衡阳市第一人民医院 湖南衡阳 421002
摘要：目的：对不同手术方法治疗脑动脉瘤临床效果进行观察与探讨。方法：对2012年8月到2014年12月期间在我院接受治疗的80例脑动脉瘤患者进行临床的相关研究，按照随机的原则分为2组，对对照组患者进行开颅手术治疗，对研究组患者进行介入栓塞手术治疗，分析两组脑动脉瘤患者的效果。结果：治疗后，研究组脑动脉瘤患者的治愈率（72.5%）明显高于对照组患者（42.5%），研究组的死亡率（7.5%）明显低于对照组（17.5%），组间差异明显（P＜0.05）；与治疗前相比，治疗后研究组和对照组患者的基质金属蛋白酶2含量均明显的降低（P＜0.05），且治疗后研究组患者的基质金属蛋白酶2含量明显低于对照组（P＜0.05）。结论：实施介入栓塞手术治疗比开颅手术治疗的效果更好，降低死亡率、并发症少，治愈率较高。
关键词：脑动脉瘤；手术；临床效果
脑动脉瘤常易引起患者出现自发性的蛛网膜下腔的出血症状，对患者的生命健康及生命带来严重威胁，临床上常使用的开颅手术治疗方式对于患者的创伤比较大，患者术后的并发症较多，而介入栓塞手术治疗方式对患者的治疗效果好、创伤小，逐渐被广泛的推广使用[1-3]。本文对不同手术方法治疗脑动脉瘤临床效果进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2012年8月到2014年12月期间我院所收治的80例脑动脉瘤患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有40例患者，对照组中男性25例，女性15例，患者的年龄为28～53岁，平均年龄为（43.2±2.4）岁；研究组中男性24例，女性16例，患者的年龄为29～55岁，平均年龄为（43.3±2.6）岁。研究组和对照组脑动脉瘤患者的年龄、性别比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），差异均不具备统计学上的意义，可进行比较及分析。
1.2 方法
对对照组脑动脉瘤患者实施传统开颅手术的治疗方式，对患者实施气管插管的全麻，经患者的额、颞开颅的侧裂部位进行入路，打开患者的骨瓣，将动脉瘤进行分离，并于患者的动脉瘤的颈部将永久性的动脉瘤夹进行放置，没有出血之后关闭患者的颅脑，手术完成之后对患者进行静脉泵入适量的尼莫地平，对患者的脑血管痉挛症状进行控制，给予患者一定的抗生素进行抗感染治疗等；对研究组脑动脉瘤患者实施介入栓塞手术的治疗方式，对患者泵入微量的尼莫地平，实施气管插管的全麻，应用Seldinger技术对患者实施股动脉的穿刺造影操作，然后于X光之下对微导管进行引导而进入患者的动脉瘤，使用大小比较适宜的弹簧圈栓塞住患者的动脉瘤，手术完成之后于患者的穿刺点的上方约1cm的部位实施15min的压迫止血操作，未发生出血则实施包扎及加压的处理等。
对两组脑动脉瘤患者的治疗效果进行评估，并分析两组患者治疗之前和治疗之后的基质金属蛋白酶2含量，其中，患者的治疗效果分为治愈、残缺和死亡，治愈为患者术后没有发生相关并发症症状、残疾或者死亡的状况，而且患者的生活质量得到明显改善；残缺为患者发生偏瘫等相关的并发症情况。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对本研究的相关数据进行处理和分析，使用`x±s表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2 结果
治疗后，研究组和对照组脑动脉瘤患者中分别治愈72.5%和42.5%、死亡7.5%和17.5%，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。治疗后两组脑动脉瘤患者的基质金属蛋白酶2含量均明显降低，与治疗前相比差异明显，且治疗后研究组患者的基质金属蛋白酶2含量比对照组更低，组间差异明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表2所示。
注：*表示与对照组相比，差异存在统计学上的意义（P＜0.05）
3 讨论
脑动脉瘤又被称为颅内的动脉瘤，临床的治疗中多对患者实施开颅手术治疗，然而，对脑动脉瘤患者实施开颅手术的创伤一般比较大，患者术后的相关并发症情况较高[4-6]。介入栓塞手术是指对患者进行血管造影的情况下，经过患者的股动脉插入微导管的系统，于X光的直视情况之下，将弹簧圈放置于患者的瘤腔内，填塞瘤体而使患者的载瘤动脉得以保存，进而可获得有效的治疗，对于患者的创伤比较小，患者术后的相关并发症也比较少，具有一定的安全性[7-8]。
本研究表明，研究组脑动脉瘤患者治疗后的治愈率为72.5%，明显高于对照组患者的42.5%（P＜0.05），研究组的死亡率为7.5%，明显低于对照组的17.5%（P＜0.05）；与治疗前相比，治疗后研究组和对照组脑动脉瘤患者的基质金属蛋白酶2含量均明显的降低（P＜0.05），且治疗后研究组患者的基质金属蛋白酶2含量为（21.48±5.04）ug/L，明显低于对照组的（34.63±5.77）ug/L（P＜0.05），可见介入栓塞手术治疗比传统开颅手术治疗的治愈率较高，患者的死亡率较低，而且患者的基质金属蛋白酶2含量明显更低，患者的治疗效果较好。
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论文作者:吕立
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：动脉瘤论文; 患者论文; 栓塞论文; 对照组论文; 基质论文; 蛋白酶论文; 手术论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;