（富顺县中医医院 四川自贡 643200）
【摘要】目的：对通阳法结合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效进行观察和研究。方法：抽取我院冠心病不稳定型心绞痛患者，分为观察组和对照组各49例，对观察组患者予以通阳法结合西药治疗，对对照组患者予以西药治疗。结果：对两组患者分别进行治疗后，观察组患者的治疗有效率为95.91%，对照组患者的治疗有效率为79.59%，观察组治疗有效率高于对照组患者，两组患者之间对比差异明显，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对冠心病不稳定型心绞痛患者进行治疗的过程中采用通阳法结合西药治疗，能够提高患者的治疗有效率，有利于促进患者的康复，值得在临床治疗中进行推广。
【关键词】通阳法；西药治疗；冠心病不稳定型心绞痛；临床疗效
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0104-02
冠心病属于一种临床上较为常见的心脏病，主要是患者的冠状动脉供血不足，导致患者发生心肌缺血和缺氧所造成的，不稳定型心绞痛则是冠心病心绞痛的一个类型，如果患者不能够及时的接受治疗，将可能发展为急性的心肌梗死，对患者的生命造成威胁。在对冠心病不稳定型心绞痛进行治疗的过程中，西药治疗是一种常见的治疗方法，但是部分患者效果并不十分理想，且容易出现不良反应[1]。本次研究将我院96例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象，对其中49例患者予以通阳法结合西药治疗，对比西药治疗在冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效，现在进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 基本资料
在本次研究中，排除智力障碍及精神类疾病患者，我院以96例患有冠心病不稳定型心绞痛的患者作为研究对象，全部患者已经确诊，收治时间均为2016年6月至2017年6月之间。将96例患者随机分为观察组和对照组，每组49例患者。观察组患者男性27例，女性22例，年龄在58～82岁之间，平均年龄（76.5±1.2）岁；对照组患者男性26例，女性23例，年龄在62～84岁之间，平均年龄为（75.6±2.3）岁，其中两组患者的各项资料无明显差异，符合进行对比的要求。此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知患者及其家属，并签署知情同意书。
1.2 治疗方法
在我院本次研究中，对观察组和对照组患者分别予以通阳法结合西药治疗和西药治疗，两组患者具体治疗方法如下：
1.2.1对照组患者治疗方法 对照组患者口服阿司匹林，每日1次，每次100mg；口服安托伐他丁钙，每日1次，每次20mg；口服琥珀酸美托洛尔缓释片，每日分为早晚2次，每次12.5mg，若患者病情严重，可遵医嘱适当增加药量；口服硝酸甘油，每日3次，每次10mg，若需要，患者可于吸氧的同时服用此药。连续用药14日。
1.2.2观察组患者治疗方法 在对照组患者治疗方法的基础上，观察组患者服用通阳汤，其组方为：瓜蒌15g、枳实12g、 桂枝10g、厚朴12g、半夏12g、陈皮10g、川芎15g、三七5g、甘草6g。采用随证加减法，若患者淤血刺痛甚重，则于方中加入桃仁，若患者阳虚隐痛，则加制附子，若患者偏气虚，加黄芪、党参并去掉五灵脂，若患者舌苔厚腻、痰浊肥胖则加陈皮，每日1剂，分两次服用。连续用药14日。
1.3 观察指标及评价标准
对两组患者的治疗有效率进行观察。
治疗效果评价标准：患者心绞痛症状基本消失或发作次数减少90%左右为显效；患者心绞痛发作次数减少50%以上为有效；患者心绞痛次数较少不明显甚至增加为无效。显效+有效=总有效率。
1.4 统计学分析
采用统计软件（版本：SPSS19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率(%)，通过卡方（χ2）检验分析计数资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
对两组患者分别进行治疗后，观察组患者的治疗有效率为95.91%，对照组患者的治疗有效率为79.59%，观察组治疗有效率高于对照组患者，两组患者之间对比差异明显，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗有效率对比 n（%）
3.讨论
冠心病不稳定型心绞痛多发于中老年人，并且患者的疼痛程度较稳定型心绞痛更严重，发作持续的时间也更长，若不能够接受及时、有效的治疗，病情可能继续发展进而形成急性心肌梗死，威胁患者生命。一般情况下对患者采用西药进行治疗，西药能够起到改善患者心肌供血、稳定血板、降低心肌耗氧量等作用，但是治疗效果不明显，并且患者容易产生耐药性[2]。在西药治疗的基础上为患者采用通阳法进行治疗，能够促进患者痰瘀气滞的消除，对冠心病不稳定型心绞痛患者进行有效的治疗[3]。
在本次研究中，将我院96例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象，对其中49例患者予以通阳法结合西药治疗，对比西药治疗在冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效，通过上文中的表格我们可以了解到，对两组患者分别进行治疗后，观察组患者的治疗有效率为95.91%，对照组患者的治疗有效率为79.59%，观察组治疗有效率高于对照组患者，两组患者之间对比差异明显，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，我院认为，在对冠心病不稳定型心绞痛患者进行治疗的过程中采用通阳法结合西药治疗，能够提高患者的治疗有效率，有利于促进患者的康复，值得在临床治疗中进行推广。
【参考文献】
[1]侯新蕊，陈典璇.通阳法治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察[J].世界中医药，2014，(3):335-337.
[2]孙玉涛.麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果研究[J].现代中医药，2012，32(1):14-15.
[3]孔印琢，张洪刚.血塞通软胶囊联合低分子肝素治疗冠心病不稳定型心绞痛[J].中西医结合心脑血管病杂志，2006，4(10):854-855.
论文作者:伍振莲
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/17
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