湖南省永州市新田县人民医院检验科 425700
【摘 要】目的：探究免疫检验的质量控制。方法：选取2014年9月至2016年4月期间采集的90份进行免疫检验的血样，采用随机分组方式，将其分为观察组与对照组，各45份。对照组，采用常规ELLSA法对血样进行免疫检验，观察组，在对照组基础上，给予质量控制，对比两组对象免疫检验效果。结果：对比两组对象免疫检验平均变异指数，观察组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：免疫检验过程中，实施质量控制干预措施，有助于降低平均变异指数，提高临床免疫检验质量，效果显著，值得广泛推广。
【关键词】免疫检验；质量控制；研究
目前，免疫检验结果逐渐成为医院诊疗工作的重要依据，然而，免疫检验质量是影响诊断结果的重要因素。免疫检验质量，即免疫检验结果的准确性，检验工作涉及内容多，程序繁琐，加之诸多不确定性因素，导致免疫检验结果受到影响。因此，强化免疫检验质量控制，为临床疾病诊断提供可靠依据，显得尤为重要[1]。为探究免疫检验的质量控制，本院以90份免疫检验血样为对象，通过质量控制，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年9月至2016年4月期间到本院进行免疫检验的人群，收集90份血样，采用随机分组方式，将其分为观察组与对照组，各45份。观察组，包括25例男性和20例女性，21岁至47岁为年龄区间，（30.5±8.42）岁为平均年龄。对照组，包括23例男性和22例女性，23岁至45岁为年龄区间，（29.1±7.49）为平均年龄。两组对象的一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组：采用常规ELLSA法对血样进行免疫检验，具体而言，应用反复洗涤的玻璃试管，采用真空分离胶采血管、一次性塑料管和普通抗凝管，放置于室温环境下，以临床生化指标为依据，使用全自动生化分析仪（日本CA400），进行免疫检测。
观察组：在对照组基础上，给予质量控制，具体而言，采用分级管理模式，明确提出检验质量高低判断指标，基于冷藏条件下，对甲功、INS、Iab、C-P、CEA、AFP进行统计。与此同时，免疫检验过程中，一旦发现采集血液标本产生溶血现象，需立即告知免疫检验科室，分析血液标本溶血原因，采用正确的方式，解决造成标本溶血的因素，确保免疫检验正确率。另外，质量控制中，需在规定时间内，完成血液标本免疫检验工作，提高免疫检验质量。
1.3观察指标
以免疫检验诊断标准为依据，利用平均变异指数（VIS），以甲功、INS、Iab、C-P、CEA、AFP为指标，分析免疫检验效果。
1.4统计学分析
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2结果
对比两组对象免疫检验平均变异指数，观察组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
近年来，随着科学技术的不断发展，医疗水平不断进步，临床免疫检验技术随之发展，为临床诊断提供重要依据。然而，基于多方面因素作用下，免疫检验质量受到影响[2]。可见，强化免疫检验的质量控制，十分有必要，是提高免疫检验准确率的重要保障。
临床免疫学检验系统包括细胞因子及受体、免疫细胞、人类白细胞抗原分型等检测方法和计数，主要制备抗血清、抗体抗原反应、免疫原，同时，还包括放射免疫、酶免疫、化学放光免疫等新型免疫技术。质量控制是实验室管理的重要组成部分，其与检测结果准确性、科学性存在直接联系。临床免疫学检验，不仅有需手工操作的定性或半定量的试验，而且以各类先进技术、新方法为前提条件的自动化仪器定量实验，流程具有复杂性，影响免疫检验质量的因素涉及面较广，例如，检验人员综合素质、标本采集和保存、试剂因素等。
