一、氟西汀治疗功能性消化不良临床疗效观察（论文文献综述）
吴冬[1]（2020）在《基于p38MAPK/NF-κB信号通路探讨耳甲电针治疗功能性消化不良的效应与机制研究》文中指出功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是有餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感症状中的一项或多项,且上述症状不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释产生这些慢行消化不良症状原因的一种疾病。本课题组根据耳穴区特定的解剖部位,多年来一直开展耳甲电针的相关研究,本研究通过临床观察评价耳甲电针对FD的治疗效果,同时通过动物实验进一步阐释其疗效机制。方法研究一耳甲电针治疗功能性消化不良的疗效观察研究选取2018年6月～2019年5月于首都医科大学附属北京同仁医院就诊的功能性消化不良患者90例,随机分为耳甲电针组和对照刺激组各45例。耳甲电针组刺激区域为耳甲腔,对照刺激组刺激区域为外耳缘中部,即上耳舟部。使用华佗牌SDZ-ⅡB电子针疗仪进行治疗,脉冲为疏密波,其中密波频率为20 Hz,疏波频率为4 Hz,刺激强度为8-20 mA,患者每周治疗5次,每次30 min,临床试验疗程4周。所有患者治疗前后均使用主要症状评分表、功能性消化不良生活质量量表（FDDQL）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评估患者症状的严重程度,并参照功能性消化不良中医诊疗专家共识意见（2017）和功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见（2017）制定的疗效评估方法,对比分析耳甲电针组与对照刺激组治疗功能性消化不良的疗效。应用SPSS 24.0软件进行统计分析,以P<0.05为差异具有统计学意义上。研究二耳甲电针对FD模型大鼠动物行为学、组织形态学的影响31只成年SPF级Sprague-Dawley（SD）大鼠,分为空白组、模型组、耳甲电针组、对照刺激组,各组大鼠适应性喂养5天。本研究采用夹尾刺激法对模型组、耳甲电针组、对照刺激组大鼠进行FD模型复制。造模结束后,空白组、模型组动物自由摄食摄水,不予任何处理;耳甲电针组、对照刺激组FD模型大鼠麻醉后,采用华佗牌SDZ-ⅡB型电子针疗仪进行干预,耳甲电针组刺激区域为大鼠双侧耳甲腔,对照刺激组刺激区域为大鼠双侧耳缘,脉冲为疏密波,其中密波频率为20 Hz,疏波频率为4 Hz,刺激强度为4 mA,每天干预30 min,连续14天。分别于造模后和干预后,使用一般情况评分、体重、3h进食量、旷场实验水平运动和垂直运动得分、强迫游泳不动时间,以评估各组大鼠功能性消化不良的动物行为。结束干预后大鼠禁食不禁水24 h,取大鼠胃及十二指肠组织,应用HE染色观察各组大鼠胃与十二指肠组织的形态学变化。研究三耳甲电针对FD模型大鼠血清学的影响使用酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血清乙酰胆碱（ACh）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、5-羟色胺（5-HT）、血管活性肠肽（VIP）,评价不同干预方法对FD模型大鼠血清乙酰胆碱（ACh）、炎症因子、脑肠肽的影响。研究四耳甲电针对FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信号通路的影响使用蛋白质印迹法检测胃和十二指肠的p38 MAPK、IκB-α、p65 NF-κB蛋白表达水平,探讨耳甲电针对FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信号通路的影响,以及耳甲电针治疗FD的效应机制.结果研究一耳甲电针治疗功能性消化不良的疗效观察基线方面耳甲电针组在性别、年龄、文化程度、病程方面,较对照刺激组均无统计学差异（P>0.05）。治疗后,耳甲电针组在主要症状评分表、FDDQL、HAMA、HAMD、SDS、中医症状量化评分,较对照刺激组均具有统计学差异（P<0.05）。耳甲电针组治疗有效率是91.11%,高于对照刺激组治疗有效率68.89%,差异具有统计学意义（P<0.05）,其中耳甲电针组临床痊愈4例,显效29例,有效8例,有效率91.11%,对照刺激组临床痊愈0例,显效2例,有效29例,有效率 68.89%。研究二耳甲电针对FD模型大鼠动物行为学、组织形态学的影响造模后大鼠呈现毛发粗糙、枯黄,便溏,进食量、饮水量减少,活动度、灵敏度降低,静卧扎堆乃至蜷缩于鼠笼角落,情志抑郁不安,易受惊。