朱悦宁 张文丽
北京大学国际医院 北京 102206
摘要：目的：探讨在产妇助产过程中推行温馨助产服务模式的效果，归纳经验。方法：选择2016年1月~2017年8月在我院分娩的70例产妇，均进行助产，按照助产方式的不同分为对照组（常规助产组）30例与观察组（温馨助产服务模式组）40例，比较两组产妇助产效果。结果：观察组第一、二、三产程持续时间均短于对照组，产后2h出血量低于对照组，组间数据经比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：温馨助产服务模式有助于减缩产妇产程，降低产后出血量，值得推广。
关键词：产妇；助产服务；温馨助产服务模式
产妇在经阴道方面过程中，因为子宫口扩张较大，子宫收缩与周围组织的牵拉，产妇产生强烈疼痛感等因素的因素的作用，加大产后大出血发生率，危机母婴安全。伴随着现代医学模式的提出与推行，产时服务的内涵日趋丰富化[1]。产时服务不再是单纯的完成生理分娩，同时在技术、情感与环境上均要给予患者支持。我院给予40例产妇温馨助产服务模式，现对其应用过程与效果进行如下总结：
1资料与方法
1.1一般资料
取2016年1月~2017年8月在我院分娩的70例产妇为研究对象，排除有典型难产因素、妊娠期综合征与并发症以及拒绝参与本次研究者。分为对照组30例与观察组40例，对照组孕周37~41周；年龄22~35岁。观察组孕周37~42周；年龄21~34岁.两组产妇基线资料经比较，差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：采用常规助产服务模式。
1.2.2观察组：推行温馨助产服务模式，具体如下：为缓解产妇的紧张情绪，需派遣专业人员陪同产妇进入待产室。待产室室内装饰应以明亮、暖色调为主，同时要彰显
家庭化的色彩，尽可能的消除产妇对待产室环境的陌生感与恐惧感。进入待产室内后，护理人员需扮演好产妇家属的角色，结合产妇的主观需求给予生活化护理。为了缓解
产妇待产期间躯体的疲劳感，可对产妇适当按摩，采用和产妇回忆美好往事与憧憬未来的方式，转移对疼痛的注意力，提高疼痛阈值。与此同时，为协助产妇树立顺利分娩的信念，增强信心，护理人员可与产妇分享分娩的经验，改善她们负面、消极的情绪。也可在助产室内播放轻柔、舒缓的音乐，分散产妇注意力，放松精神。在宫口全开后可鼓励产妇用力，采用正确的呼吸方式，提升分娩顺畅度，并进行喂养、擦汗等服务内容，对分娩全程进行记录。在胎儿顺利娩出后，护理人员可用温暖轻柔的语言主动夸奖胎儿的身材、脸型、头发等，例如“宝宝的脸圆圆的，好可爱”、“宝宝的眼睛又大又明亮”等，以促使产妇产生愉悦、放松、期待之感，有效减轻分娩后躯体的不适感。助产人员可向产妇详细阐述产后母乳喂养的意义以及相关方法，告知产妇在后续喂养过程中自己和新生儿的清洁问题。待产妇各项生命体征平稳后护送产妇返回病房，相关医护人员需度对母婴状况、分娩过程等相关治疗进行详细梳理并记录，温馨助产结束。
1.3统计学处理
采用SPSS16.0软件包，（）表示计量资料，独立样本t对其进行检验，X2进行检验。将P=0.05设为组间差异检测标准。
2结果
2.1产程时间比较
观察组第一、二、三产程持续时间均短于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1.
2.2产后2h出血量比较
观察组产后2h出血量为（175.64±32.14）ml，对照组为（267.51±50.24）ml，观察组产妇产后2h出血量显著低于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
对于女性而言，分娩是人生经历中最为重要的一段经历，尽管分娩是一种生理现象，但是对于产妇，特别是对于初产妇而言是一个很大的生理变化与心理应激，很多产妇因为惧怕疼痛、害怕出血以及顾虑难产等，产生抑郁、焦躁等多种负面情绪与心理。有报道显示，有90%以上的产妇在分娩过程中会产生恐惧感[1]。
将温馨理念融合到助产服务中，核心是以人为本，即将产妇视为助产服务的中心，在产妇分娩过程中实施全面性、综合性的助产服务。在推行温馨助产服务模式过程中，对产妇的产程进行严密观察是一项重要内容，助产人员一定要确保产程观察的连续性，以确保异常症状发现与处理的时效性。分娩特别是经阴道自然分娩的女性，其对分娩相关知识缺乏全面性认知，这也是诸多负面心理产生的诱因，进而促使机体在分娩期间产生相对较强的应激反应，可能出现子宫口扩张速度极为迟缓、产程显著延长、胎儿窘迫等情况，以致新生儿窒息率相应提升。采用温馨助产模式，产前相关人员对产妇进行全面。系统的健康宣教，提升产妇对分娩的认知水平；产中给予产妇足够的鼓励，教会她们正确呼吸方式；产后对母婴相关知识进行指导，协助产妇顺利的转型为母亲的角色，进而确保新生儿得到良好照顾。
为探究温馨助产服务模式在产妇助产中的应用效果，赵爱华[2]选择300例自然分娩的产妇为研究对象，分为对照组与观察组各150例，对照组采用常规助产模式，实验组实施温馨助产服务模式，结果显示，和对照组相比，实验组产妇的疼痛感更轻，产妇焦虑程度更低，产程显著缩短，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。本文研究结果表明，观察组第一、二、三产程持续时间均短于对照组，产后2h出血量低于对照组，与相关研究结果高度一致[3]。由此可见，温馨助产服务模式有助于减缩产妇产程，降低产后出血量，值得推广。
参考文献：
[1]陈以荣，梁振鹏.温馨助产服务对产妇进行助产的应用效果评价[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（04）：104.
[2]赵爱华.运用温馨助产服务模式对产妇进行助产的临床应用效果[J].中国医药指南，2013，11（15）：141-142.
[3]皮芳.运用温馨助产服务模式对产妇进行助产的临床应用效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（10）：1556-1557.
论文作者:朱悦宁,张文丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/29
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