术后配合优质护理和康复训练，能够有效病患的心理水平并提高疾病治疗效果。
【关键词】肩袖损伤；肩关节镜；肩袖修复；术后护理；功能康复；应用价值
随着我国家人口老龄化现象不断加重，肩袖损伤疾病的临床发病率随之增长。肩袖损伤对病患的正常生活造成严重的影响，属于引发肩关节疼痛以及功能障碍的主要因素，在肩关节疾病发病率中占17%至41%[1]。近几年来，由于关节镜技术的快速发展，采取肩关节镜下修复肩袖算是治疗效果确切，但术后肩关节功能的恢复，不仅依赖于关节镜手术技术，更需要术后完善的护理以及功能康复训练。与传统手术相比，肩关节镜手术的临床治疗效果更为显著，肩袖损伤病患预后效果更加理想，既往研究表明肩袖损伤病患关节镜术后配合良好的康复护理，能够减少术后各类并发症的出现，并显著改善肩袖损伤病患的肩部功能[2]。术后分阶段康复训练属于康复训练中的重要组成部分，手术后第一阶段训练着重于缓解肩袖损伤病患疼痛感，第二阶段训练目的为改善患侧局部血液循环障碍，第三阶段训练的作用为恢复患肩关节功能和劳动能力。利用循序渐进式的功能康复训练，能够保障肩袖损伤病患的术后康复效果，减少术后并发症，促进肩关节的功能恢复[3]。本文选取2018年1月到2019年1月接诊的肩袖损伤病患80例作为观察对象，探讨肩关节镜下肩袖修复手术后的护理措施及功能康复效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月到2019年1月接诊的肩袖损伤病患80例作为本次观察对象，80例肩袖损伤病患全部接受肩关节镜肩袖修复手术进行治疗，利用随机数字表法将所选肩袖损伤病患加以分组，给予其中40例肩袖损伤病患术后常规护理服务和训练，将其纳入对照组，给予剩余40例肩袖损伤病患术后优质护理和康复功能训练，将其纳入研究组；对照组40例肩袖损伤病患中男性病患10例，女性病患30例，最小年龄区间值为19岁，最大年龄区间值为76岁，平均45.30±6.44岁；研究组40例肩袖损伤病患中男性病患12例，女性病患28例，最小年龄区间值为18岁，最大年龄区间值为76岁，平均46.30±6.49岁；研究组与对照组肩袖损伤病患的纳入标准：符合临床肩袖损伤诊断标准；研究组与对照组肩袖损伤病患的排除标准：依从性差，无法良好配合本次研究，存在肾脏、肝脏以及心脏等严重疾病，具有神经类疾病病患。
1.2方法
对照组40例肩袖损伤病患接受术后常规护理服务和训练：临床护理工作人员严格观察同时仔细记录肩袖损伤病患各项生命体征，告知病患手术之后正确体位，依照肩袖损伤病患的实际情况，在康复师指导之下为其开展康复训练，从病患手指到肩关节慢慢活动。
研究组40例肩袖损伤病患接受术后优质护理和功能康复训练：临床护理工作人员需要做好对病患肩关节的护理工作，避免肩关节产生水肿以及蜂窝组织炎等相关并发症，手术之后保持肩袖损伤病患肩部外展外旋15度至30度，促进肩袖愈合；护理工作人员告知肩袖损伤病患手术之后保持合理饮食，选取清淡并且容易消化的食物，降低高油以及高盐食物的摄入量，多选择强壮筋骨的食物；病患接受肩关节镜手术当天，手臂保持前屈状态，能够慢慢活动手指和手腕。术后第1天，根据病患具体情况指导进行张手以及握拳训练；术后第3天，护理工作人员指导病患进行摆臂训练，保持从前后到左右的顺序摆动；一周后，开始肘关节与肩关节前屈，肩关节外展，肩关节后伸以及肩关节零度外旋等相关康复练习，在专业护理工作人员的指导之下进行少量适度肌肉练习；临床护理工作人员需要给予肩袖损伤病患和家属宣传教育，使其了解到康复训练在肩关节镜肩袖修复手术之后对于病患肩关节功能恢复所起到的作用；手术之后护理工作人员需要严格观察肩袖损伤病患局部是否产生红肿以及渗出等相关感染征象，避免炎症反应的出现，每天按时采取紫外线对病房开展照射消毒，确保肩袖损伤病患皮肤的干燥与清洁。
1.3评价标准
评价研究组与对照组肩袖损伤病患接受各自护理服务之后的焦虑评分以及抑郁评分情况，其中抑郁评分量表包含20个题目，病患量表得分超出53分代表抑郁，量表得分在53分至62分之间代表轻度抑郁，量表得分在63分至72分之间代表中度抑郁，量表得分超出73分代表中度抑郁；焦虑量表包含20个题目，病患量表得分超出50分代表焦虑，量表得分在50分至59分之间代表轻度焦虑，量表得分在60分至69分之间代表中度焦虑，量表得分超出70分代表重度焦虑[4]。
