西安一四一医院 陕西省西安市 710089
摘要：目的：探讨综合护理干预在急性出血性结膜炎患者护理中的应用价值。方法：抽取我院眼科2015年4月至2017年8月收治的急性出血性结膜炎患者91例为研究对象，45例行常规护理者作为对照组，46例行综合护理干预者作为研究组，评估两组疗效及满意程度。结果：①研究组干预总有效率93.48%显著高于对照组77.78%（P＜0.05）；②研究组满意程度总评分（87.59±3.46）分显著高于对照组（73.42±5.83）分（P＜0.05）。结论：对急性出血性结膜炎患者实施综合护理干预，能优化护理质量，促进症状缓解，提高疗效，值得推广。
关键词：急性出血性结膜炎；综合护理干预；应用价值
本次抽取91例急性出血性结膜炎患者进行研究，旨在分析综合护理干预的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的91例急性出血性结膜炎患者为研究对象。纳入标准：①所有患者临床症状符合《急性出血性结膜炎（红眼病）》[1]中诊断标准；②经病原学、分子病毒学检查确诊；③签署知情同意书。排除标准：①合并有其他眼病如青光眼、白内障等；②合并自身免疫性疾病；③精神性疾病；④中途退出研究。以临床所用护理模式对患者进行分组：对照组中，男性24例，女性21例，年龄18-51岁，平均（34.6±15.2）岁，病程1-6天，平均（3.5±2.2）天；研究组中，男性25例，女性21例，年龄19-52岁，平均（35.2±15.4）岁，病程1-7天，平均（3.9±2.3）天。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理；研究组采用综合护理干预，操作如下：①心理疏导：患者因眼部不适、视力下降等，极容易产生恐慌、畏惧心理，护理人员应多与患者沟通，向患者介绍疾病传播途径，耐心讲解病情，告知患者疾病是可以治愈的，并向其介绍治疗方法，减轻其心理包袱。②环境护理：一方面，为患者安排独立专科诊室，应用消毒液擦拭患者能接触的地方如门把、治疗椅、诊疗仪器等，定时应用紫外线照射病室进行消毒，30-60min/次，2次/天。另一方面，要求医护人员严格做好手卫生工作，医护人员在接触患者前后，均采用六步洗手法洗手，接触患者时佩戴一次性无菌手套、保护眼镜等，以免发生交叉感染。③眼部清洁：清洗结膜囊前，用无菌棉签将患眼周围分泌物擦拭干净，指导患者取仰卧位，头部偏向冲洗侧，按照先健眼后患眼、先轻眼后重眼原则[2]清洗眼部。若患者有假膜，应滴入1-2滴倍诺喜液，5min后，用无菌棉签将假膜去除，随后用生理盐水冲洗。④用药护理：根据患者病情，合理选择抗病毒眼药水、抗生素眼药水，告知患者用药目的、使用方法、预期效果、副反应等。其中，用药流程具体如下：指导患者取坐位，头向后仰，先点健眼，再点患眼。让患者向上看，医护人员用小手指将患者眼下睑轻向下拉，经穹隆部滴入1-2滴药水，让患者闭眼1min，切勿将眼药水滴入角膜上，避免患者因眼部不适引起眨眼反应。⑤生活指导：关于饮食，叮嘱家属为患者准备清淡、容易消化的食物，禁止食用辛辣、肥腻、腥膻等刺激性强的食物；个人卫生方面，患者使用的餐具、洗漱用品等，应先用开水、酒精等消毒后再让患者使用，嘱咐患者勤洗手，避免揉眼睛；休息方面，叮嘱患者休息时采取患侧卧位，避免分泌物外流，使另一只眼感染。
1.3 观察指标
①疗效观察：康复：患者眼红、眼痛、流泪、畏光等症状完全消失，眼睑无粘性分泌物，视力恢复正常，荧光染色呈阴性；缓解：患者临床症状减轻，眼睑粘性分泌物减少，视力上升，荧光染色转阴；无效：患者临床症状、体征、视力及荧光染色无变化。统计两组干预总有效率（康复、缓解患者占比）。
②满意程度观察：自制问卷调查两组满意程度，其评价指标包括礼仪素质、服务态度、业务技能、病情控制，共设计20个问题，满分100分，评分越高表示满意度越高。向患者发放问卷时，认真解释每个条目表达的意思，保证问卷填写的有效性，问卷填写完毕后立刻回收，共发放91份问卷，回收91份，回收率为100.00%。统计两组满意程度评分。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0行统计学分析，正态计数资料以率表示，行卡方检验，计量资料以 表示，行t值检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。
2 结果
2.1 两组干预效果观察
对照组干预总有效率为77.78%，明显比研究组93.48%高，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
急性出血性结膜炎为眼科常见病，其潜伏期短，起病急骤，24h内病情发作后，患者即会出现异物感、流泪、眼痛等症状[3-4]。肠道病毒是造成急性出血性结膜炎的主要原因，其传染性强，眼泪、眼部分泌物等中均含有病毒，患者感染后免疫功能会日渐削弱，若未及时治疗，会损害角膜上皮，造成结膜下出血[5]。
相关文献报道显示，早期治疗急性出血性结膜炎时，辅助实施有效的护理干预，能缩短患者康复时间，控制疾病传播[6]。我院从心理、环境、眼部清洗、用药、生活等方面，为患者制定了综合性、系统性护理干预方案。临床研究结果显示，研究组干预效果优于对照组，这主要是因为：①注重患者心理状态，多交流，设身处地为患者着想，可使其保持乐观的心态；②做好病房、医疗器械消毒及手卫生工作，降低了院内感染发生几率；③眼部清洁、用药护理是最关键的部分，其能缓解临床症状，减轻眼部不适感；④生活指导不仅能降低复发风险，也能避免传染扩散，为他人安全提供保障。两组满意程度评分差异显著，提示综合护理干预有助于和谐护患关系。
综上，急性出血性结膜炎患者应用综合护理干预对提高治疗效果及护理满意程度具有重要价值，值得推广。
参考文献：
[1]王元元，刘娇.急性出血性结膜炎的临床护理[J].中外女性健康研究，2016，24（18）：122，127.
[2]王世艳，王伟燕.护理干预应用在急性出血性结膜炎护理中的临床有效性[J].现代养生B，2015，08（10）：91-91.
[3]武丽洁.急性出血性结膜炎的护理干预[J].特别健康，2017，06（15）：157，159.
[4]刘晶晶.护理干预应用在急性出血性结膜炎护理中的临床有效性[J].饮食保健，2017，04（16）：111-112.
[5]张玉杰.11例急性出血性结膜炎临床护理[J].医药与保健，2015，24（8）：140-141.
[6]克家连.护理干预应用在急性出血性结膜炎护理中的临床有效性分析[J].中国社区医师，2017，31（26）：119，121.
论文作者:马波波
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/8
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