赣州市人民医院口腔科 江西赣州 341000
【摘 要】目的 探讨肿痛安胶囊联合康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法 选择2018年5月至2019年3月就诊于我院口腔科门诊的86例复发性口腔溃疡患者随机分为试验组和对照组各43例，试验组在康复新液的治疗基础上加用肿痛安胶囊的治疗方案，对照组则采用康复新液单药治疗的方案。观察两组患者治疗前后的疼痛评分和临床疗效的差异。结果 患者治疗前后疼痛评分相比均有显著差异，两组患者治疗前疼痛评分相比无统计学差异，但试验组治疗后的疼痛评分为（3.1±1.1）分，对照组治疗后的疼痛评分为（4.4±1.3）分，表明试验组患者在降低疼痛方面较对照组能取得更好地疗效。试验组患者总有效率93.02%，对照组患者总有效率79.07%，两组患者在总有效率之间的相比，有统计学差异。结论 肿痛安胶囊联合康复新液治疗复发性口腔溃疡临床效果显著，应用值得在临床推广应用。
【关键词】肿痛安胶囊；康复新液；复发性口轻溃疡；临床疗效
口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，因其发病率高，患病后严重影响患者的生活质量，使得就诊于医院口腔科的患者也逐年增多。部分口腔溃疡患者呈现周期性复发的特点，表现为溃烂、黏膜破损，导致患者患处长期烧灼性疼痛和溃疡迁延难愈。此类复发性口腔溃疡患者目前在临床上也存在有较高的发生率，其发病机制较为复杂[1]。目前临床针对复发性口轻溃疡的治疗多以药物治疗为主，同时增强患者身体素质，提高免疫能力以达到改善和提高复发性口腔溃疡的治疗效果。近年来，使用康复新液和肿痛安胶囊分别用于治疗复发性口腔溃疡的研究在临床上已有开展[2][3]，且取得不错的效果，但缺少两药连用用于治疗复发性口腔溃疡的研究，本研究拟采用肿痛安胶囊联合康复新液治疗复发性口腔溃疡，探讨两药联用治疗方案的临床疗效。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择2018年5月至2019年3月就诊于我院口腔科门诊的86例复发性口腔溃疡患者，按照数字表法将其随机分为试验组和对照组。43例试验组患者在康复新液的治疗基础上加用肿痛安胶囊的治疗方案，另外43例对照患者则采用康复新液单药治疗的方案。纳入标准：（1）中华医学会口腔黏膜专业委员会口腔溃疡诊断标准；（2）口腔黏膜出现溃疡症为进展期；（3）近期无服用药物史。排除标准：（1）影响结局的合并症如自身免疫性疾病等；（2）其他口腔黏膜病变疾病如手足口病等；（3）口腔溃疡处于愈合期；（4）患者不配合治疗或失访。根据世界卫生组织（WHO）口腔溃疡分级标准将口腔溃疡分为0～Ⅳ级。0级：口腔黏膜无异常；Ⅰ级：1～2个溃疡且直径<1.0 cm，有红斑疼痛；Ⅱ级：1个直径>1.0 cm的溃疡或（和）数个小溃疡，能进食；Ⅲ级：2个直径>1.0 cm的溃疡或（和）数个小溃疡，能进流质饮食。Ⅳ级：2个以上直径>1.0 cm的溃疡或（和）融合溃疡，不能进食。
1.2 治疗方法
试验组患者使用的是在康复新液的治疗基础上加用肿痛安胶囊的治疗方案，康复新液（四川好医生攀西药业，国药准字Z51021834，规格50ml）口服每次10ml，每天3次；肿痛安胶囊（河北奥星集团药业，国药准字Z13021496，规格0.28g）口服每次0.56g，每天3次；对照患者则采用康复新液单药治疗的方案，康复新液（四川好医生攀西药业，国药准字Z51021834，规格50ml）口服每次10ml，每天3次。两组患者持续治疗1周后评价疗效。
1.3 疗效评价
参考中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会《复发性阿弗他溃疡疗效评价试行标准》[4]。痊愈：溃疡疼痛完全消失，溃疡面完全愈合；显效：溃疡疼痛基本消失，溃疡面基本愈合；有效：溃疡疼痛减轻，溃疡面缩小；无效：溃疡疼痛未减轻，溃疡面无减少。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。溃疡疼痛评分以VAS评分标准：0～10分依次为“无痛”～“剧痛”。