模型组大鼠一般情况评分较空白组显着降低（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠一般情况评分均升高（P<0.05）;耳甲电针组一般情况评分高于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠体重较空白组显着降低（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠体重均升高（P<0.05）;耳甲电针组体重高于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠3h进食量较空白组显着降低（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠3h进食量均升高（P<0.05）;耳甲电针组3h进食量高于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠旷场实验水平运动得分较空白组显着降低（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠旷场实验水平运动得分均升高（P<0.05）;耳甲电针组旷场实验水平运动得分高于对照刺激组（P<0.05）模型组大鼠旷场实验垂直运动得分较空白组显着降低（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠旷场实验垂直运动得分均升高（P<0.05）;耳甲电针组旷场实验垂直运动得分高于对照刺激组（P<0.05）模型组大鼠强迫游泳不动时间较空白组显着升高（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠强迫游泳不动时间均降低（P<0.05）;耳甲电针组强迫游泳不动时间低于对照刺激组（P<0.05）。HE染色胃病理切片显示,模型组胃粘膜上皮细胞有明显微损伤和脱落、排列无序,腺体明显水肿、排列不规则,有炎性细胞浸润;耳甲电针组:胃黏膜上皮细胞未见明显损伤,腺体结构完整、排列较整齐,炎症细胞浸润明显减少。十二指肠模型组十二指肠黏膜结构较完整,肠绒毛排列紊乱,高矮不一,部分倒伏、融合,黏膜层有炎性细胞浸润;耳甲电针组十二指肠黏膜结构较完整,肠绒毛排列较整齐,部分绒毛尖端破溃,黏膜层炎性细胞浸润减少。研究三耳甲电针对FD模型大鼠血清学的影响模型组大鼠血清ACh含量较空白组显着升高（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组大鼠血清ACh含量均下降（P<0.05）;耳甲电针组血清ACh含量低于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠血清IL-2含量较空白组显着升高（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清IL-2含量均下降（P<0.05）;耳甲电针组血清IL-2含量低于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠血清IL-6含量较空白组显着升高（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清IL-6含量均下降（P<0.05）;耳甲电针组血清IL-6含量低于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠血清TNF-α含量较空白组显着升高（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清TNF-α含量均下降（P<0.05）;耳甲电针组血清TNF-α含量低于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠血清5-HT含量较空白组显着降低（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清5-HT含量均升高（P<0.05）;耳甲电针组血清5-HT含量高于对照刺激组（P<0.05）。模型组大鼠血清VIP含量较空白组显着升高（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组、对照刺激组大鼠血清VIP含量均下降（P<0.05）;耳甲电针组血清VIP含量低于对照刺激组（P<0.05）。研究四耳甲电针对FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信号通路的影响与空白组比较,模型组胃p38 MAPK蛋白水平上调（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组胃p38 MAPK蛋白水平下调（P<0.05）;与耳甲电针组比较,对照刺激组胃p38 MAPK蛋白水平上调（P<0.05）。与空白组比较,模型组胃IκB-α蛋白水平上调（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组胃IκB-α蛋白水平下调（P<0.05）;与耳甲电针组比较,对照刺激组IκB-α蛋白水平上调（P<0.05）。