柳州市柳北区长塘镇卫生院 广西 柳州市 545002
【摘要】目的：研究护理干预对提高高血压患者用药依从性的影响效果。方法：研究时间：2016年8月--2017年12月，研究对象：128例本院收治的高血压患者，按照随机数字表法将其分为实验组（n=64）、对照组（n=64），给予实验组患者护理干预，给予对照组患者常规护理，观察两组患者的用药依存性、血压及护理满意度。结果：实验组护理满意度、用药依存性高于对照组，血压低于对照组，P<0.05。结论：护理干预对提高高血压患者用药依从性的影响效果显著，患者对护理满意度评分较高，用药依存性较好，值得临床推广和应用。
【关键词】用药依存性；护理干预；提高；高血压
高血压是一种常见的心脑血管疾病，多发于老年人，是导致脑卒中、心肌梗死、冠心病的重要危险因素，近年来随着人们生活方式的不断改变，人口老年化进程的加快，导致该病的发病率逐年上升。高血压病程较长，且不易控制，根治较困难，临床上多采用药物进行治疗，该病主要通过引起心、脑、肾等靶器官功能的损害对患者的健康进行威胁，患者如能长期坚持治疗，使病情得到控制，最大限度地减少血管、心、脑、肾等器官并发症的发病率，但患者长期服用依从性较差，致使病情控制效果不明显。次旨在研究护理干预对提高高血压患者用药依从性的影响效果，现做如下汇报：
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2016年8月--2017年12月收治的128例高血压患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组64例患者。
纳入标准：符合高血压诊断标准的患者，收缩压在160mmHg以上患者，舒张压在95mmHg以上患者。
排除标准：精神疾病患者、神经功能障碍患者，严重心脑肾等脏器损伤患者，妊娠期哺乳期患者。
实验组：男34例，女30例，年龄61-82岁，平均年龄（71.5±9.5）年，1期患者28例，2期患者24例，3期患者12例；对照组：男31例，女33例，年龄60-84岁，平均年龄（71.5±11.5）岁，1期患者29例，2期患者25例，3期患者10例。将两组高血压患者基本资料进行精细对比分析，差异不明显（P>0.05），具有临床可比性。本研究经医院伦理委员会批准，所有高血压患者均自愿入组并签署知情同意书。
1.2方法
两组患者入院确诊后，对照组给予常规护理，指导患者按照用药说明进行服药，或遵医嘱用药，及时回答患者提出的问题，并进行正确的用药指导。实验组给予护理干预，宣传教育：护理人员要耐心的为患者讲解药物的作用机制、原理、用药作用、注意事项、用药剂量、疗程之间的间隔等，并向患者讲述不按时服药可能带来的不良反应，提高患者对服药的重视程度，增加患者的用药安全等相关的意识，同时提供书面材料使患者可以加深记忆，增强患者的服药依从性。用药指导：高血压患者多采用长期服药的方法来进行病情控制，这就必须提高患者对自身病情的认知，在住院治疗期间护理人员要督促患者按时服药，并根据患者的病情合理的规划患者的用药时间，患者出院后作出出院指导，并叮嘱家属监督患者按时服药，避免漏腹、多服等引起血压波动，对患者的生命健康和生活质量造成影响，若患者记忆力较差，应叮嘱家属照看患者按时服药或制定自我提醒的标识和服药闹钟，提醒患者按时服药。血压监测：患者在住院期间，护理人员要按时对患者的血压进行监测，并教会患者血压监测的方法，使患者在出院后可自行就那些血压监测，若血压出现波动应及时进行治疗[1]。心理护理：高血压患者由于病情久治不愈，极容易产生焦虑、抑郁等不良心理情绪，护理人员应加强与患者之间的沟通，及时了解患者的心理状态并进行针对性的开导，使患者可以保持一个良好的心态，提高血压的控制效果。行为饮食干预：叮嘱患者多进食低盐低脂高纤维素的食物，并鼓励患者多运动，增强机体的抵抗力[2]。
1.3分析指标
分析两组高血压患者用药依存性、血压及护理满意度。用药依存性采用RE依从性量表进行评价，量表内容包括坚持服药、健康饮食、生活规律等内容，满分100分，依从性较好：评分≥90分；依从性一般：评分70-90分；依从性较差：评分小于70分。评分越高患者依从性越好。护理满意度采用本院自制的量表进行评估，得分越高患者满意度越好[3]。
1.4统计学方法
确保统计数据准确，采用SPSS19.0软件进行分析，两组高血压患者的用药依存性、血压及护理满意度属于计量资料用t检验，采用()表示，P<0.05,两组高血压患者资料对比有差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者用药依存性、护理满意度对比
两组患者用药依存性、护理满意度对比，实验组高于对照组，P<0.05，详见表1。
讨论
高血压是一种慢性疾病，患者需长期服药进行治疗，该病发病率较高，病程较长，彻底治疗较困难，药物在患者临床的治疗中发挥着极其重要的作用，定时定量的服用药物是治疗的关键，患者若不能正确认识到按时服药的重要性，会影响患者的病情控制效果[4]。
本次研究结果显示，实验组用药依从性为88.98±6.42分高于对照组，分析原因，高血压患者多为老年人，对持续服药的重要性的认知较低，多在服用一段时间，感觉病情好转后就放弃按时服用，只在感觉不适时进行再次服用，致使患者病情控制效果较差，且患者多为老年患者，机体各功能都出现了一定程度的下降，致使患者记忆力较低，且由于患者服药方法较复杂，用药次数较多，疗效较长，护理干预实施过程中采用各种方法对督促患者服药，有效的提高了患者的服药依从性[5]。进行一定程度的心理护理，可以将患者的心理状态调整到最佳的状态，进性健康教育还可以提高患者对长期坚持服药重要性的认知，从而有效的提高患者的用药依从性，使患者的病情得到有效的控制[6]。
综合上述，护理干预对提高高血压患者用药依从性的影响效果显著，患者对护理满意度评分较高，用药依存性较好，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]刘静.护理干预对提高高血压患者用药依从性的影响[J].中国实用医药,2018,13(04):152-153.
[2]常红.社区护理干预对高血压患者用药依从性的影响评价[J].中国卫生标准管理,2017,8(10):135-136.
[3]朱祥苓,于琛,袁晖.连续性护理干预对高血压患者血压控制、用药依从性的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(08):1015-1017.
[4]代亚娟,谢伟媚,和建冰.居家护理干预对社区老年高血压病患者血压和用药依从性的影响[J].护理实践与研究,2015,12(12):155-156.
[5]粟冬辉.护理干预对社区高血压患者血压控制及用药依从性的影响[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(20):171-172.
[6]任海静,刘同分.老年高血压患者用药依从性及护理干预研究进展[J].中国老年学杂志,2015,35(12):3476-3478.
论文作者:张柳玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/14
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