隆回县西洋江镇卫生院妇产科 湖南邵阳 422202
【摘 要】目的：探讨妇科炎症应用中医方案治疗临床效果。方法：选择妇科炎症患者80例，均为我院2016年2月至2017年2月收治，随机分组，就西药常规治疗（对照组，n＝40）与依据中医辨证分型结果，采取中药内服与外洗手段结合的方案治疗（观察组，n＝40）效果展开对比。结果：观察组妇科炎症患者总有效率经统计为95%；对照组经统计为70%，对比具显著统计学差异（P<0.05）。两组治疗前血常规指标中性粒细胞、白细胞总数对比无差异（P>0.05），疗后均有程度不等降低，观察组幅度较对照组更为显著（P<0.05）。结论：妇科炎症患者采用中医中药内服和外洗方案联合治疗，可显著提高临床效果，促症状消除，具有非常重要的应用价值。
【关键词】中医；妇科；炎症疾病
临床妇科疾病领域，妇科炎症发生率居较高水平，近年随着女性工作和生活压力不断增大，其发病率也呈明显上升趋势，临床以腹痛、白带增多、下腹坠痛、月经周期紊乱等为主要表现，使患者身心健康受到了严重影响。因本病病程迁延，易反复发作，故常规医药治疗作用有限［1］。中医将其归属于“腹痛”、“下焦湿热”等范畴，治宜活血化瘀、祛湿利湿等为主，预后理想。本次研究选择相关病例，就中医治疗效果展开探讨，现回顾结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择妇科炎症患者80例，均经白带常规检查、B超检查等确诊。随机分组，观察组40例，年龄21-44岁，平均（34.2±3.2）岁，其中慢性盆腔炎17例，阴道炎23例。对照组40例，年龄22-45岁，平均（34.8±3.9）岁，其中慢性盆腔炎19例，阴道炎21例。两组均以小腹胀痛、带下黄脓状或豆渣样、白带异位等为主要表现，组间基线资料可比（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
本组病例采取西药常规治疗，即滴虫性阴道炎取奥硝唑应用，每次500mg，每日1次，口服给药；霉菌性阴道炎取伊曲康唑胶囊应用，每次200mg，每日1次，口服给药；念珠菌性阴道炎者取达克宁塞药应用，即将达克宁栓每晚睡前于阴道后穹窿放置，均连用7d。慢性盆腔炎者取替硝唑静滴，每日0.4g，头孢曲松钠静滴，每日2g，均连用7d。后调整为替硝唑每次1g，每日1次，左氧氟沙星片每次500mg，每日1次口服，连用14d。
1.2.2 观察组
本组采用中医中药内服、外洗方案治疗。（1）中药辨证施治：湿热下注型：组方：虎杖6g，车前草20g，牛膝10g，茜草20g，制苍术10g，泽泻15g，郁金10gg，龙胆草15g，柴胡10g，生地15g，茵陈10g，红藤15g，赤芍15g，炙甘草6g；脾肾阳虚型：桂枝10g，黄芪20g，肉桂10g，白术20g，巴戟天15g，党参20g，车前子15g，山药20g，薏仁15g，赤芍20g，菟丝子15g，荆芥20g，川断15g，炙甘草6g；阴虚加湿型：赤芍20g，生地10g，蒲公英20g，山药10g，旱莲草15g，山茱萸10g，女贞子15g，泽泻10g，黄柏10g，丹皮参10g，短母10g，香附15g，茯苓15g；寒湿凝滞型：黄柏10g，丹参20g，泽泻10g，白术20g，丹皮10g，香附15g，桂枝10g，乌药15g，小茴香10g，赤芍10g，薏仁15g，延胡索15g。每日1剂，水煎取汁液300ml，早晚分服，7d为1疗程。（2）中药外洗：组方：冰片50g，土茯苓300g，花椒50g，龙胆草300g，防风200g，蛇床子300g，荆芥200g，地肤子300g，百部300g，苦参300g，黄柏300g，苯甲酸钠10g，尼泊金乙酯10g。水煎取1000ml浓缩液，每次应用100ml，混凉开水至500ml，对外阴及阴道深处冲洗，每日1次，连用7d。
1.3 观察指标
（1）对比两组治疗后临床效果；（2）对比中性粒细胞、白细胞总数在治疗前后变化情况；（3）对比两组复发率。
1.4 效果评定
治愈：白带常规、B超恢复正常，症状消失，停药3个月未见复发现象；好转：白带常规、B超恢复正常，症状改善，停药3个月未见复发现象；无效：白带常规、B超无变化，症状无改善。
1.5 统计学分析
采用spss13.0统计学软件，组间计量数据采用（ ±s）表示，行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05差异具统计学意义。
2 结果
2.1 总有效率对比
观察组妇科炎症患者总有效率经统计为95%；对照组经统计为70%，对比具显著统计学差异（P<0.05）。见表1。
3 讨论
针对临床收治的妇科炎症病例，常规应用抗生素方案进行治疗，可迅速改善炎性症状，但有较高的复发风险。且抗生素多次反复应用，在将病原微生物杀灭的同时，也杀死阴道内分布的大量有益菌，破坏了菌群平衡，增加了炎症复发和细菌耐药的几率。
中药将本病归属于“腹痛”“下焦湿热”等范畴，认为慢性盆腔炎多由湿热邪毒入侵，涉及下焦，引发气血经络阻滞所致，治宜活血化瘀为主，经活血化瘀药物应用，共起调经止痛、温经散寒等作用，促盆腔血循改善，将气血经络阻滞的病发因素去除。阴道炎也多由内在脏腑病变或外感邪毒所致，常见病机为脾、肝、肾等脏器功能异常，加之患者情志失调，进而脾失健运，肝脾亏虚，积湿生热而病发，治宜祛湿利湿、清热解毒，也可兼顾疏肝理气、活血化瘀的调理，以疏肝、固肾、补脾，将湿热之毒去除。
本次研究观察组通过辨证分型施治，对症用药，使药效更具针对性，如脾失健运者，所用中药以健脾益肾为主，取清热利湿药物黄泊、薏仁辅助以治标；血气不足者用赤芍、生地；血瘀者用虎杖、茜草、丹参；湿热症用龙胆草、苦参、红藤、蒲公英、黄柏等；脾肾气虚者用党参、黄芪、续断、山药等［2-3］。除汤剂内服途径给药外，还取中药外洗方应用，洗液中黄柏、龙胆草、地肤子、败酱草等可杀虫止痒、清热除湿，对草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌均具良好杀灭作用，故中药内用外洗联用，效果较为显著。结合本次研究结果示，观察组妇科炎症患者总有效率经统计为95%；对照组经统计为70%，对比具显著统计学差异（P<0.05）。两组治疗前血常规指标中性粒细胞、白细胞总数对比无差异（P>0.05），疗后均有程度不等降低，观察组幅度较对照组更为显著（P<0.05）。
综上，妇科炎症患者采用中医中药内服和外洗方案联合治疗，可显著提高临床效果，促症状消除，具有非常重要的应用价值。
参考文献：
[1]王正仙.中西医结合治疗妇科炎症和西药治疗效果对比观察[J].大家健康（学术版），2015，26（6）：139-142.
[2]蔡一智.中西医结合治疗妇科慢性炎症的疗效及不良反应评价[J].中国卫生产业，2014，39（11）：361-362.
[3]陈艳红.中药辅助常规西药治疗女性流产后妇科炎症的临床效果[J].现代中西医结合杂志，2012，32（12）：367-369.
论文作者:宁慧娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/19
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