（上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心 上海 嘉定 201805）
【摘要】 目的：探讨中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取某院在2013年10月～2014年10月期间收治的腰椎间盘突出症患者60例，采用随机分组的方式把患者分为观察组和对照组，每组30例患者，其中对照组患者给予中药外敷的治疗方式，观察组在中药外敷的基础上给予中医推拿治疗手法，两组患者均连续治疗二十天后，比较两组患者的治疗效果和治疗前后的JOA评分，还需对患者治疗前后病情康复情况进行评价。结果：通过为期二十天的治疗后，观察组患者治疗效果显著的有21例，有效的有8例，总的有效率为96.7%；对照组患者治疗效果显著的有16例，有效的有6例，总的有效率为73.3%，两组患者对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者JOA评分，治疗前差异不具有统计学意义（P＞0.05），在治疗后观察组患者的JOA评分的改善情况明显高于对照组（P＜0.05）；治疗前两组患者的基本情况比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者的临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：经过对比可以观察出，中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著，值得广大医疗机构推广使用。
【关键词】 中医推拿；中药外敷；腰椎间盘突出
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0366-02
前言
久坐办公室的白领因为缺少运动，所以腰、背、颈等均容易出现疼痛、板滞不适等症状，特别是腰椎间盘突出更是复发性常见疾病，因此更多的医疗机构致力于对于腰椎间盘突出症的治疗。腰椎间盘突出疾病是由于椎间盘变形、髓核的突出、腰椎内纤维被破坏从而导致刺激或者是压迫马尾神经所引发的一种腰部综合症。这类病情的典型症状是腰背以及下肢的放射性疼痛，主要是由于患者长期久坐，以及弯腰劳作而引起。腰椎间盘突出症的治疗目的主要是为了消除患者的疼痛症状、改善患者的机体功能，防止腰椎间盘突出复发。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前主要是采用保守治疗，下面本文分组探讨中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床效果，现分析结果如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取某院在2013年10月～2014年10月期间收治的腰椎间盘突出症患者60例，采用随机分组的方式把患者分为观察组和对照组，每组30例患者。其中观察组患者中男性19例，女性11例，年龄为21～70岁，平均年龄为（43.7±10.6）岁；对照组患者中男性13例，女性17例，年龄为23～72岁，平均年龄为（45.9±9.3）岁。两组患者在性别、年龄、患病时间等一般临床资料上对比差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用中药外敷治疗手段，药方为肉桂7g、透骨草19g、细辛11g、川芎14g、独活11g、当归14g、羌活11g、防风14g、没药14g、红花14g、乳香14g、牛膝14g、川乌14g。把所有药剂碾成细末之后，加入蜂蜜和松节油调和成糊状，每隔一日敷于患者的患处，敷药的时间为二十四小时，十天为一个疗程，连续治疗两个疗程[1]。
观察组患者在对照组中药外敷治疗方法的基础上加上中医推拿的治疗手法。在治疗期间，嘱患者俯卧于治疗床上，医者自患者侧面的腰椎施行?法至患者的下肢，连续施治4～5次，以便于使患者的肌肉放松，然后医者使用拇指按压患者的肾俞穴、夹脊穴、委中、关元俞、承扶以及阿是穴，医者的按压力度以患者感觉到酸胀为适度，再用手固定患者的膝关节，用另一只手扶住患者的下肢，使患者下肢抬至最高为止，并且使踝关节快速伸展5～6次[2]。以上推拿手法，每日一次，十天为一个疗程，连续治疗两个疗程。
2.结果
经过两个疗程的治疗后，观察组患者治疗效果显著的有21例，有效的有8例，无效的有1例，总的有效率为96.7%；对照组患者治疗效果显著的有16例，有效的有6例，无效的有8例，总的有效率为73.3%，两组患者对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者JOA评分，治疗前差异不具有统计学意义（P＞0.05），在治疗后观察组患者的JOA评分的改善情况明显高于对照组（P＜0.05）；治疗前两组患者的基本情况比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者的临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
腰椎间盘突出症是临床常见疾病，且发病年龄日趋年轻化，多发部位是L4～L5以及L5～S1[3]。主要是腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出于后方或突向椎管内，致使相邻脊神经根受到刺激或压迫，引起腰部疼痛，一侧下肢或双下肢放射痛等症状，严重者可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等，给患者的工作和生活带来严重障碍。即使处于缓解期，患者稍有不慎便易反复发作，这也是导致患者长期痛苦不堪的主要原因。目前对于少数严重的腰椎间盘突出症患者的治疗手段是采用手术，但对于绝大多数患者来说，还是采取保守治疗的方式，主要是中医外敷、针灸或者推拿，本文探讨中药外敷以及中医推拿手法相结合治疗腰椎间盘突出症，能够显著改善患者的症状，值得广大医疗机构推广使用。
【参考文献】
[1]韩彦.中医护理配合推拿按摩、牵引、针刺、微波、电疗及中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，03:154-156.
[2]回丽丽.中药内服、熏蒸、外敷联合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症41例临床观察[J].实用中医内科杂志，2013，12:20-21.
[3]韦锋.加用关节松动术手法对中医综合治疗腰椎间盘突出症增效作用的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2009，30:3696-3697.
论文作者:王婷婷
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/24
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 对照组论文; 中医论文; 中药论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;