与空白组比较,模型组胃p65 NF-κB蛋白水平上调（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组胃p65 NF-κB蛋白水平下调（P<0.05）;与耳甲电针组比较,对照刺激组p65 NF-κB蛋白水平上调（P<0.05）。与空白组比较,模型组十二指肠p38 MAPK蛋白水平上调（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组胃p38 MAPK蛋白水平下调（P<0.05）;与耳甲电针组比较,对照刺激组胃p38 MAPK蛋白水平上调（P<0.05）。与空白组比较,模型组十二指肠IκB-α蛋白水平上调（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组十二指肠IκB-α蛋白水平下调（P<0.05）;与耳甲电针组比较,对照刺激组十二指肠IκB-α蛋白水平上调（P<0.05）。与空白组比较,模型组十二指肠p65 NF-κB蛋白水平上调（P<0.05）;与模型组比较,耳甲电针组十二指肠p65 NF-κB蛋白水平下调（P<0.05）;与耳甲电针组比较,对照刺激组十二指肠p65 NF-κB蛋白水平上调（P<0.05）。结论1、耳甲电针对功能性消化不良患者具有较好的临床疗效,可用于治疗功能性消化不良。2、耳甲电针可影响FD模型大鼠动物行为和组织形态。3、耳甲电针具有抗炎、调控脑肠肽的效应。4、耳甲电针可以下调FD模型大鼠p38 MAPK/NF-κB信号通路的蛋白表达,即耳甲电针治疗功能性消化不良的机制可能通过调控p38 MAPK/NF-κB信号通路,抑制炎症反应,从而改善功能性消化不良的症状。
林震群[2]（2019）在《探究功能性消化不良伴抑郁症行胃炎汤方联合氟西汀治疗效果》文中研究表明目的:探究功能性消化不良伴抑郁症行胃炎汤方联合氟西汀治疗效果。方法:选择我院70例2017年2月-2018年2月功能性消化不良伴抑郁症患者。随机分组,对照组采取多潘立酮+氟西汀治疗,观察组则采取多潘立酮+胃炎汤方+氟西汀治疗。比较效果。结果:观察组疾病疗效、上腹烧灼感消失时间、上腹痛消失时间、早饱消失时间、抑郁症状消失时间、汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分、生活质量分值相比较对照组更好,P <0.05。两组未见严重不良反应,P> 0.05。结论:多潘立酮+胃炎汤方+氟西汀治疗功能性消化不良伴抑郁症可获得较好预后。
徐寅,贲定严,喻斌,易展[3]（2019）在《肝胃百合汤联合氟西汀片治疗围绝经期功能性消化不良肝气犯胃证临床研究》文中研究指明目的观察肝胃百合汤联合氟西汀片治疗围绝经期功能性消化不良（MPFD）的临床疗效。方法采用随机数字表法将60例MPFD患者分为观察组和对照组各30例。观察组予肝胃百合汤,每日1剂,分2次口服;氟西汀片20 mg/次,1次/d。对照组予莫沙必利片5 mg/次、3次/d,氟西汀片20 mg/次、1次/d,口服。2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后尼平消化不良症状指数（NDSI）评分、尼平消化不良生活质量指数（NDLQI）评分、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分及汉密顿抑郁量表（HAMD）评分,检测血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）水平,评价中医临床疗效。结果观察组总有效率为93.33%（28/30）,对照组为80.00%（24/30）,观察组明显优于对照组（P<0.05）。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、NDSI评分、HAMA评分及HAMD评分明显下降（P<0.05,P<0.01）,NDLQI评分明显升高（P<0.05）;2组治疗后比较,观察组上述评分改善较对照组明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,2组治疗后血清GAS、MTL水平明显升高（P<0.05）;2组治疗后比较,观察组治疗后血清GAS、MTL水平明显高于对照组（P<0.05）。结论肝胃百合汤联合氟西汀片治疗MPFD疗效显着,可缓解患者临床症状,改善其精神状态,升高血清GAS、MTL水平。