1.4 统计学方法
采用 SPSS19. 0统计学软件分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料
试验组共计纳入43人，其中男21人，女22人，年龄19～69岁，平均年龄（45.2±6.6）岁，溃疡分级情况为Ⅰ级23人，Ⅱ级11人，Ⅲ级7人，Ⅳ级2人；对照组共计纳入43人，其中男20人，女23人，年龄20～71岁，平均年龄（45.5±6.8）岁，溃疡分级情况为Ⅰ级22人，Ⅱ级12人，Ⅲ级7人，Ⅳ级2人。两组之间各项资料相比，P>0.05，无统计学差异。
2.2 疼痛评分比较
患者治疗前后疼痛评分相比，两组均有显著差异；两组患者治疗前疼痛评分相比无统计学差异，但治疗后的疼痛评分有统计学差异。试验组治疗后的疼痛评分为（3.1±1.1）分，对照组治疗后的疼痛评分为（4.4±1.3）分，P<0.05，表明采用试验组的治疗方案，患者在降低疼痛方面较对照组能取得更好地疗效。详见表1。
表1 两组患者治疗前后疼痛评分情况
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3 讨论
口腔溃疡的发病除了与自身抵抗力、遗传、内分泌等因素相关外，不合理饮食、吸烟喝酒等也是口腔溃疡的诱发因素。口腔溃疡可发生于口腔黏膜的任何部位，包括舌尖、唇部等，患者常会出现口腔黏膜烧灼感，尤其在刺激味觉后疼痛明显增加，严重时影响说话与进食，必须积极治疗。
中成药具有毒副作用小、治疗效果佳等优势，因此常常被用来用于治疗口腔溃疡。肿痛安胶囊主要成分为天麻、三七、防风、僵蚕、白芷以及天南星等组成，具有消肿止痛，行瘀散结的功效，主要用于风痰瘀阻引起的牙痛、咽喉肿痛、口腔溃疡及风痰瘀血阻络引起的痹病，症见关节肿胀疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利等，在清热、消炎层面的功效早已被临床所公认[5]。康复新液为美洲大蠊干燥虫体提取物，具有促进肉芽组织生长：能显著促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面等功能[6]。目前临床上采用康复新液单药或者联合其他药物治疗复发性口腔溃疡的疗效已被证实，肿痛安胶囊单用或者联合其他药物用于治疗复发性口腔的研究也证实其有着不错的治疗效果。本研究采用康复新液与肿痛安胶囊联合治疗复发性口腔溃疡，相比于单用康复新液治疗，在治疗后的疼痛评分和总有效率方面有显著优势。说明康复新液联合肿痛安胶囊的治疗方案可以有效缓解复发性口腔溃疡患者的口腔粘膜疼痛程度，更有效的改善临床结局，提高患者生活质量，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]姜伟. 复发性口腔溃疡发病机制与治疗的临床研究[J]. 2013，23（8）：4233-4233.
[2]范美君，王金龄，马锴，et al. 双黄连口服液联合康复新液治疗儿童口腔溃疡57例临床研究[J]. 儿科药学杂志，2018（1）：31-33.
[3]陈乐，王东. 肿痛安胶囊联合醋酸地塞米松粘贴片治疗复发性口腔溃疡的临床研究[J]. 现代药物与临床，33（11）：151-154.
[4]中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会，中华口腔医学会中西医结合专业委员会，周刚. 复发性阿弗他溃疡诊疗指南（试行）[J]. 中华口腔医学杂志，47（7）：402-404.
[5]袁嘉东，范海涛，王娜，et al. 肿痛安胶囊临床应用研究进展[J]. 慢性病学杂志，2013（9）：688-690.
[6]李玉庆. 康复新液治疗口腔溃疡作用机制的初步探讨[D]. 山东大学，2012.
作者简介：黄根生，男，硕士研究生。
论文作者:黄根生
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
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