新疆阿勒泰地区福海县解特阿热勒镇卫生院 836500
【摘 要】目的探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科疾病中的理论效果及应用价值。方法选择2014年3月至2015年2月入住我院的支气管哮喘患者及慢性阻塞性肺疾病患者各48例，并将患者根据疾病类型采用随机抽样法各自分为对照组和观察组，每组24例。两种病症的的对照组患者都采用常规治疗方法：沙丁胺醇气雾吸入，观察组均在常规治疗基础上采用肾上腺皮质素治疗：支气管哮喘患者采用氟替卡松吸入，慢性阻塞性肺疾病患者采用丙酸倍氯米松吸入。结果两组观察组患者的治疗效果显著好于对照组，慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能恢复效果显著好于对照组。结论肾上腺皮质激素对呼吸内科疾病治疗效果良好，未发现患者不良反应，可明显改善肺功能恢复情况。
【关键词】肾上腺皮质激素；支气管哮喘；慢性阻塞性肺疾病；呼吸内科疾病
肾上腺皮质激素因其有效的抗炎症功能及调节糖代谢、水盐代谢的能力，近年来被广泛用于呼吸内科各类疾病的治疗。研究表明，采用肾上腺皮质激素雾化吸入对肺结核、慢性阻塞性肺疾病以及支气管哮喘等各类呼吸内科疾病治疗效果较好，能够有效控制并缓解临床症状，使肺功能得到改善[1]。在以往的研究中，虽也对肾上腺皮质激素的疗效进行过评估，但缺乏针对支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病进行评价。因此本研究选取入住我院的支气管哮喘患者及慢性阻塞性肺病患者各48例，拟观察肾上腺皮质素在呼吸内科各类疾病中的实际治疗效果，探讨其在呼吸内科疾病治疗中的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年3月至2015年2月入住我院的支气管哮喘患者及慢性阻塞性肺疾病患者各48例，并将患者根据疾病类型采用随机抽样法各自分为对照组和观察组，每组24例。支气管哮喘患者中男性33例，女性15例，年龄23~76岁，平均年龄（46.83±7.79）岁。慢性阻塞性肺疾病患者中男性26例，女性22例，年龄35~80岁，平均年龄（52.62±9.66）岁。两种病症的的对照组患者都采用常规治疗方法，观察组均在常规治疗基础上采用肾上腺皮质激素治疗。一般资料在各组受试者之间差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
（1）对照组支气管哮喘患者采用雾化吸入沙丁胺醇的常规治疗方法。观察组患者在常规沙丁胺醇吸入治疗的基础上，进行氟替卡松吸入治疗，按照患者病情不同给予药量125微克/次~375微克/次，每天两次，根据患者病情的改善逐级减少药量。
（2）对照组慢性阻塞性肺疾病患者采用沙丁胺醇雾化吸入的常规治疗方式。观察组患者在常规沙丁胺醇吸入治疗的基础上，采用吸入丙酸倍氯米松治疗，250毫克/次，每天三次，治疗时间6个月。治疗前后对患者进行FEV1检测。
1.3评价指标
支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病的治疗效果，慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能恢复效果。
1.4统计学分析
使用 IBM SPSS 20.0对数据进行分析处理。计数资料采用χ2检验。患者的FEV1采用平均值±标准误的形式，采用 t 检验进行均数比较。以P< 0.05作为差异显著性判断标准。
2.结果
2.1支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病的治疗效果
观察组支气管哮喘患者的治疗效果显著好于对照组（P<0.05），同时观察组慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果较对照组显著提高（P<0.05）。治疗后患者未发现不良反应。
2.2慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能恢复效果
由数据结果可以看出，治疗前两组患者的FEV1和FEV1%间差异不显著（P>0.05）。临床治疗后观察组患者的FEV1和FEV1%都较对照组显著提高（P<0.05）。结果见表1.
3.讨论
近年来由于空气环境污染情况的加剧，呼吸内科疾病的发病率逐年上升。多数慢性呼吸内科疾病若不及时采取有效治疗，极大程度上会导致全身性代谢失调并诱导呼吸内科疾病并发症的出现[2]。支气管哮喘是由多类细胞参与并诱发的呼吸道炎症反应疾病，而另一种主要的呼吸内科疾病慢性阻塞性肺病，是由气道内阻塞导致气流不畅而产生的慢性呼吸道疾病。肾上腺皮质激素因其有效的抗炎反应能力及调节糖代谢、水盐代谢的功能，临床上被广泛用于治疗各类呼吸内科疾病。多年来肾上腺皮质激素已经成为了治疗支气管哮喘及慢性阻塞性肺病主要手段。
本研究发现，肾上腺皮质激素显著提高了支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。治疗后观察组较对照组的FEV1提高了12%，FEV1%提高了20%，有效提高了慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能恢复效果。肾上腺皮质激素在呼吸内科的广泛应用，主要由于其能有效抑制炎症反应及纤维化反应[3]。其通过多类途径发挥作用，达到抑制呛咳、免疫反应和预防过敏及休克的作用。其还能抑制引发呼吸内科疾病炎症细胞的形成，干预炎症细胞的作用过程，减少炎症递质释放的同时加强了呼吸道及平滑肌对肾上腺类激素的敏感性，从而使气道扩张并畅通、血管收缩能力加强，利于减轻呼吸道肌肉痉挛及黏膜出血肿大，有效提高了支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。
综上所述，肾上腺皮质激素对呼吸内科疾病治疗效果良好，未发现患者不良反应，可明显改善肺功能恢复情况。
参考文献
[1] 刘金萍，王学胜. 肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用[J]. 吉林医学，2013，34（2）：263-263.
[2] 何荣欣. 肾上腺皮质激素在呼吸内科中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志，2015，8（6）：47-48.
[3] 张雅军. 肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用价值[J]. 现代诊断与治疗，2014，25（4）：785-786.
论文作者:阿丽亚·别依斯汗
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
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