赵文芳[4]（2019）在《酸枣仁汤抗抑郁作用的实验研究》文中研究表明目的:探讨酸枣仁汤的抗抑郁作用及其机制,为其临床应用提供药理学依据。方法:1.药效学研究:（1）小鼠适应性喂养3天之后,根据体重随机分为空白对照组、氟西汀组（20mg/kg）、酸枣仁汤高剂量组（21.86g/kg生药）、酸枣仁汤中剂量组（14.57g/kg生药）及酸枣仁汤低剂量组（7.29g/kg生药）。各组连续灌胃给药16天,空白对照组予同容积的蒸馏水。分别在给药第13天、第14天、第15天进行开场实验、悬尾实验和强迫游泳实验。（2）建立大鼠慢性不可预知温和应激模型,以糖水偏好度作为CUMS造模成功的标准。造模成功后,按随机数字表对造模成功的大鼠随机分为模型组、氟西汀组（10mg/kg）、酸枣仁汤高剂量组（15.3g/kg生药）、酸枣仁汤中剂量组（10.2g/kg生药）、酸枣仁汤低剂量组（5.1g/kg生药）,同时设空白对照组,各给药组连续灌胃给药15天,空白对照组和模型组予同容积的蒸馏水。除空白对照组外,其他组继续给予应激,持续14天,每周记录一次大鼠体重。末次给药后进行糖水偏好实验。并分别在造模前、造模后（给药前）、给药13天进行3次开场实验。2.机理研究:（1）采用ELISA法分别测定小鼠海马及皮质中的5-HT、NE、DA含量;（2）采用ELISA法分别测定CUMS模型大鼠血清中5-HT、CORT、ACTH、及下丘脑中CRH的含量;（3）采用RT-PCR法测定大鼠海马5-HT1A受体、GR、PKA、CREB及p-CREB的mRNA表达的水平。实验结果用SPSS21.0统计软件进行处理。结果:1.药效学研究:（1）与空白对照组比较,酸枣仁汤高剂量组、氟西汀组的小鼠悬尾不动时间显着缩短（p<0.01）,酸枣仁汤中剂量组、低剂量组的小鼠悬尾不动时间均缩短（p<0.05）;酸枣仁汤高剂量组、氟西汀组的小鼠游泳不动时间均显着缩短（p<0.01）,酸枣仁汤中剂量组的小鼠游泳不动时间缩短（p<0.05）。（2）造模21d后,与空白对照组比较,模型组、氟西汀组、酸枣仁汤高剂量组、中、低剂量组糖水偏好度（p<0.05）和体重增长（P<0.01）均降低。给药14天后,与模型组比较,空白对照组、氟西汀组、酸枣仁汤高、中、低剂量组的大鼠糖水偏好度显着增加（p<0.01）。酸枣仁高剂量组大鼠体重增长明显上升（p<0.01）,氟西汀组、酸枣仁汤中剂量组大鼠体重增长上升（p<0.05）。开场实验中,造模前与空白对照组比较,氟西汀组、酸枣仁汤高、中、低剂量组的大鼠移动距离的差异无统计学意义（p>0.05）;造模后（给药前）,与空白对照组比较,模型组、氟西汀组大鼠移动距离显着减少（p<0.01）,酸枣仁汤高、中、低剂量组的大鼠移动距离减少（p<0.05）;给药后与模型组比较,空白对照组、氟西汀组、酸枣仁汤高、中、低剂量组大鼠的移动距离明显增加（p<0.01）。2.机理研究:（1）与空白对照组比较,氟西汀组小鼠海马中5-HT、DA的含量明显升高（p<0.01）,皮质中5-HT的含量也升高（p<0.05）;酸枣仁汤组小鼠海马组织5-HT升高（p<0.05）,皮质中5-HT含量有升高趋势。（2）与模型组比较,空白对照组和氟西汀组大鼠血清中5-HT的含量均明显升高（p<0.01）,酸枣仁汤组大鼠血清中5-HT的含量升高（p<0.05）;空白组、酸枣仁汤组和氟西汀组大鼠血清中CORT、ACTH的含量和下丘脑中CRH的含量均明显降低（p<0.01）。（3）与模型组比较,空白对照组和氟西汀组海马5-HT1A受体和GR受体mRNA的表达均明显增加（p<0.01）,酸枣仁汤组海马5-HT1A受体和GR受体mRNA的表达增加（p<0.05）;空白对照组、酸枣仁汤组和氟西汀组海马PKA mRNA的表达均明显增加（p<0.01）;空白对照组和氟西汀组海马CREB和p-CREB mRNA的表达均明显增加（p<0.01）,酸枣仁汤组海马CREB和p-CREB mRNA的表达增加（p<0.05）。结论:1.酸枣仁汤有一定的抗抑郁作用,酸枣仁汤与氟西汀均可缩短小鼠悬尾不动时间和小鼠游泳不动时间;并改善大鼠CUMS模型糖水偏好度和体重增长降低的状况。2.酸枣仁汤能升高CUMS大鼠中血清中5-HT的含量和海马5-HT1A受体mRNA的表达,提示酸枣仁汤的抗抑郁作用与5-HT及5-HT1A有关。3.酸枣仁汤和氟西汀能明显降低CUMS大鼠血清中CORT、ACTH的含量和下丘脑中CRH的含量,增加海马GR受体mRNA的表达,提示酸枣仁汤抗抑郁作用与调节HPA轴有关。4.酸枣仁汤和氟西汀能明显增加CUMS大鼠海马PKA mRNA表达、增加CREB和p-CREB mRNA表达,提示酸枣仁汤抗抑郁作用与影响c AMP-PKA-CREB信号通路有关。
曹丽[5]（2018）在《健脾益胃汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床研究》文中研究说明目的:通过观察健脾益胃汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效及安全性,探讨健脾益胃汤治疗本病的机制。方法:选取符合纳入标准的脾虚气滞型功能性消化不良患者68例,随机分为治疗组34例和对照组34例,治疗组采用健脾益胃汤治疗,对照组采用健胃消炎颗粒治疗,均治疗8周。治疗前后观察、记录患者相关疗效并予以对比分析。结果:1.治疗组总有效率为97.06%,对照组总有效率82.35%,两组差异具有明显统计学意义。2.在脘腹痞闷或胀痛、纳呆、嗳气、大便不畅症状改善方面,治疗组效果优于对照组;疲乏无力、胸闷改善方面,治疗组显着优于对照组;在恶心呕吐、大便稀溏症状改善方面,两组疗效相当。3.两种药物均能明显改善患者NDI症状积分和NDI生活质量积分,治疗组效果显着优于对照组。4.两组患者均未出现不良反应。结论:健脾益胃汤能有效减轻脾虚气滞型功能性消化不良患者临床症状,疗效肯定,值得广泛推广应用。
