邹君山
（河南省柘城县中医院心血管内科 河南 商丘 476000）
【摘要】 目的：探讨美托洛尔联合稳心颗粒在治疗高血压心脏病室性早搏方面的疗效。方法：选取我院2011年8月至2012年8月期间收治的56例高血压心脏病室性早搏患者，将这56 例患者随机分为两组，每组患者28例，其中对照组的患者用药物美托洛尔治疗，研究组的患者采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗，半年后分析两组患者的临床疗效。结果：半年后，研究组的患者各项血流变指标的改善程度和总有效率与对照组相比较有差异性，存在统计学意义(P＜0.05)，两组患者用药后在不良反应方面无明显差异，不存在统计学意义(P＞0.05) 。结论：对于高血压心脏病室性早搏患者给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗取得的疗效显著，安全可靠性高，值得在临床上广泛推广。
【关键词】美托洛尔，联合，高血压心脏病室性早搏，稳心颗粒
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0148-02
心血管疾病在临床中，高血压心脏病比较常见，而室性早搏在高血压心脏病中是一种很常见的心律失常疾病，可导致血流动力学的改变，严重时会给患者带来生命危险，且此病有逐年上升的走向[1]。因此在临床上找到一种科学、有效、安全的治疗方案对改善高血压心脏病室性早搏患者的病情、提高高血压心脏病室性早搏患者的生活质量很重要。因此本次主要探讨用美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏在临床治疗方面的疗效。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2011年8月至2012年8月期间收治的56例高血压心脏病室性早搏患者作为本次的研究对象，其中男性患者有26例，女性患者有30例，根据治疗方案的不同分为对照组与研究组，各有28例患者，所有患者均有高血压病史，且经过测定每个患者的动态心电图都已经确诊为室性早搏，且排除其他器质病变引起的室性早搏，符合入选标准[2]，均自愿加入本次研究。各组患者在性别、年龄等一般资料无差异，用药前检查其血常规、肝肾功能、尿常规以及水电解质等均无异常，无统计学意义。
1.2 方法
56例入选患者在入院后都进行临床常规处理，在医生护士的指导其戒烟戒酒，保证每个患者的血压在正常范围中。其中对照组的28例只在药物上给予美托洛尔治疗，口服，最开始剂量为 6.25mg每次，之后根据患者的具体病情可以加减用药剂量，最大剂量不得超过25m每次。研究组的患者除了美托洛尔药物外还联合用药稳心颗粒治疗，其中美托洛尔的用药和对照组的患者一样，稳心颗粒给药为每次一包，一日三次。两组患者在用药治疗半年后结束治疗，每个患者在治疗结束后医生对其治疗效果给予评定。
1.3 观察指标
记录两组患者在治疗前后的心电图和24 h动态心电图，同时还要检测两组患者在治疗前后的血液流变学指标，包括血压、全血黏度、心率、血浆纤维蛋白、血尿常规、血浆黏度、肝肾功能等，且还要比较两组患者在治疗期间用药出现的不良反应。用显效、有效、无效三个对两组患者在治疗结束后进行疗效评定，其中，显效：治疗结束后，患者出现早搏次数减少超过90%，且胸闷、心悸、头晕等心脏病的临床症状基本不再出现； 有效：治疗结束后，患者早搏次数减少超过50%，且胸闷、心悸、头晕等心脏病的临床症状有好转；无效：治疗结束后，患者早搏次数减少在50%以下，且胸闷、心悸、头晕等心脏病的临床症状没有出现好转，有的甚至出现加重的迹象[3]。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件，计量资料用(平均值±s)表示 ，采用x2进行检验，P＜0.05时，说明对照组与研究组之间的比较存在差异，有统计学方面的意义。
2.结果
2.1 两组血流变指标情况对照
两组患者在治疗前，血液流变学指标，包括血压、全血黏度、心率、血浆纤维蛋白、血尿常规、血浆黏度、肝肾功能等比较均无明显差异（P＞0.05);结束治疗后，研究组的血液流变学指标明显优于对照组，在治疗结束后，研究组的总有效率为96.42%，对照组的总有效率为71.42%，两组之间的比较存在统计学方面的意义( P＜0.05) ，具体见表。
2.2 两组不良反应情况对照
两组患者在治疗期间，研究组出现不良反应的发生率为10.7%1%（其中头晕、恶心、疲劳各出现1例）；对照组出现不良反应发生率为7.14%（恶心、头晕各有1例），所以两组在不良反应发生率方面没有统计学意义。( P＞0.05) 。
表 两组临床疗效对比结果
3.讨论
室性早搏在高血压心脏病患者中很常见，属于心律失常症状，指在窦房结冲动还没有到达心室之前而引起心室的除极，主要临床症状是心悸，是由于室性早搏后引起的，患者可能会出现头晕等症状。而高血压心脏病室性早搏的临床症状为胸闷、乏力、头晕、心悸等，若治疗不及时或不当，很容易给患者在生活和工作方面带来严重的影响，甚至危及生命。在临床上，大多采用β受体阻滞药治疗高血压心脏病室性早搏，这种治疗能有效缓解患者的病情，但有低血压、眩晕等不良症状［4］。美托洛尔是一种有选择性的β1受体阻滞药，单纯使用治疗高血压心脏病室性早搏的效果不是很好，而稳心颗粒是一种中成药制剂，通过现代药理研究发现该药能有效的抑制 L-钙通道和心肌细胞钠通道，增加冠状动脉血流量，因此两药合用，能促进血液的循环，降低血液粘度。取得的临床效果很好，值得推广。
【参考文献】
[1] 周和,孙宏慧,陈湛生.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J].中国老年学杂志，2013,33（23）：5797-5798.
[2] 梁海英，宋新德，陈健等.普罗帕酮联合稳心颗粒对女性心律失常患者的临床观察[J].中国医药指南，2014，21(12):159-160.
[3] 严立群.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床体会[J].基层医学论坛，2014，18(26)：3487-3488．
[4] 刘华.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床探讨[J]．中国现代药物应用，2014，8(18):150-151．
论文作者:邹君山
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/3
标签：患者论文; 病室论文; 早搏论文; 高血压论文; 两组论文; 心脏论文; 颗粒论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;