3.1质量管理作用
免疫检验时，实施质量控制干预措施，控制样本因素，定期或不定期检验仪器，以临床免疫检验工作需求为依据，保证仪器设备能够满足需要，结合医院实际情况，购置大型自动化和小型半自动化检验仪器，为免疫检验工作有序开展奠定基础，提高分析仪器精密准确度，达到提高免疫检验质量的目的。冯晓丽通过实践研究认为，临床免疫检验质量控制，有助于发现免疫检验存在的问题，及时纠正免疫检验系统误差，为免疫检验积累有效资料，准确评估免疫检验数据，分析检验结果准确性[3]。
3.2质量控制措施
（1）完善培训考核制度：检验人员是开展免疫检验工作的主体，是影响免疫检验工作效率的重要因素，因此，相关部分应完善培训考核制度，定期或不定期组织培训活动，指导检验人员学习免疫检验相关的理论知识，经由实践操作，将理论转化为实践，高度融合理论与实践，熟练掌握检验操作技巧，提高工作效率。与此同时，落实考核制度，引导检验人员自主学习，充分调动检验人员工作积极性，促使检验人员秉承着严谨、认真、负责的工作态度，以饱满的热情投入到工作中去，树立较强的责任意识，为构建一支综合素质高、专业能力强的检验人才队伍奠定基础[4]。
（2）加强对标本采集和保存的控制：血清（浆）是免疫检验常用的临床标本，有时，因特定的检验目的，可采集腹水、尿液、胸腔积液和脑脊液等作为标本。标本采集是质量控制的重要环节，其中，采集时间、采血姿势、稳定剂、消毒剂种类等均可能影响标本质量。尤其注意激素类和治疗药物测定血清标本的收集，一般而言，早上4：00-6：00会出现一个峰值，促黄体激素、促卵泡激素和生长激素均会以阵发性方式，进行释放。因此，此类激素测定时，在密切相连时间的间隔内，采集几份血样本，测定值以样本中间值为标准[5]。同时，针对不同标本，需采用不同的保管方法。对温度较敏感的样本，需冰冻送检，例如，维生素B12、叶酸等，对于内皮素、心钠素和血栓素等血样待测物质，需添加特殊的抗凝剂。
（3）仪器设备与试剂控制：仪器设备和试剂是免疫检验必不可少的组成部分，同时，试验仪器设备性能、试剂质量均可能对检验结果造成影响。因此，相关工作人员需定期核定、校正水浴箱、恒温箱、冰箱、温度计、酶标仪、分光光度计、比浊仪等仪器设备，确保其与试验要求相符合，达到提高免疫检验质量的目的。定期检查吸量管、稀释棒、微量加样器等用具，避免产生误差。针对免疫检验所用试剂，需慎重选择，避免频繁更换不同生产厂家的试剂盒，若需更换，应进行对比试验[6]。
本次研究以90份免疫检验样本为对象，随机分为观察组与对照组，各45份。对照组，通过常规ELLSA法对血样进行免疫检验，观察组，在对照组基础上，实施质量控制干预措施。结果显示，观察组免疫检验平均变异指数明显低于对照组。
综上所述，免疫检验过程中，实施质量控制干预措施，有助于降低免疫检验项目的平均变异指数，提高检验准确率，值得广泛推广。
参考文献：
[1]许军海.临床免疫检验的质量控制问题研究[J].中外医疗，2013，07：173+175.
[2]温洪周，章翔.150例临床免疫检验的质量控制评价分析[J].中国实用医药，2013，13：91-92.
[3]杨雪梅.探讨临床免疫检验质量控制的相关性措施[J].当代医学，2013，12：25-26.
[4]杨晓萍.论免疫检验的质量控制分析与研究[J].中国卫生产业，2013，28：170-171.
[5]郑赫.74例临床免疫检验的质量控制评价分析[J].中国医药指南，2013，33：192-193.
[6]洪雁.临床免疫检验质量控制的影响因素和具体措施[J].中国医药指南，2014，30：378-379.
论文作者:胡玉娟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/19
标签：免疫论文; 质量控制论文; 标本论文; 血样论文; 对照组论文; 质量论文; 因素论文; 《航空军医》2016年第18期论文;