李颖[6]（2017）在《治疗功能性消化不良合并焦虑抑郁的临床用药探讨》文中指出目的探讨功能性消化不良合并焦虑抑郁的临床用药。方法选取我院治疗功能性消化不良合并焦虑抑郁的患者作为研究对象,将其分为:研究组（治疗方案为莫沙必利+雷贝拉唑+氟西汀）和对照组（治疗方案为莫沙必利+雷贝拉唑）。对比两组治疗前后焦虑、抑郁评分及消化道症状评分以及临床疗效。结果两组治疗前焦虑、抑郁评分及消化道症状评分比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者焦虑、抑郁评分及消化道症状评分比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组患者的临床疗效比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论莫沙必利与雷贝拉唑联合氟西汀治疗功能性消化不良合并焦虑抑郁患者疗效肯定。
赵小燕[7]（2017）在《功能性消化不良伴抑郁症行胃炎汤方联合氟西汀治疗的效果分析》文中研究表明目的探究功能性消化不良伴抑郁症行胃炎汤方联合氟西汀治疗效果。方法资料选取本院2014年11月2015年11月收治的80例功能性消化不良伴抑郁症患者,按治疗方法不同设为对照组（46例）和研究组（34例）,对照组予以多潘立酮联合氟西汀治疗,研究组予以胃炎汤方联合氟西汀治疗,观察两组心理状况及治疗效果。结果研究组HRSD与SDS评分（12.37±3.68）分、（32.01±9.68）分低于对照组（19.79±7.54）分、（38.59±10.27）分,比较差异均具有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗总有效率94.12%高于对照组78.26%（P<0.05）。结论胃炎汤方联合氟西汀治疗功能性消化不良伴抑郁症可有效改善患者心理状况,缓解抑郁情绪,疗效显着。
彭有生[8]（2016）在《氟西汀与西沙比利联用对社区功能性消化不良患者的临床疗效评价》文中研究指明目的:氟西汀与西沙比利联用治疗社区功能性消化不良患者的临床疗效。方法:选取2013年9月—2015年1月间接受治疗的功能性消化不良患者138例,按照数字随机表法将其分为常规组和联用组,每组69例,常规组患者均给予西沙比利治疗,联用组患者均给予氟西汀与西沙比利联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率。结果:治疗2月后,联用组患者治疗的总有效率为79.71%明显优于常规组为92.75%（P<0.05）;两组患者临床症状经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,其评分值联用组患者优于常规组（P<0.05）;治疗6月后随访,联用组患者复发率低于常规组（P<0.05）。结论:氟西汀与西沙比利联用治疗功能性消化不良患者的临床疗效果优于单用西沙比利治疗,能够有效改善患者的临床症状,降低了疾病的复发率,提升患者的生活质量。
陶国芝,汪云龙[9]（2014）在《氟西汀联合理气和中汤治疗围绝经期功能性消化不良的疗效观察》文中认为[目的]探讨氟西汀联合自拟理气和中汤治疗围绝经期功能性消化不良（MPFD）的临床疗效。[方法]89例患者随机分为对照组和观察组,对照组用氟西汀20mg,每日1次,晨服,治疗组在对照组基础上加用自拟中药理气和中汤每日1剂,分2次煎服。4周为1疗程。随访6个月的复发率。[结果]观察组治愈率43.75%,总有效率93.75%;对照组治愈率21.95%,总有效率73.17%。观察组明显优于对照组（P<0.05）。6个月后2组复发率比较,观察组8.33%,对照组38.46%,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。[结论]氟西汀联合理气和中汤对MPFD有良好的临床疗效。能够调节胃肠神经功能紊乱,促进胃肠蠕动及胃排空,降低胃的敏感性;调节中枢神经系统、缓解患者压力。
贾红云[10]（2013）在《莫沙比利联合氟西汀治疗功能性消化不良临床观察》文中提出目的观察莫沙比利联合氟西汀治疗功能性消化不良的疗效。方法选取2009年8月-2012年10月就诊并诊断为消化性功能不良的82例患者为研究对象,按治疗药物不同随机将入选病例分为对照组42例和观察组40例,对照组采用莫沙比利治疗,观察组给予莫沙比利和氟西汀治疗,观察两组治疗后疗效及抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）变化。结果观察组临床疗效显着优于对照组（P<0.05）;观察组治疗后SDS、SAS均较治疗前明显下降,对照组治疗后较治疗前无明显变化;两组治疗后SDS、SAS水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论莫沙比利联合氟西汀可提高临床疗效,改善患者的精神状况,值得推广应用。
