李霞
湘阴县人民医院检验科 湖南湘阴 414600
【摘 要】目的 探究血清hs-CRP、TNF-α、血脂水平联合检测在脑梗塞患者中的应用价值评价。方法 选取我院的90例2015年11月~2016年2月收治的脑梗塞患者作为观察组，又根据病情严重程度分为轻度组29例患者、中度组28例患者，重度组33例患者。设置50例健康者作为对照组。进行血清hs-CRP、TNF-α、血脂水平联合检测。结果 观察组的血清hs-CRP、TNF-α、TC、TG、LDL-C水平高于对照组，HDL-C水平低于对照组；脑梗塞组中90例患者的血清hs-CRP、TNF-α、TC、TG、LDL-C水平比较为：重度组高于中度组，中度组高于轻度组，HDL-C水平比较为：轻度组高于中度组，中度组高于重度组。结论 采用血清hs-CRP、TNF-α、血脂水平联合检测的方法可以有效评价脑梗塞。
【关键词】脑梗塞；高敏 C-反应蛋白；肿瘤坏死因子
脑梗塞是一种常见的致死率比较高的心脑血管疾病，由于大面积脑梗塞发生在脑部，对患者生命的威胁非常恶劣，因此对于脑梗塞的早期检测和发展过程的研究非常重要。我院本次的实验是探究血清hs-CRP、TNF-α、血脂水平联合检测在脑梗塞患者中的应用价值评价，下面是具体的报道。
1资料与方法
1.1一般资料
我院本次实验选取的90例2015年11月~2016年2月收治的脑梗塞患者（纳入标准：均于发病后 72 h 内入院，经头颅CT 或 MRI检查，并参照全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗塞诊断标准[1]确诊）与50例健康者均自愿接受相应的检测并且进行后续随访的记录，下面是具体的资料：
（1）对照组：50例患者。男27例，女23例。年龄50~72岁，平均年龄（61.33±5.21）岁。（2）观察组：90例患者。男49例，女41例。年龄51~72岁，平均年龄（61.45±4.86）岁。根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[2]可以分为：轻度组29例患者，中度组28例患者，重度组33例患者。
注：对照组和观察组两组患者的年龄、性别比例等一般资料没有显著差异。
1.2检测方法
（1）标本的采集：患者在准备采血前的10小时左右不能进食，采血的时间选在清晨，采血的部位是肘静脉，采血量是3ml，加入肝素的目的是抗凝血。用仪器将血浆和血清进行分离，将每组每位患者的血清进行编号等待相关的测定实验。
（2）检测方法：我院所用仪器为全自动生化分析仪，采用免疫比浊法检测血清中 hs-CRP水平[3]，采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测血清中TNF-α水平，采用直接法检测血清中HDL-C、LDL-C水平，采用酶法检测血清中TC、TG水平。
1.3统计学处理
数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著（具有统计学意义）（P<0.05）。
2结果
2.1对照组和观察组观测指标的比较
对观察组和对照组患者的相关指标进行记录，并且统计和比较，结果显示：观察组的血清hs-CRP、TNF-α、TC、TG、LDL-C水平高于对照组，HDL-C水平低于对照组，具体详见表1.
3讨论
近些年来，临床上一直致力于从细胞因子层面对脑梗塞的发生过程进行研究，血脂异常已被证明是多种心血管疾病的始动因素，临床工作中发现hs-CRP和TNF-α在脑梗塞患者血清中的水平也有异常，因此将三项内容均纳入本次实验研究中。
hs-CRP 可与脂蛋白结合而损伤血管内膜，导致大量释放氧自由基[4]，而TNF-α 是一种由单核巨噬细胞系统激活分泌的多肽类细胞因子[5]，两者均在脑梗塞的炎性发展阶段发挥作用，因此hs-CRP和TNF-α的水平与脑梗塞的病变程度呈正相关，本次实验的轻、中、重三组患者的水平检测也说明了该结论。LDL-C是明确独立的动脉粥样硬化的危险因素，LDL是富含胆固醇的脂蛋白，其胆固醇主要来自从 CE 转运的高密度脂蛋白中的胆固醇。在血脂指标中需要注意的是HDL-C的水平，其生理作用为运载周围的胆固醇，高密度脂蛋白作为一种保护因子，可以发现，脑梗塞组的患者中HDL-C水平低于对照组。
综上所述，采用血清hs-CRP、TNF-α、血脂水平联合检测的方法可以有效评价脑梗塞，可以在临床上广泛推广。
参考文献：
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[2]朱旭，郑利平.冠心病患者血清超敏 C 反应蛋白、肌钙蛋白、血脂水平变化及临床意义[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（7）：258-260
[3]张正祥，徐祖才，徐忠祥，等.急性脑梗死者血清中游离脂肪酸水平的改变及意义[J].现代预防医学，2012，39（23）：6311-6312、6319.
[4]傅颖，丁健，杨秀苓．脑梗死患者血脂和同型半胱氨酸水平及其相关性研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（1）：7-8
[5]于红梅，戴其军，柯进.发病时LDL-C／HDL－C数值对脑梗死预后的影响[J].黑龙江医药，2012，25（1）：36－37．
论文作者:李霞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/25
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