四川省邻水县人民医院血透室 阎世碧 冯霞 638500
【摘要】目的：探讨血液透析患者的心理护理措施及效果。方法：选择我院在2015年1月—2016年1月间接收的64例接受血液透析治疗的患者作为研究对象，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各32例。对照组采用常规护理，观察组采用心理护理，对比两种护理方法的实施效果。结果：观察组护理后的SAS、SDS评分及护理满意度均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对血液透析患者采用心理护理，效果较好，值得推广和应用。
关键词：血液透析；心理护理；焦虑抑郁；应用分析
血液透析是终末期肾病的主要治疗方法，近年来，随着医学研究的不断深入，终末期肾病患者的生存期得到了明显延长。血液透析是一个持续性的过程，很多患者会因为并发症或者自身病情的加重而出现焦虑、抑郁等不良情绪，这不仅影响了患者的治疗效果，还容易降低了患者的机体抵抗力和耐受力[1]，不利于其生活质量的提高。为此，本文以我院在2015年1月—2016年1月间接收的64例接受血液透析治疗的患者作为研究对象，分组对比了常规护理和心理护理的应用效果，具体过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择我院在2015年1月—2016年1月间接收的64例接受血液透析治疗的患者作为研究对象，随机将其分为2个小组。观察组患者32例，男性18例，女性14例，年龄20—78岁，平均年龄（56.3±3.2）岁，对照组患者32例，男性20例，女性12例，年龄24—80岁，平均年龄（58.4±3.5）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
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1.2 方法 对照组采用常规护理，观察组采用常规护理基础上的心理护理，具体内容如下：
1.2.1 建立良好的护患关系 首先，患者入院后，护理人员应始终保持亲切的态度，与患者进行面对面的沟通和交流，善于利用心理学理论，倾听患者存在的心理问题，及时向其讲解血液透析的优势，提高患者的治疗信心。其次，护理人员应保持高度的专业性，通过自己精湛的专业技能来征服患者，提高其依从性。
1.2.2 健康知识教育 很多患者会存在紧张、焦虑甚至抑郁的情绪，其根本原因在于不了解血液透析，对自身疾病非常恐惧[2]。为此，护理人员应在心理护理过程中，穿插健康知识教育，向患者讲解血液透析的必要性，以及情绪状态对血液透析效果所产生的影响，使患者能够更加全面的了解自身疾病，树立起与病魔斗争的信心，减少不良情绪。
1.2.3 善用心理学理论 对于晚期肾脏病患者来说，由于自理能力变差，患者的生理痛苦十分明显，同时血液透析中也会出现各种各样的并发症，这是无法避免的。为此，护理人员应该善于利用心理学理论，对患者进行及时的心理支持，鼓励和爱护患者，使其感受到医院的温暖。在每次血液透析之后，护理人员都应该主动与患者进行交流，使用鼓励性的话语来提升患者的治疗信心，使其保持稳定的心态。
1.2.4 家庭支持 除了心理护理，家庭支持也是非常重要的，血液透析是一个长期的过程，很多患者会因为高昂的医药费而产生退缩心理，这个时候，家属应该及时的鼓励和安慰患者，尽量不要使用责备的语气，使患者感受到自己的价值。同时，鼓励家属多与患者进行交流，营造一个良好的治疗环境，同时主动去学习健康教育知识，加强对患者饮食习惯及生活习惯的指导，以此来增强患者的信心，稳定其情绪。
1.3 观察指标 向患者分别发放焦虑自评量表（SAS）和抑郁量表（SDS），分数越低表明患者的心理状况越好；向患者发放我院自制的满意度调查表，总分100分，＞85分为十分满意，70分—85分为基本满意，＜70分为不满意，护理满意度=十分满意率+基本满意率[3]。
1.4 统计学分析 本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ2进行检验，使用n（%）表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2 结果
2.1 SAS、SDS评分 观察组护理前的SAS、SDS评分分别为（61.3±2.0）、（55.2±1.8），护理后为（42.5±1.3）、（40.3±1.4）。对照组护理前的SAS、SDS评分分别为（61.5±2.1）、（54.7±1.7），护理后为（53.8±1.5）、（47.6±1.6）。结果表明，护理前两组患者的SAS、SDS评分无明显差异（P＞0.05），护理后观察组的SAS、SDS评分均明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度 观察组中十分满意16例，基本满意15例，不满意1例，护理满意度为96.88%（31/32），对照组中十分满意8例，基本满意14例，不满意10例，护理满意度为68.75%（22/32）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
终末期肾病是不可逆的一种疾病，血液透析是该种类型疾病的最常用治疗方法，很多患者会因为长期的病痛折磨和血液透析的并发症，而产生恐惧、抑郁甚至轻生情绪，这严重影响了治疗效果。心理护理指的是在心理学理论的支持下[4]，对患者进行心理上的辅导，提高其治疗信心和依从性，减少不良情绪的发生。本次研究中，观察组护理后的SAS、SDS评分明显低于对照组，同时，观察组的护理满意度为96.88%，明显高于对照组的68.75%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对血液透析患者采用心理护理，可稳定情绪，提高护理满意度，值得推广和应用。
参考文献：
[1]陈亚民.维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析[J].护士进修杂志,2012,18（11）:1699-1700.
[2]胡珺海.影响血液透析患者情绪的主要因素及心理护理对策[J].赤峰学院学报(自然科学版),2015,16（09）:69-70.
[3]程小敏.护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响评价[J].临床医药文献电子杂志,2015,31（25）:6476-6477.
[4]范荣华.维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,90（18）:234-235.
论文作者:阎世碧 冯霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/26
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