二、氟西汀治疗功能性消化不良临床疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、氟西汀治疗功能性消化不良临床疗效观察（论文提纲范文）
（1）基于p38MAPK/NF-κB信号通路探讨耳甲电针治疗功能性消化不良的效应与机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 综述部分 |
| 综述一 现代医学对功能性消化不良的研究现状 |
| 1 功能性消化不良的概念与诊断 |
| 2 功能性消化不良的流行病学 |
| 3 功能性消化不良的病因和病理机制 |
| 4 功能性消化不良与炎症的关系 |
| 5 功能性消化不良与脑肠轴的关系 |
| 6 功能性消化不良的治疗现状 |
| 7 小结 |
| 8 参考文献 |
| 综述二 中医对功能性消化不良的研究现状 |
| 1 古代文献对功能性消化不良的认识 |
| 2 中医治疗功能性消化不良的研究现状 |
| 3 小结 |
| 4 参考文献 |
| 综述三 针灸对功能性消化不良的研究现状 |
| 1 针灸古代文献对功能性消化不良的认识 |
| 2 针灸治疗功能性消化不良的研究现状 |
| 3 耳穴治疗功能性消化不良的研究现状 |
| 4 参考文献 |
| 综述四 耳迷走神经刺激的研究现状 |
| 1 耳迷走神经刺激与耳穴的关系 |
| 2 迷走神经的概念 |
| 3 耳迷走神经的概念 |
| 4 迷走神经刺激的分类 |
| 5 耳迷走神经刺激对疾病的治疗 |
| 6 耳迷走神经刺激对炎症的治疗 |
| 7 小结 |
| 8 参考文献 |
| 前言 |
| 研究部分 |
| 研究一 耳甲电针治疗功能性消化不良的疗效观察 |
| 1 研究方案与设计 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 参考文献 |
| 研究二 耳甲电针对FD模型大鼠动物行为学影响的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 参考文献 |
| 研究三 耳甲电针对FD模型大鼠血清学影响的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 参考文献 |
| 研究四 耳甲电针对FD模型大鼠P38 MAPK/NF-κB信号通路影响的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 参考文献 |
| 创新点 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录 |
| 附录1 临床试验研究随机数字表 |
| 附录2 伦理审批件 |
| 附录3 病例报告表和知情同意书 |
（2）探究功能性消化不良伴抑郁症行胃炎汤方联合氟西汀治疗效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 效果 |
| 2.2 汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分、生活质量分值 |
| 2.3 上腹烧灼感消失时间、上腹痛消失时间、早饱消失时间、抑郁症状消失时间 |
| 2.4 不良反应 |
| 3 讨论 |
（3）肝胃百合汤联合氟西汀片治疗围绝经期功能性消化不良肝气犯胃证临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医辨证标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 治疗方法 |
| 1.7 观察指标 |
| 1.7.1 中医症状积分 |
| 1.7.2 尼平消化不良指数积分 |
| 1.7.3 汉密顿焦虑抑郁量表评分 |
| 1.7.4 血清胃泌素及胃动素 |
| 1.8 疗效标准 |
| 1.9 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组中医疗效比较 |
| 2.2 2组治疗前后中医症状积分比较 |
| 2.3 2组治疗前后尼平消化不良指数评分比较 |
| 2.4 2组治疗前后汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分比较 |
| 2.5 2组血清胃泌素及胃动素水平比较 |
| 3 讨论 |
（4）酸枣仁汤抗抑郁作用的实验研究（论文提纲范文）
| 主要缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 :文献研究 |
| 一 抑郁症的发病机制及其治疗 |
| 1.发病机制 |
| 1.1 脑内神经递质 |
| 1.2 神经内分泌功能失调 |
| 1.3 神经营养因子 |
| 1.4 神经可塑性 |
| 1.5 炎症因子 |
| 1.6 信号传导通路失调 |
