卢继平
长沙融城医院 湖南长沙 410119
摘要：目的：评价在2型糖尿病患者护理中应用饮食连续护理干预方法的效果。方法：将我院收治的110例2型糖尿病患者纳为研究对象。以平行法随机分为常规组及观察组各55例，其中常规组应用常规基础护理方法，观察组应用饮食连续护理干预方法。比较两组患者的血糖指标变化及护理满意度。结果：观察组的血糖指标变化均低于常规组（P＜0.05）；观察组的护理满意度高于常规组（P＜0.05）。结论：在2型糖尿病患者护理中应用饮食连续性护理干预方法，在降低患者的血糖指标方面有积极的影响，提高了患者护理满意度，护理应用价值较高。
关键词：饮食连续护理干预；2型糖尿病；临床效果
2型糖尿病属于以血糖指标上升为特征的慢性疾病，属于糖尿病疾病常见的类型，如果不能加以控制和预防，会引发心脑血管病变、微血管病变、感染等多种并发症。现阶段随着饮食习惯的改变，2型糖尿病的发病率较高，为实现对糖尿病疾病的预防及治疗，开展饮食方面的控制具有积极的意义。本文则对2型糖尿病患者饮食控制中应用饮食连续护理干预方法的效果展开研究，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选取时间段为2016年5月至2017年5月，在我院接受治疗的2型糖尿病患者110例为研究对象。所有患者入院后经检查空腹血浆葡萄糖水平高于7.1mmol/L；经口服葡萄糖耐量试验2h静脉血浆葡萄糖高于11.1mmol/L；均对本次研究知情并自愿参与研究，排除了恶性肿瘤患者；伴有严重糖尿病并发症患者；神志不清患者。以随机平行法将患者分为常规组及观察组各55例，常规组中男性35例、女性20例，年龄35-79岁，平均年龄为（57±2.4）岁，病程时间为1-8年，平均病程为（4.5±1.8）年；观察组中男性30例、女性25例，年龄33-79岁，平均年龄为（56±2.1）岁，病程时间为2-8年，平均病程为（5±1.4）年。纳入的两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
常规组应用常规性基础护理方法，内容为以患者病情开展饮食指导，结合患者的身体情况、饮食习惯等信息做综合性的评估，并建立个人健康信息档案。组织患者开展统一化的授课，发放2型糖尿病健康手册，由医护人员开展2型糖尿病知识的讲解，围绕糖尿病致病因素、机制、治疗方法及并发症等方面展开详细的介绍，指导患者学习胰岛素药物注射方法及在生活中开展自我血糖监测方法[1]。
观察组在常规性护理基础上应用饮食连续护理干预方法，护理内容、方法为：（一）心理干预，在与患者交流中保持亲和、耐心的护理态度和语气，对患者提出的疑虑以简单易懂的语言进行解释，对患者表现出的不良情绪，针对性的进行了解和干预，缓解患者在治疗中的焦虑情绪。（二）食谱制定，依据建立的个人健康信息档案，由护理人员开展对饮食方案的制定，加强对每日饮食中脂肪（32%）、碳水化合物（48%）及蛋白质（20%）的摄入比例进行管理，以患者的病情情况选择食材类型：如肾功能正常患者饮食食谱中增加谷类、豆类；肾功能衰竭患者则应用食用乳类、蛋类等食物补充蛋白质。叮嘱患者减少动物油、高热量食物、甜食等食物摄入，增加一些含糖量较低的蔬菜及水果摄入，如：白菜、黄瓜、猕猴桃等。（三）出院指导，为患者计算理想体重，根据患者的工作及生活活动强度计算每日的热量，以健康手册为患者再次提供健康基本知识宣教，就食物交换份法、血糖生成指数等开展指导，让患者就手册中不懂的地方做出标记并向医务人员提问。在干预后互留电话，保持良好的电话联系，告知患者在出院后就生活中存在的疑问随时打电话进行咨询。在实施干预后每月进行2次电话随访，月末进行家庭随访，要求家属做好监督工作，及时根据了解的情况进行饮食的调整和指导[2]。
1.3 观察指标
比较两组的血糖指标变化及护理满意度，以我院自制护理满意度调查问卷进行调查，分为十分满意、基本满意及不满意。
1.4 统计学方法
统计学软件为SPSS 23.0，对计量资料血糖指标变化采用t检验；计数资料护理满意度采用检验，以P＜0.05表示两组间数据有差异并存在统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组血糖指标情况
观察组患者的血糖指标中空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均低于常规组，差异明显（＜0.05），详情见表1。
2.2 比较两组护理满意度
观察组患者十分满意31例、基本满意22例、不满意2例，护理满意度为96.4%；常规组患者十分满意26例、基本满意20例、不满意9例，护理满意度为83.6%，存在明显的差异（=4.9495，P=0.0260）。
3 讨论
2型糖尿病对患者的身心健康带来的影响程度较大，随着人们物质生活的丰富化，我国糖尿病患者人数在不断上升，其发病率也在不断上升。据相关文献报道：全球糖尿病患者预计在2030年达到5亿人，我国糖尿病患者数量占据全球患者的三分之一，且患者呈年轻化发展趋势[3]。
研究结果显示：观察组的血糖指标均低于常规组（P＜0.05）；观察组的护理满意度96.4%高于常规组的83.6%（P＜0.05）。饮食连续性干预护理，在常规性饮食护理开展的基础上，将护理工作延伸至出院后的日常生活中，通过对患者心理方面进行开导和干预，建立了较好的治疗依从性和稳定性的情绪状态。在该前提下展开健康教育、饮食食谱制定及随访护理等，有效地纠正了患者在饮食和生活中存在个体错误化的观念和习惯行为。出院后通过电话随访及家庭随访，指导患者在出院后能够维持良好的饮食生活习惯，确保了血糖指标的稳定性。另外通过护患之间有效沟通，建立了良好的信任关系，有利于缓解患者恐惧及紧张心理，维持了在治疗期间的愉悦心情[4]。
综上，在2型糖尿病患者治疗中应用饮食连续护理干预方法，在改善患者的血糖指标和护理满意度方面具有积极的意义。
参考文献：
[1]张丽琴.对2型糖尿病合并肥胖症患者实施饮食连续护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（18）：263-264.
[2]袁凤红.2型糖尿病患者的饮食连续护理体会[J].中国卫生标准管理，2016，7（11）：251-252.
[3]易湘婵，龙良，邹东华，等.连续饮食护理干预对老年2型糖尿病患者的效果研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（s1）：1-2.
[4]李媛媛.连续饮食干预对老年2型糖尿病治疗效果的分析[J].系统医学，2017，2（5）：151-153.
论文作者:卢继平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/21
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