阳信县人民医院 山东阳信 251800
摘要：目的：分析PDCA循环管理对儿科护理质量提升的作用。方法：选取2014年1月2016年1月我院儿科收治的患儿180例作为研究对象，分为观察组和对照组各90例，观察组患儿实施PDCA循环管理，对照组患者采用常规护理方法，对比两组患儿家长对护理质量的满意度、两组患儿的护理效果评分以及在住院期间发生并发症或者感染的几率。结果：观察组患儿的护理效果评分明显高于对照组；观察组患儿家属对护理工作质量的满意度明显高于对照组；观察组患儿在治疗期间并发症和感染的发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将PDCA 循环管理应用到儿科护理中，可以有效提高护理效果和护理质量，减少患儿发生并发症或者感染，促进患儿恢复，进而有效提高患儿家属的满意度。
关键词：PDCA循环管理；儿科护理质量；提升
Analysis of Pediatric Nursing Quality Improvement by PDCA Circulation Management
Abstract：Objective：To analyze the effect of PDCA cycle management on pediatric nursing quality improvement.Methods：A total of 180 children were enrolled in our hospital from January 2016 to January 2014.The patients were divided into observation group and control group.The patients in the observation group were treated with PDCA cycle management.The patients in the control group were treated with routine nursing Methods，the satisfaction of the two groups of parents with respect to the quality of care，the scores of the two groups of children's care and the risk of complications or infection during hospitalization.Results：The scores of nurses in the observation group were significantly higher than those in the control group.The satisfaction rate of the nurses in the observation group was significantly higher than that in the control group.The incidence of complications and infection was significantly lower in the observation group In the control group，the differences were statistically significant（P <0.05）.Conclusion：PDCA cycle management can be applied to pediatric care，which can improve the nursing effect and nursing quality effectively，reduce the complications or infection in children，promote the recovery of children，and improve the satisfaction of children.
Key words：PDCA cycle management；pediatric nursing quality；
PDCA循环管理最早由美国专家戴明博士提出，通过将管理过程细化为四个方面，即plan（计划）、do（执行）、check（检查）、act（改正），进而有效实现对于具体质量管理项目的循环管理。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月2016年1月我院儿科收治的患儿180例作为研究对象，采用随机分组法将其分为观察组和对照组各90例，观察组中男性患儿50例，女性患儿40例，年龄在半年到4.5岁，平均年龄（1.5±0.6）岁；对照组中男性患儿48例，女性患儿42例，年龄在0.6-4.9岁之间，平均年龄（1.6±0.4）岁。两组患儿在性别、年龄、病情等基础资料方面的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。同时患儿家属对本次研究知情并签署知情同意书。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