| 2.治疗 |
| 2.1 药物治疗 |
| 2.2 非药物治疗 |
| 二 中医对抑郁症的相关认识 |
| 1.郁证的病因病机 |
| 2.中药抗抑郁作用的临床及实验研究概况 |
| 2.1 复方 |
| 2.2 单味药及药对 |
| 三 关于酸枣仁汤 |
| 1.组方思路 |
| 2.临床应用 |
| 3.安神促寐与解郁作用具有内在相通性 |
| 4.实验研究 |
| 4.1 抗抑郁作用 |
| 4.2 对睡眠障碍的影响 |
| 4.3 抗焦虑作用 |
| 4.4 改善记忆作用 |
| 4.5 脑保护作用 |
| 4.6 实验研究存在问题及其对策 |
| 第二部分 :实验研究 |
| 一 酸枣仁汤对小鼠行为绝望模型的影响 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验环境 |
| 1.3 实验药物 |
| 1.4 实验仪器 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 分组及给药 |
| 2.2 行为绝望模型 |
| 3.数据处理 |
| 4.实验结果 |
| 4.1 酸枣仁汤对行为绝望小鼠模型悬尾不动时间的影响 |
| 4.2 酸枣仁汤对行为绝望小鼠模型游泳不动时间的影响 |
| 5.小结 |
| 二 酸枣仁汤对慢性不可预知温和应激模型大鼠的影响 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验环境 |
| 1.3 实验药物 |
| 1.4 实验试剂 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 分组及给药 |
| 2.2 造模方法 |
| 2.3 行为学测试 |
| 2.4 体重测定 |
| 2.5 开场实验(OFT) |
| 3.数据处理 |
| 4.实验结果 |
| 4.1 慢性不可预知温和应激大鼠模型的建立 |
| 4.2 酸枣仁汤对CUMS大鼠糖水偏好度的影响 |
| 4.3 酸枣仁汤对CUMS模型大鼠体重的影响 |
| 4.4 酸枣仁汤对CUMS模型大鼠开场实验中大鼠移动距离的影响 |
| 5.小结 |
| 三 酸枣仁汤抗抑郁作用机理的探讨 |
| (一)以小鼠行为绝望模型探讨酸枣仁汤抗抑郁作用机理 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验环境 |
| 1.3 实验药物 |
| 1.4 实验仪器 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 分组及给药 |
| 2.2 取材 |
| 2.3 小鼠海马、皮质组织中5-HT、DA、NE检测 |
| 3.数据处理 |
| 4.实验结果 |
| 4.1 酸枣仁汤对行为绝望模型小鼠海马中神经递质的影响 |
| 4.2 酸枣仁汤对行为绝望模型小鼠皮质中神经递质的影响 |
| 5.小结 |
| (二)以大鼠CUMS模型探讨酸枣仁汤抗抑郁作用机理 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验环境 |
| 1.3 实验药物 |
| 1.4 实验仪器 |
| 1.5 实验试剂 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 分组及给药 |
| 2.2 造模方法 |
| 2.3 取材 |
| 2.4 血清中5-HT含量的检测 |
| 2.5 血清中CORT含量的检测 |
| 2.6 血清中ACTH含量的检测 |
| 2.7 下丘脑中CRH含量的检测 |
| 2.8 大鼠海马组织GR及5-HT1A受体mRNA表达检测 |
| 2.9 大鼠海马组织PKA mRNA表达检测 |
| 2.10 大鼠海马组织CREB mRNA表达检测 |
| 2.11 大鼠海马组织p-CREB mRNA表达检测 |
| 3.数据处理 |
| 4.实验结果 |
| 4.1 酸枣仁汤对CUMS大鼠血清5-HT含量的影响 |
| 4.2 酸枣仁汤对CUMS大鼠血清CORT含量的影响 |
| 4.3 酸枣仁汤对CUMS大鼠血清ACTH含量的影响 |
| 4.4 酸枣仁汤对CUMS大鼠下丘脑中CRH含量的影响 |
| 4.5 酸枣仁汤对CUMS大鼠海马组织5-HT1A受体mRNA表达的影响 |
| 4.6 酸枣仁汤对CUMS大鼠海马组织GR mRNA表达的影响 |
| 4.7 酸枣仁汤对CUMS大鼠海马组织PKA mRNA表达的影响 |
| 4.8 酸枣仁汤对CUMS大鼠海马组织CREB mRNA表达的影响 |
| 4.9 酸枣仁汤对CUMS大鼠海马组织p-CREB mRNA表达的影响 |
| 5.小结 |
| 第三部分 :讨论 |
| 1.关于实验方法 |
| 1.1 动物模型的选择 |
| 1.2 阳性对照药的选择 |
| 1.3 取材部位的选择 |
| 1.4 实验药效指标的选择 |
| 2.酸枣仁汤具有抗抑郁作用 |
| 3.酸枣仁汤抗抑郁作用的机理探讨 |
