解放军230医院五龙背疗养区 118005
摘要：目的：观察温泉泥疗联合中频电疗治疗军事训练肘外伤的疗效。方法：选取在我院治疗的军事训练肘外伤官兵220例，随机分为两组。治疗组采用温泉泥疗联合中频电疗应用于患肢，对照组采用中频电疗，均治疗20天后评定疗效。结果：治疗组显效率90%，对照组显效率40.91%。治疗组的疗效明显高于对照组。结论：温泉泥疗联合中频电疗治疗军事训练肘外伤的疗效显著，适用于临床应用。
关键词：温泉泥疗；联合；中频电疗；军事训练肘外伤
随着新军事变革的展开，军事训练伤特别是肘外伤的发生越来越多。从军事训练伤的类型上看，以急性损伤多见，主要表现为四肢骨折、踝关节、肘关节的扭伤以及擦伤[1]。从训练伤的发生部位来看，上肢损伤占大多数；训练中，上肢承受的负荷很重，并且常要做一些技巧的动作，从而加大了受伤的可能性。而在上肢损伤中，又以肘关节的扭伤最为多见[2]。临床表现为肘关节为主，被动关节活动范围减少或受限，严重波及肩关节及腕关节，给患者的生活工作带来许多不便。肘关节外伤治疗方法很多，后期的康复治疗主要以电疗为主效果平平。我院从2009年4月至2015年6月采用温泉泥疗联合中频电疗治疗军事训练肘外伤135例，获得了明显的疗效，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取在我院治疗的军事训练肘外伤官兵220例，随机分为两组。治疗组110例，年龄为18~39岁，平均28.7岁，病程3天~10个月。对照组110例，年龄为18~37岁，平均28.1岁，病程3天~12个月。两组均为男性。患者均经x线摄片检查，并依据症状和体征确诊。两组患者性别、年龄、病程等比较，差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法 治疗组：①温泉泥疗：治疗用温泉泥系我院采自五龙背地表下3m处天然黑色地泥，在室外常年浸泡于温泉水中，泥取出后将其置于室内养泥池中，经20℃温泉水浸泡6个月方可使用。治疗前将泥均匀装入托盘，放入蒸箱加热15分钟使泥温至44~47℃。治疗时，在床上铺毛毯，上面再铺防水布，把加热好的泥按所疗部位的需要铺开平整，厚度为4~6cm。令患者将患侧肘关节置于泥上，然后将防水布、毛毯按顺序卷起包缠保温。每次治疗时间20min，每天一次，10天为一疗程。局部泥疗结束后用35~37℃的温泉水将皮肤残留矿物泥洗净，静卧休息30~40min，适当补充淡盐水。②中频电疗法：采用北京产TL980-H型电脑中频，选择特定波形组合，每次治疗20min，每天一次，10天为一疗程。两个疗程后评定疗效。
对照组：中频电疗法，同治疗组。两个疗程后评定疗效。
1.3评定标准
采用百分五级评定法[3]，Ⅰ级为治愈；Ⅱ级为显效；Ⅲ级为有效；Ⅳ级、Ⅴ级为无效。
1.4 统计学处理 应用spss10.0软件进行统计学处理，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组显效率（90%），对照组显效率（40.91%），治疗组疗效显著于对照组，见表1 。
3 讨论
军事训练伤的发生存在着个体因素，训练强度、训练环境以及训练管理等多种因素。不当的训练会造成很多损伤，比如常见的肱二头肌训练不当会造成肘关节的损伤，轻则韧带肌腱拉伤或关节脱位，重则肌腱断裂或骨折。在肘关节外伤术后由于内或（和）外固定长期制动的影响，导致关节粘连、活动受限等后遗症。温泉泥疗联合中频电疗治疗军事训练肘外伤取得满意疗效的原因在于：①五龙背温泉泥中含有钙、镁、钠、硫等物质，温泉泥加热后作用于机体使患肢血管扩张，促使局部血液循环和营养改善，使细胞膜的通透性加强，有利于组织内淋巴液和血液渗出物的吸收，减轻组织水肿[4]。②另外五龙背温泉泥还含有微量的衰变物-氡，有一定的放射治疗作用，被皮肤脂类体吸收后，可增强细胞活力，对瘢痕组织及肌腱挛缩等有软化和松解作用。还可以改善皮肤营养，加速上皮的生长，可促进再生过程和骨痂的形成[5]。③中频电疗法有较好的促进局部血液循环作用，还能抑制感觉神经，使痛阈上升，有明显的镇痛作用。当患者做完温泉泥疗稍做休息再做中频电疗法时，把这些作用加强体现，使患者尽快的减轻症状，恢复关节功能，大大提高了伤员的生活质量及人员战斗力。
参考文献：
[1]周立春，阿依努.新兵训练伤的预防和救护.西南军医.2008.10（3）：138-139
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[3]燕铁斌，主编.康复医学.北京：人民卫生出版社，2008.1：352-353
[4]陈景藻，主编.现代物理治疗学.北京：人民军医出版社，2001：366
[5]李远，何梅芳等.温泉泥疗加手法加中频电疗法治疗肩周炎疗效观察.中华保健医学杂志.2009.05：168-169
第一作者简介：王灵俐 出生于1983.10 本科 第230医院五龙背疗养区 理疗科 主管护师 研究软伤理疗。
论文作者:王灵俐,王玉伏,韩畅,宫玉玲,李艳萍,田雯雯
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/15
标签：泥疗论文; 中频论文; 军事训练论文; 温泉论文; 外伤论文; 肘关节论文; 电疗法论文; 《健康世界》2015年22期论文;