辽宁省庄河市第三人民医院 116400
摘要：目的：观察中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折手术后的临床疗效。方法：选取我院2013年2月到2014年月收治的80例肱骨近端骨折患者作为研究对象，使用随机数字将其分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者给予常规治疗，研究组患者在对照组的基础上给予中医骨折三期治疗，观察两组患者的的临床疗效。结果：研究组患者的总有效率（95.0%）明显高于对照组的总有效率（62.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者血肿的发生率为42.5%，创伤性关节炎的发生率为32.5%，伤口处感染的发生率为47.5%，而研究组患者血肿的发生率为15.0%，创伤性关节炎的发生率为10.0%，伤口处感染的发生率为15.0%。由此可以看出，研究组并发症的发生率显著低于对照组，并且在伤口感染方面对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肱骨近端骨折手术患者采用中医骨折三期进行治疗具有显著的临床疗效，非常值得在临床上进一步推广。
关键词：中医骨折三期；肱骨近端骨折；临床疗效
随着我国社会主义市场经济的飞速发展和科学技术的不断提高，我国的交通业和建筑业也始终处在一个不断变化的过程中，这样就大大增加了肱骨近端骨折的发生率[1]，尤其是对老年人来说，由于其骨质疏松的原因就很容易引发肱骨近端骨折，而发生的骨折大多数是不稳定的骨折，发生率非常高，并且患者在发生骨折后的愈合比较困难或者愈合时间会受延迟[1]。由此可以看出，和其他骨折相比，肱骨近端骨折在临床治疗上的治疗更加困难。我院通过采用中医骨折三期对肱骨近端骨折进行治疗，取得了较好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院选取2013年2月到2014年月收治的80例肱骨近端骨折患者作为研究对象，所有患者及其家属均已同意参与研究且均已签署知情通知书，使用随机数字将其分为研究组和对照组，每组各40例。研究组40例患者中，男性26例，女性14例，年龄19~58岁，平均（33.1±5.9）岁；对照组40例患者中，男性22例，女性18例，年龄21~56岁，平均（34.5±5.5）岁，两组患者在年龄、性别、致伤原因等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规治疗，研究组患者在对照组的基础上给予中医骨折三期进行治疗。中医治疗方法，以骨折中医三期治疗的原则为依据开展治疗。骨折早期：骨折1~2周，应给予患者活血化瘀的消肿药物进行治疗，包括：当归和赤芍各10g，陈皮和乳香各8g，三七5g，红花6g；骨折中期：骨折3~4周，应给予患者骨疏筋汤进行治疗，包括：黄氏和龙骨各15g，骨碎补和续断各12g，当归10g，党参和枸杞子各8g；骨折后期：骨折4~6周，应给予患者滋补肝肾和强筋健骨的药物进行治疗，包括：赤芍、木瓜、杜仲以及狗脊各12g，以及苏木10g，每天早晚各煎服一次。
1.3 评价标准
优秀：患者骨折全部愈合，肩关节的活动能力完全恢复，且无不适感，患者可以独立进行正常的日常活动。良好：患者骨折全部愈合，肩关节的活动能力基本得到恢复，略有轻微疼痛感，基本可以独自生活。一般：患者骨折已经愈合，前关节的活动能力恢复超过一半，平常会感到中度疼痛。差：患者骨折出现畸形愈合情况，肩关节的活动受到极大的影响，无法进行日常生活[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料使用均数±标准差的方式进行表示，计数资料使用x2检验。当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 手术后两组患者裸关节功能评分对比
从表1可以看出，研究组患者的总有效率（95.0%）明显高于对照组的总有效率（62.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2 手术后两组患者并发症情况对比
从表2可以看出，对照组患者血肿的发生率为42.5%，创伤性关节炎的发生率为32.5%，伤口处感染的发生率为47.5%，而研究组患者血肿的发生率为15.0%，创伤性关节炎的发生率为10.0%，伤口处感染的发生率为15.0%。由此可以看出，研究组并发症的发生率显著低于对照组，并且在伤口感染方面对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
肱骨近端骨折是临床上一种相对比较常见的骨折，报道显示其在所有骨折中的发病率约为6%[4]。而随着现今我国人民物质文化生活水平的不断提高，人们对于疾病的治疗的要求也越来越高，对于肱骨近端骨折来说，最重要的在于治疗后患者肩关节功能的恢复情况[5]。通常情况下，临床上对肱骨近端骨折患者给予手术治疗，但是这样的治疗效果往往不是很理想，患者手术后的恢复时间比较长，产生的治疗费用也比较高，虽然其预后的效果比较好，但是花费的时间也比较长，严重影响到患者手术治疗后的生活质量[6]。肱骨近端骨折在临床上主要表现为骨断筋离、气滞淤血、经脉受损以及肿痛较重等，所以可以采用活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋、滋补肝肾以及强筋健骨的药物进行治疗。由于人体肩关节的解剖结构非常的复杂，肩关节中的肩袖以及三角肌直接关系到期自身的动力和稳定性，对于患者的肩关节功能起着极其重要的作用，而对肱骨近端骨折患者来说，评价其临床手术后治疗效果的关键正在于患者肩关节功能的恢复情况。
本次研究结果显示，研究组患者的总有效率（95.0%）明显高于对照组的总有效率（62.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者血肿的发生率为42.5%，创伤性关节炎的发生率为32.5%，伤口处感染的发生率为47.5%，而研究组患者血肿的发生率为15.0%，创伤性关节炎的发生率为10.0%，伤口处感染的发生率为15.0%。由此可以看出，研究组并发症的发生率显著低于对照组，并且在伤口感染方面对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对肱骨近端骨折手术患者采用中医骨折三期进行治疗具有显著的临床疗效，非常值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]张作君，王俊颀，牛素玲等.585例肱骨近端骨折临床疗效回顾性研究[J].中医正骨，2012，24（9）：15-19，23.
[2]陈姚飞.肱骨近端骨折的治疗方法与Neer分型的相关性分析[D].南京中医药大学，2011.
[3]朱晓飞，童培建，冯旭东等.钢板内固定治疗肱骨近端骨折26例[J].中医正骨，2012，24（5）：64，69.
[4]孙洪林.中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察[J].中医临床研究，2014，（7）：135-136.
[5]宋涛.中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察[D].湖北中医药大学，2013.
[6]张卫.锁定钢板内固定结合中药治疗肱骨近端骨折疗效分析[J].中国医学创新，2011，08（36）：48-49.
论文作者:白俊义
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/26
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