广东省雷州市人民医院 524200
【摘要】目的 探究在治疗偏头痛中联合丹珍头痛胶囊与尼莫地平治疗方案的临床效果。方法 按照双盲法将2017年7月至2018年10月在我院进行治疗的88例偏头痛患者，分为使用44例尼莫地平治疗的对比组和使用44例尼莫地平+丹珍头痛胶囊治疗的联合组，分析比对两组的头痛情况积分与疗效。结果 联合组治疗后头痛积分为（4.27±1.23）分较对比组（6.97±1.36）分低，P＜0.05；联合组的总有效率为97.73%较对比组81.82%高，P＜0.05。结论 在治疗偏头痛中联合使用丹珍头痛胶囊与尼莫地平可显著改善头痛等症状与发作，使临床治疗效果显著提升。
【关键词】 偏头痛；丹珍头痛胶囊；尼莫地平
前言
偏头痛指反复发作单侧或双侧搏动性头痛是临床较为常见的慢性神经血管性疾病，头痛、头晕等为偏头痛的主要表现且病情发作时可干扰患者正常的生活与工作，病情发作较为严重时可造成患者认知功能损伤等[1]。偏头痛的临床治疗常以药物间歇性控制头痛发作为主，尼莫地平具有抑制脑血管痉挛等作用为临床中治疗偏头痛的常用药物之一，丹珍头痛胶囊为中药制剂具有祛瘀止痛等功效[2]。为探究两种药物联合治疗偏头痛的效果，本研究以丹珍头痛胶囊与尼莫地平进行联合治疗偏头痛并将内容作报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
按照双盲法将2017年7月至2018年10月在我院进行治疗的88例偏头痛患者，分为例数均为44例不同用药方案治疗的对比组和联合组。对比组：18例男，26例女；年龄大小在24岁至69.5岁之间，平均（39.28±5.27）岁；偏头痛发作频率为每月2次至6次之间；患病时间为1.5年至13年之间，平均（5.39±1.87）年。联合组：17例男，27例女；年龄大小在25.5岁至69岁之间，平均（39.54±5.81）岁；偏头痛发作频率为每月3次至5次之间；患病时间为2年至14年之间，平均（5.79±1.92）年。分析比较两组的偏头痛发作频率等一般资料无显著差异（P＞0.05），具可比性。纳入本研究的患者均在近期内（1个月）未服用镁盐制剂、β受体阻断剂等治疗偏头痛的药物，患者均为自愿参与并愿意签署同意书；均排除合并肝肾功能不全者、恶性肿瘤者、药物过敏史与酒精滥用史者，排除孕妇或哺乳期妇女。
1.2方法
所有患者均接受规避各种诱发因素（食物刺激、情绪等）、生活作息健康教育等相关基础治疗与干预，将尼莫地平（天津市中央药业有限公司，国药准字H10910040,规格：20mg/片）给予对比组患者进行治疗，每次服用尼莫地平的剂量为40mg，每日服用次数为3次。以对比组用药方案为基础将丹珍头痛胶囊（青海益欣药业有限责任公司，国药准字Z20025871,0.5g/粒）给予联合组进行治疗，每日服用3次每次服用丹珍头痛胶囊3粒。所有患者均用药治疗1个月并告知患者期间禁服其他药物，在治疗后进行疗效与头痛发作情况比对。
1.3观察及疗效判定标准
以头痛积分的形式分析头痛情况，头痛发作次数≥5次记为6分、3次或4次记为4分、≤2次记为2分，头痛程度分为无记0分、轻微记2分、中度（影响工作）记4分、重度（须卧床）记6分，将伴随症状呕吐、恶心、惧光、畏声等情况分别以伴随症超于3项者记3分、2项者记2分、1项者记1分进行记录，将各项计分进行累加，累加分数越高则表示头痛情况越差。为分析本研究的效果将疗效分为显效、有效与无效3个等级，若患者在用药治疗期间恶心、头痛等症状均显著消失且头痛积分降低超于70%则为显效；若患者治疗后积分降低范围在30%至70%之间则为有效；若患者治疗后积分降低情况为30%以下则为无效。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（）表示计量资料，使用t检验，使用检验计数资料，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。
2.结果
联合组治疗后头痛积分为（4.27±1.23）分较对比组（6.97±1.36）分低（t=4.17，P＜0.05）。联合组的总有效率为97.73%较对比组81.82%高，P＜0.05，如表1。
3.讨论
偏头痛是以头痛、恶心、头晕等为表现的临床常见疾病之一，偏头痛发病原因较为复杂与内分泌、睡眠、饮食等相关，临床中常以非甾体类消炎药物等治疗偏头痛但由于患者不良反应发生情况较高使得疗效不佳[3]。
尼莫地平为钙离子拮抗剂可抑制钙离子浓度过高而引发的平滑肌痉挛，改善患者局部血流循环，同时还具有抑制维持血管稳定与抗炎的作用使患者头痛有效缓解[4]。在中医的范畴中偏头痛属于“头痛”等范畴，病机在于外邪侵袭而致肝阳上亢使血瘀内阻于脑络，故治疗应以平肝熄风、散瘀止痛等为主。丹珍头痛胶囊为中药制剂主要成分包含丹参、菊花、夏枯草、鸡血藤等12种中药，具有解痉止痛、平肝熄风之功效可治瘀血头痛、肝阳上亢之症。此外有研究[5]表明，丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的不良反应情况相对较少安全性较高。在本研究中，联合组治疗后头痛积分为（4.27±1.23）分较对比组对应值低，且联合组的总有效率为97.73%较对比组81.82%高，可能是因为联合组以尼莫地平改善血流情况等作用与丹珍头痛胶囊的解痉止痛等功效进行联合，显著改善患者头痛情况使得其治疗效果更为良好。
综上，在偏头痛的治疗中以丹珍头痛胶囊与尼莫地平进行联合可显著改善患者的头痛情况，使临床治疗偏头痛的效果更为显著。
【参考文献】
[1]顾超,沈婷,袁灿兴. 丹珍头痛胶囊治疗偏头痛临床观察研究[J]. 医药论坛杂志,2016,37(10):121-123.
[2]仪忠俊,董保华,牛兆青,等. 丹珍头痛胶囊联合尼莫地平治疗偏头痛的临床研究[J]. 现代药物与临床,2018,33(09):2222-2226.
[3]霍学文. 丹珍头痛胶囊治疗偏头痛的疗效及对患者血浆ICAM-1和IL-6水平变化的影响[J]. 陕西中医,2018,39(10):1351-1353.
[4]原敬斌. 偏头痛患者采用尼莫地平治疗的效果分析[J]. 基层医学论坛,2018,22(34):4867-4868.
[5]马文建. 丹珍头痛胶囊治疗神经性偏头痛的安全性及效果观察[J]. 中国实用神经疾病杂志,2017,20(03):103-104.
论文作者:陈祝凤
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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