临床治疗效果判定标准：肩袖损伤病患治疗之后，肩关节功能超出Ⅱ级，不存在肌肉萎缩粘连现象，代表显效；肩袖损伤病患治疗之后，肩关节功能为Ⅰ级，存在轻度肌肉萎缩与粘连，代表有效；肩袖损伤病患治疗之后，肩关节功能低于Ⅰ级，存在明显的肌肉萎缩和粘连现象，代表无效[5]。
1.4统计学计算
本文两组对比所获各项数值利用统计学软件SPSS 16.0进行分析，利用“x±s”对于计量数据加以表示，利用百分比对于计数数据加以。通过x2与t检验开展统计学处理，所得P值用于评价是否具备统计学意义。
2结果
研究组与对照组肩袖损伤病患接受各自护理服务之后的焦虑评分以及抑郁评分对比差异明显（P＜0.05），见表1；研究组与对照组肩袖损伤病患临床治疗总体有效率比较差异明显（P＜0.05），见表2。
.png)
3讨论
肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈上肌和小圆肌肌腱组成，组织内部结构复杂。肩袖损伤是临床中常见的一类外科疾病，肩袖损伤病患的临床表现包括肩部疼痛、肌肉萎缩以及肩关节功能障碍等，严重影响病患的生活质量。肩袖损伤能够引发病患肩关节功能受限，肌肉产生萎缩与粘连，如果肩袖损伤病患没有获得及时有效的治疗，会严重影响患者身体健康和生活质量[6]。肩关节镜手术创伤小，手术后配合优质护理服务和功能康复训练，可以很大程度降低术后关节活动性丧失以及肌肉萎缩风险，改善患肩肌肉血运状况，从而促进功能恢复，所以临床中提高肩袖损伤病患关节镜术后的护理服务和康复训练，对保障临床治疗效果至关重要[7]。通过本文对比研究资料可见，研究组病患接受优质护理服务后的焦虑评分以及抑郁评分明显低于对照组，而且临床治疗总体有效率研究组也明显优于对照组。由此可见，良好的术后护理服务和康复训练是肩关节镜下肩袖修复术后肩关节功能恢复的关键因素之一，临床护理工作人员以及康复师需要与手术医生充分沟通，理解手术技术，为病患提供更好的护理服务以及康复指导。开展康复指导期间，需要充分考虑肩袖损伤病患的年龄、症状持续时间、活动水平、肩袖损伤位置、损伤大小以及损伤肌腱数目等，为其制定针对性、个体化的功能锻炼方案，和病患保持良好的沟通，建立和谐的护患关系，获取病患的信任，以提高肩袖损伤病患的依从性[8]。
综上所述，对肩关节镜下肩袖修复手术的病患，在手术之后为其提供优质护理服务以及功能康复训练，可显著改善病患的心理状态，提高肩袖损伤疾病治疗效果，具有推广应用价值。
参考文献
[1]盛莉莉. 个体化延伸护理在肩关节镜下肩袖修复患者术后康复锻炼中的应用[C]. 中国康协肢残康复专业委员会.第23届中国康协肢残康复学术年会暨换届会议论文汇编.中国康协肢残康复专业委员会:中国矫形外科杂志社编辑部,2017:113.
[2]郭伟康,黄健,刘松浪,等.肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术固定修复肩袖损伤的应用研究[J].中华实用诊断与治疗杂志,2020(02):173-176.
[3]李慧,刘湘,伍萍.快速康复理念应用于肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的效果观察[J].中国社区医师,2020,36(01):151+153.
[4]康胜,刘欣伟,项良碧,等.肩关节镜治疗钙化性肌腱炎合并肩袖损伤疗效研究[J].创伤与急危重病医学,2019,7(06):338-340.
[5]那俊夫,杨鸫祥,武玉,等.快速康复外科理念指导下肩关节镜治疗肩袖损伤疗效观察[J].创伤与急危重病医学,2019,7(05):277-280.
[6]张乾,何云利,贺强,等.肩关节镜下应用免打结带线锚钉技术治疗肩袖撕裂的疗效分析[J].中国医疗器械信息,2019,25(18):152-154.
[7]高砚文,任江涛,徐丛,等.肩关节镜下speed-bridge技术与传统缝合桥技术治疗中大型肩袖撕裂临床疗效对比研究[J].中华骨与关节外科杂志,2019,12(08):615-619+640.
[8]张辉,庄万强,骆勇刚,等.肩关节镜辅助双滑轮无结缝线桥技术对肩袖撕裂患者肩功能恢复及关节活动度的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(09):31-33+37.
论文作者:刘亚云
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：病患论文; 肩关节论文; 损伤论文; 术后论文; 功能论文; 对照组论文; 手术论文; 《医师在线》2020年6期论文;