（江西省宜春市人民医院儿科二病区 江西 宜春 336000）
【摘要】目的：观察甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征的临床效果。方法：选择2014年1月—2016年12月就诊的100例小儿肾病综合征的患者作为研究对象,随机分为对照组与干预组,每组50例。对照组采用泼尼松治疗；干预组采用甲基强的松龙冲击治疗。比较两组的治疗效果及不良反应情况。结果：对照组总有效率（86.00%）低于干预组治疗后总有效率（98.00%），有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05）;对照组（26.0%）大于干预组不良反应率（8.0%），有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05）;对照组患者的平均完全缓解时间（10.34±3.42）d低于干预组患者的时间为（7.37±1.36）d，有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05）；对照组尿蛋白转阴时间7～52d,平均时间 (28.4±10.6)d；观察组尿蛋白转阴时间为2～17d,平均时间(10.6±7.8)d，有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05）。结论：甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征的治疗总有效率高，而且能够降低出现不良反应的几率,采用甲基强的松龙冲击疗法治疗小儿肾病综合征值得临床推广和应用。
【关键词】甲基强的松龙冲击；小儿肾病综合征；治疗效果
【中图分类号】R726.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0184-02
一旦患有小儿肾病综合征，病情是无法控制的，因为这类病情扩散特别快，不易受控制，大多数发现患者这类疾病的都已经是肾病的末期[1]。传统治疗小儿肾病综合征都是采用泼尼松进行治疗，但是采用泼尼松治疗效果并不乐观，大多数患者会出现肾病复发，高血压,感染等不良反应，对患者的生命健康造成了很大的影响[2-3]。为了解决小儿肾病综合征这种疾病，对患者和家庭带来的负担，我院选取部分患者作为研究对象，研究出甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征的临床效果，取得了重大发现，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为选取100例小儿肾病综合征患者于我院2014年1月—2016年12月期间在我院进行就诊的的。所有患者均确诊为原发性肾病综合征，知情且同意加本次研究。对于100例小儿肾病综合征的患者的患者进行随机分组的方式设成干预组（50例）和对照组（50例）。其中有患者为肾炎性肾病综合征28例，为单纯性肾病综合征22例。对照组，包括女患者28例，男患者22例，年龄范围在18个月～14岁，平均（7.2±9.3）岁；患者为肾炎性肾病综合征29例，为单纯性肾病综合征21例；干预组，包括女患者27例，男患者性23例，年龄16个月～15岁，平均（5.9±7.1）岁。两组患者在平均年龄，病情等方面比较，无明显差异具有统计学意义(P均>0.05)。
1.2 方法
对照组与干预组都进行利尿等常规治疗方法，注意患者饮食搭配。
1.2.1对照组 采用泼尼松疗法：给药剂量为1.5～2mg/kg体重，最多不能超过60mg/d。每日一次。在6～8周后，可根据儿童患者的病情和医嘱适量的降低给药剂量，持续4周。
1.2.2干预组 采用甲基强的松龙冲击法：给药方法为静脉注射，每次1.5～2mg/kg，最多不能超过1g/d。每周在使用3d后，改用口服方式，给药剂量为0.6mg/（kg?d），疗程为12周。
1.3 观察指标[4]
观察两组患者经过治疗后的有效率和其出现的肾病复发，高血压，感染等不良反应情况，同时观察两组患者的完全缓解时间。
1.4 疗效标准[5]
显效为三个月后水肿等病症完全消失，血浆蛋白量大于三十克每升，尿蛋白转阴(24h的尿蛋白量要＜150mg)；有效为水肿等病症有所好转血浆蛋白量有所增多尿蛋白大部分转阴；无效为水肿等症状没有改变，尿蛋白量仍高（24h的尿蛋白丢失量超过350mg)，且病情更加严重。
1.5 统计学方法
数据处理采用SPSS 15.0软件，用（n，%）表示计数资料，采用t检验组间比较，用卡方检验数据对比，用均数正负差表示计量数据，以＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 干预组和对照组患者治疗效果比较
对照组总有效率（86.00%）低于干预组治疗后总有效率（98.00%），有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05）。详见表1。
2.3 干预组和对照组患者完全缓解时间比较
对照组患者的平均完全缓解时间（10.34±3.42）d低于干预组患者的时间为（7.37±1.36）d，有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05）。
2.4 两组患儿尿蛋白转阴时间比较
对照组尿蛋白转阴时间7～52d,平均时间(28.4±10.6)d；观察组尿蛋白转阴时间为2～17d,平均时间(10.6±7.8)d；对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
一旦患有小儿肾病综合征，病情是无法控制的，因为这类病情扩散特别快，不易受控制，大多数发现患者这类疾病的都已经是肾病的末期[6]。传统治疗小儿肾病综合征都是采用泼尼松进行治疗，但是采用泼尼松治疗效果并不乐观，大多数患者会出现肾病复发，高血压,感染等不良反应，对患者的生命健康造成了很大的影响。经过许多学者探讨发现，小儿肾病综合症采用甲基强的松龙冲击的治疗方法有非常大的疗效[7]。这种治疗方法能够有效的起到抗菌消炎、增强免疫力的作用，且治疗效果快。甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合症起效快，是因为使用此方法能够使受体产生超剂量的作用[7]。由于甲基强的松龙冲击治疗法能够在通过快速排泄来降低激素的总量，这样还能够降低治疗中产生不良反应的几率[8]。
通过此次研究发现，对照组总有效率（86.00%）低于干预组治疗后总有效率（98.00%），有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05）；对照组（26.0%）大于干预组不良反应率（8.0%），有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05）；对照组患者的平均完全缓解时间（10.34±3.42）d低于干预组患者的时间为（7.37±1.36）d，有明显差异，具有统计学意义(P＜0.05）。
综上所述，采用甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合症临床效果明显，能够降低不良发应发生的几率，值得临床推广和应用。
【参考文献】
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论文作者:黄先红,胡冰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/29
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