【关键词】肢体功能；护理效果；脑梗塞后偏瘫；中西医特色康复护理
作为脑血管多发性疾病，脑梗塞的特点是高发病率、高致残率及高死亡率，其发生多是脑部血液供应障碍所致，主要表现为脑组织软化、坏死，危及患者生命安全[1]。有学者指出，脑梗塞患者在得到及时且有效的治疗后能延缓病情进展，但仍存在肢体功能障碍、语言功能障碍等并发症，患者日常活动及沟通受到限制，易出现强烈的负性情绪，影响预后恢复[2]。中西医特色康复护理综合应用了中西医优质护理措施，可促进患者患肢恢复，营造和谐医患关系。故本研究抽取我院40例脑梗塞后偏瘫患者，旨在分析中西医特色康复护理对患者肢体功能的影响及护理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2018年1月-2020年4月我院40例脑梗塞后偏瘫患者，随机分组，传统组：20例患者中有9例女性，11例男性，年龄49-72岁，平均年龄（61.75±3.82）岁；病程1-13个月，平均病程（5.97±1.62）个月。综合组：20例患者中有8例女性，12例男性，年龄48-73岁，平均年龄（62.25±3.79）岁；病程2-12个月，平均病程（6.09±1.57）个月。两组无显著差异（P>0.05）。所纳入患者均被确诊为脑梗塞后偏瘫，签署了知情同意书，无其他合并症，且依从性较高，研究已获得伦理委员会批准。
1.2方法
传统组：传统西医护理，即早期康复训练、语言训练等。
综合组：中西医特色康复护理，内容如下：（1）中医护理：①饮食护理：脑梗死后偏瘫患者饮食需保持低脂、低盐，若患者属风痰瘀阻型，可多食山楂、莲藕、香菇等食物；若患者属肝阳上亢型，可多食芹菜、绿豆等食物；若患者属气虚血瘀型，可多食莲子粥、黄芪粥等活血益气类食物。②熏蒸护理：将花椒15g、松节20g、川乌30g、麻黄10g、红花5g、透骨草20g等药物用水煮沸，熏蒸患肢15分钟左右，药温下降后可装在容器中，热敷肩关节、膝关节及肘关节等。③按摩护理：按摩患者足三里、曲池、血海、合谷等穴位，适当拍打膀胱经、胃经、肾经等穴位，还可给予患者耳穴压豆护理，以改善患者肢体功能。（2）西医护理：①早期关节训练：若患者偏瘫程度较为严重，需在护理人员帮助下行被动运动，对患者手腕、踝关节、膝关节等关节进行伸展、屈曲锻炼，并指导患者家属帮助患者进行训练，当患者肢体功能恢复后，逐渐过渡到主动运动。②生活能力训练：在护理人员帮助下唤醒行起坐、翻身移动，可自主脱衣穿鞋、适当进行站立训练，若患者平衡度较好，可适当采取负重训练。③精细动作训练：在护理人员协助下活动手部关节及手指，可缓慢蜷缩手掌，增加梳头、写字等日常训练，提高手指协调性和灵活性。
1.3观察指标
观察两组护理有效率及肢体功能恢复情况。护理有效率：（1）显效：临床症状基本改善，肢体功能及神经功能基本恢复。（2）有效：临床症状有所改善，肢体功能及神经功能有所恢复。（3）无效：未达到上述指标。肢体功能依据Fugl-Meyer量表（运动功能评定量表）进行观察。
1.4统计学分析
实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。
2.结果
2.1观察两组护理有效率
表1观察两组护理有效率
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综合组护理有效率（100.00%）高于传统组（80.00%），P<0.05。
2.2观察两组肢体功能恢复情况
表2观察两组肢体功能恢复情况
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护理前，两组肢体功能无差异，P>0.05。护理后，两组肢体功能恢复较好，且综合组肢体功能评分更高，P<0.05。
3.讨论
脑梗死后偏瘫是脑梗死常见并发症，临床表现为肢体功能障碍，会限制患者日常活动，降低其生活质量，传统西医护理无法满足患者恢复需求，后中西医特色康复护理得到广泛应用。不同于西医护理，中医护理强调“七分养，三分治”，将患者体质、病理类型、年龄等作为依据，为患者提供针对性、个性化的护理服务，可提高护理效果。在中医护理中，根据患者病理类型合理调配日常饮食，可在补充营养物质的同时改善临床症状，促进患者肢体功能恢复。在中医熏蒸护理中，花椒能除湿止痛、散寒温中、健脾和胃；松节能活血止痛、祛风除湿；川乌可温经止痛、祛风除湿；麻黄可活经络、降压强心；红花能散瘀止痛、通络活血；而伸筋草则具有祛湿解毒、舒筋活络的功效。将多种药物混合煮沸后，给予患者熏蒸治疗，能发挥药物有效成分，改善患者肢体功能；此外，通过中医穴位按摩护理，能达到活血止痛的作用，可改善患肢血液循环，避免血栓、压疮等并发症的出现[3]。在传统西医护理中，早期关节训练的实施能降低关节僵硬、肌肉萎缩等并发症发生率，让患肢关节处于可活动状态，利于改善其肢体功能。生活能力训练及精细动作训练可提高患者生活自理能力，还能改善患者精细动作，减轻神经受损程度，让其早日回到正常生活。将中医特色护理与西医传统护理相结合，综合了两种护理方式的优点，可更为有效的改善患者肢体功能，提高其恢复信心，从而促进患肢恢复[4]。
综上所述，中西医特色康复护理在脑梗塞后偏瘫患者护理中效果显著，不仅提升了护理有效率，还改善了患者肢体功能恢复情况，推广使用价值较高。
参考文献：
[1]杨崔丽,赵琼佩,李秀鹤.早期高压氧治疗配合康复护理对脑梗塞患者偏瘫肢体康复的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(3):51,54.
[2]路宽,韩墨洋,王晓霞, 等.针灸联合生物反馈治疗对脑卒中后偏瘫功能恢复及预后的影响分析[J].世界中西医结合杂志,2019,14(8):1171-1175.
[3]薛瑞文.益气健脾化瘀方结合躯干训练对缺血性脑卒中偏瘫患者炎性因子及NGF、BDNF水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(2):188-192.
[4]冼祖新,吴晓华,刘理, 等.头穴捻转补法配合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者手精细动作与肢体肌力康复效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(26):2909-2911.
论文作者:支青青
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 肢体论文; 功能论文; 中西医论文; 有效率论文; 脑梗塞论文; 两组论文; 《医师在线》2020年6期论文;