【关键词】糖尿病；周围神经病变；知变调体护理；作用
糖尿病主要特征就是血糖水平升高，而血糖过高常会引起代谢紊乱，导致血管、神经功能损伤，出现周围神经病变。病发后患者会有明显的不适感，包括麻木、疼痛、腹胀、出汗等情况，长期发展必然影响患者心理状态，延缓恢复周期[1]。对于此并发症，多是依靠护理措施进行干预治疗，知变调体护理模式是较为有效的护理方案，对于病症控制具有较好效果。本次研究旨在分析知变调体护理对糖尿病周围神经病变患者的作用，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取74例糖尿病周围神经病变患者进行研究，所选案例均已经过临床诊断，确诊为糖尿病，且已出现明显周围神经病变，该并发症确认为糖尿病引起，患者精神状态尚好，无精神类疾病，可以配合护理工作的开展，同意参加本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各37例。对照组男22例，女15例，年龄在47-79岁之间，平均年龄为（63.22±7.84）岁。观察组男23例，女14例，年龄在48-79岁之间，平均年龄为（63.62±7.52）岁。基本信息差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，包括基本按摩、用药监督、生活指导等内容。
观察组采取知变调体护理模式，内容如下：
①中医药膳护理：药膳内容主要是为调和气血，主要使用当归、黄芪等药物，若是存在虚症，可以适当添加其他食物，阴虚则加熟地，阳虚则加桂枝，若是痰瘀患者，则加用桃仁、茯苓等药物，注意膳食不宜甜腻，每日适当提供，做到少食多餐。
②中药熏蒸护理：中药熏蒸的目的在于舒经通络，可每日使用中药浴足，主要选取药物为牛膝、川芎、独活、防风、当归、杜仲等，将诸药混合熬煮，随后与温水1:2配对，共1.5L，用以浴足，温度控制在40℃左右，每日半小时。
③中药外敷护理：使用中医膏药进行外敷治疗，主要选取药物为威灵仙、升麻、泽泻、知母等，诸药熬制，随后制成膏药，敷贴于患部。需要注意，不可将药物直接用于破损处，取膏药时，应该清理干净药印。
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1.3 分析标准
在治疗前后使用密西根神经病变筛选表对患者神经功能病变情况进行评价，询问病史，由患者自行回答，共计15问，回答是否即可，答是则积1分，答否则不计分，随后医生进行评价，检查足部异常、足部溃疡情况，有则积1分，评价踝反射、大脚趾振动觉、单丝压力觉，正常则不计分，轻微异常则计0.5分，异常则计1分。共计20分，5分以下代表正常，5-10分为轻度病变，10-15分为中度病变，15分以上为重度病变。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（）表示，用t检验，P＜0.05代表有统计学意义。
2 结果
根据密西根神经病变筛选表评分数据显示，治疗前，对照组37例患者评分为（8.59±2.17）分，观察组37例患者评分为（8.62±2.08）分，无显著差异（t=0.061,P=0.952），治疗后，对照组37例患者评分为（5.81±1.94）分，观察组37例患者评分为（3.76±1.39）分，显著差异（t=5.225,P=0.001），有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
周围神经是指除了脑、脊髓之外的所有神经，糖尿病患者常会出现周围神经病变情况，会导致神经损伤部位麻痹，失去知觉，长期发展会导致糖尿病足，还会出现便秘、腹胀情况，严重者可能导致肠梗阻，也会导致明显疼痛感，若交感神经受损，还会出现出汗情况[2]。该情况持续发展可能导致截肢，因此需要注意开展护理工作，降低其发生率，促进恢复流程的有序进行。
知变调体护理是基于中医理念发展而来，主要是使用药物进行干预控制，对于糖尿病周围神经病变具有较高效果。护理内容主要是药膳、中药熏蒸、膏药敷贴，药膳的目的主要是在于调和气血、疏通经络，熏蒸是为加强刺激感，促进局部循环，膏药敷贴则是进一步保障治疗效果[3]。该方案的实践效果更优，而且患者接受程度更高，但是用药阶段需要注意患者是否耐受，也要观察效果，若是效果不佳，可以更换药物。
研究结果表明，护理前，两组患者神经病变评分结果没有显著差异（P＞0.05），护理后，均有改善，观察组评分数据明显较优（P＜0.05）。
综上所述，在对糖尿病周围神经病变患者进行护理时，采取知变调体护理模式，能够较好的改善神经病变情况，对于病症控制具有积极意义。
参考文献
[1]鲁婕. 中西医结合护理糖尿病周围神经病变患者效果分析[J]. 长治医学院学报, 2018, 32(06):77-79.
[2]李莹，高展，魏立华，等. 中医整体护理对糖尿病周围神经病变患者的效果观察[J]. 糖尿病新世界, 2018, 21(19):104-105.
[3]刘琪玉，李玉玲，陈梦. 知变调体护理对糖尿病周围神经病变患者的临床疗效[J]. 按摩与康复医学, 2018, 9(9):70-72.
论文作者:石娜梅
论文发表刊物:《护理前沿》2020年1期期
论文发表时间:2020/4/30