针对两组患儿分别采用不同的护理方法，对照组患儿采用常规护理方法，观察组患儿采用PDCA循环管理方法，其中具体内容如下。
1.2.1 制定计划
首先根据儿童科室的护理资源以及患儿数量进行分组，针对不同护理项目设置对应小组，并根据各个护理内容的特点合理安排相关的护理资源，避免护理人员的重复使用或者闲置，同时有助于应对各种突发情况。针对护理人员的知识结构和护理操作需求进行对应的训练加强，主要内容包括儿科基础知识的学习、基本护理技能的学习和掌握以及对突发情况的应对措施。此外还要根据儿科护理的特点对护理人员进行训练，学习儿科护理过程中对相关细节的掌握，具体包括温度、空气、病房环境等的合理控制。还要引导护理人员学会与儿童进行及时有效的沟通交流，准确把握患儿的各项需求，在此基础上制定相关的护理实施方案。
1.2.2 执行阶段
根据计划=阶段制定的各项工作方案开展全面细致的护理工作，为了保证各项措施的有效落实，要引导每个护理人员加入到对护理质量的监管过程中，此外还要引导护理人员积极树立团结协作的精神，从而在实际工作中加强配合，提高工作效率和质量，进而从整体上提高儿科护理工作的质量。针对儿科患儿年龄小、表达能力弱的特点，护理人员需要以高度的耐心和爱心为患儿提供各种护理服务，并通过与患儿的亲切交流帮助患儿克服对病房的惧怕，并引导患儿树立战胜疾病的信心。为了保证儿科护理工作的科学性与有效性，定期针对护理人员在工作中存在的问题进行集中培训和解决，从而不断提高护理人员的专业知识与护理技能。
1.2.3 检查内容
本阶段的主要任务在于全面检查各项护理工作的落实情况和执行效果，通过对具体护理内容的定期检查，进而及时发现护理工作中存在的不足与缺陷，并引导相关的护理人员及时进行纠正，从而保障各项护理措施能够满足患儿的实际需要，能够有效促进患儿的恢复进程。
1.2.4 处理阶段
本阶段的工作内容主要在于对每个时期的工作情况进行全面的总结和评价，找出护理工作在实际执行过程中存在的不当之处，并结合儿科护理的实际需要进行对应的修正和改进，并要求在接下来的工作中进行完善和提升。可以组织护理人员进行内部沟通交流，鼓励护理人员分享自身的有益经验，进而促进整个科室护理人员操作技术水平的整体提升。
1.3 评价内容
观察对比两组患儿的护理效果、患儿家属对护理质量的满意度以及患儿在治疗期间发生并发症或者感染的几率。
1.4 统计学方法
使用 SPSS 17.0软件进行数据分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料比较采取x2校验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患儿的护理效果评分为（88.5±5.4）分，对照组的护理效果评分为（61.4±4.7）分，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家属对护理工作质量的满意度达到95.4%，对照组患儿家属对护理工作的满意度为67.5%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿在治疗期间并发症和感染的发生率为3.5%，对照组的并发症以及感染的发生率为12.5%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
传统的儿科护理对只是按部就班地执行相关的护理任务，但是通过将PDCA循环管理应用到儿科护理中来，可以将护理工作进行有效划分，并通过对各个环节的准确分配，促使护理人员能够按照工作计划完成对应的护理任务。需要注意的是PDCA将护理工作不仅进行了科学的划分，还将各个环节进行了有机联系，进而促使护理工作达到一环扣一环、循环往复的良好效果。其中计划阶段主要是根据儿科护理的要求、具体内容等制定后期工作的规划，而执行阶段则是对计划内容的全面实施，在此基础上进行检查阶段的内容，对护理工作的各个环节、各个项目进行科学评定，指出其中存在的不足和问题，进而在处理阶段进行准确总结和归纳，并将其反馈到下一步的工作内容中去。这个过程具有循环反复的效果，因此可以不断提高护理工作的护理效果和护理质量，促使患儿家属充分认识到护理工作人员的专业素质和护理效果，提高对护理工作质量的满意度。此外PDCA循环管理还大大降低了患儿在治疗过程中发生并发症以及感染的几率，这样不仅有助于患儿的快速恢复，还可以提高患儿对各项治疗措施的依从性，最终达到良好的护理效果。
参考文献：
[1]刘菊芳.PDCA循环管理对提升儿科病房优质护理质量和患儿家属满意度的影响[J].山西医药杂志，2015，12：1453-1455.
[2]李珍芬，刘杏丰.PDCA护理管理对儿科护理质量与家长满意度的影响[J/OL].中医药管理杂志，2014（05）.http：//www.cnki.net/kcms/detail/10.16690/j.cnki.1007-9203.2014.05.045.html
[3]殷峰，李晓莉，樊书美，徐惠娟.PDCA循环对提升静脉滴注患者护理质量效果分析[J].现代医药卫生，2014，17：2676-2678.
论文作者:周主华1,陈淑敏2
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：患儿论文; 儿科论文; 质量论文; 护理工作论文; 对照组论文; 护理人员论文; 效果论文; 《健康世界》2017年第3期论文;