| 小结 |
| 创新点 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 综述 抑郁症发病的危险因素及其复发预防 |
| 参考文献 |
| 附录二 在校期间已发表论文 |
（5）健脾益胃汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| (一)诊断标准 |
| (二)病例选择标准 |
| (三)一般资料 |
| 二、研究方法 |
| (一)治疗方法 |
| (三)观察指标 |
| 三、研究结果 |
| (一)两组患者治疗后中医症候疗效比较 |
| (二)两组患者治疗前后中医症候总积分比较 |
| (三)两组患者治疗前后中医单项症状积分比较 |
| (四)两组患者治疗前后NDI症状积分比较 |
| (五)两组患者治疗前后NDI生活质量积分比较 |
| (六)安全性评定 |
| 讨论 |
| 一、西医对功能性消化不良的认识 |
| (一)病名的认识 |
| (二)病因及发病机制的认识 |
| (三)治疗 |
| 二、中医对功能性消化不良的认识 |
| (一)古代中医对功能性消化不良的认识 |
| (二)现代中医对功能性消化不良的认识 |
| 三、方药分析 |
| (一)组方依据 |
| (二)药物功效 |
| (三)现代药理研究 |
| 四、疗效分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（6）治疗功能性消化不良合并焦虑抑郁的临床用药探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗前后焦虑、抑郁评分及消化道症状评分 |
| 2.2 两组患者临床疗效 |
| 3 讨论 |
（7）功能性消化不良伴抑郁症行胃炎汤方联合氟西汀治疗的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标与评定标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组心理状况评分比较 |
| 2.2 两组对FD治疗效果比较 |
| 3 讨论 |
（8）氟西汀与西沙比利联用对社区功能性消化不良患者的临床疗效评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗后总有效率比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后临床症状评分值比较 |
| 2.2 两组患者治疗后复发率比较 |
| 3 讨论 |
（9）氟西汀联合理气和中汤治疗围绝经期功能性消化不良的疗效观察（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2治疗方法 |
| 1.3疗判定标准[4] |
| 1.4统计学处理 |
| 2结果 |
| 2.1 2组临床疗效比较 |
| 2.2 6个月后2组复发率比较 |
| 3讨论 |
（10）莫沙比利联合氟西汀治疗功能性消化不良临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效判断 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组疗效比较 |
| 2.2 两组治疗前后SDS、SAS水平比较 |
| 2.2 不良反应 |
| 3 讨论 |
四、氟西汀治疗功能性消化不良临床疗效观察（论文参考文献）
- [1]基于p38MAPK/NF-κB信号通路探讨耳甲电针治疗功能性消化不良的效应与机制研究[D]. 吴冬. 中国中医科学院, 2020
- [2]探究功能性消化不良伴抑郁症行胃炎汤方联合氟西汀治疗效果[J]. 林震群. 中医临床研究, 2019(30)
- [3]肝胃百合汤联合氟西汀片治疗围绝经期功能性消化不良肝气犯胃证临床研究[J]. 徐寅,贲定严,喻斌,易展. 中国中医药信息杂志, 2019(06)
- [4]酸枣仁汤抗抑郁作用的实验研究[D]. 赵文芳. 上海中医药大学, 2019(03)
- [5]健脾益胃汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床研究[D]. 曹丽. 山东中医药大学, 2018(01)
- [6]治疗功能性消化不良合并焦虑抑郁的临床用药探讨[J]. 李颖. 中国继续医学教育, 2017(19)
- [7]功能性消化不良伴抑郁症行胃炎汤方联合氟西汀治疗的效果分析[J]. 赵小燕. 临床医药文献电子杂志, 2017(20)
- [8]氟西汀与西沙比利联用对社区功能性消化不良患者的临床疗效评价[J]. 彭有生. 抗感染药学, 2016(01)
- [9]氟西汀联合理气和中汤治疗围绝经期功能性消化不良的疗效观察[J]. 陶国芝,汪云龙. 中国中西医结合消化杂志, 2014(12)
- [10]莫沙比利联合氟西汀治疗功能性消化不良临床观察[J]. 贾红云. 当代医学, 2013(26)