左毅 黄东洁 桂庆军（指导老师） 陈代娣（指导老师）
（南华大学 湖南 衡阳 421001）
【摘要】目的：分析并了解舒芬太尼用于临床麻醉的效果。方法：本次研究选取全麻手术患者共28例，采用数字随机方式对患者进行分组，对照组患者进行芬太尼麻醉，实验组患者进行舒芬太尼麻醉，对比两组患者麻醉后效果。结果：实验组患者术后拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术后VAS评分与对照组相比大致相同，比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者麻醉时出现不良反应情况低于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。结论：舒芬太尼麻醉效果与芬太尼相比更为显著，其术后恢复速度优于芬太尼，并且其安全性更高。
【关键词】舒芬太尼；芬太尼；麻醉效果；不良反应
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）07-0017-02
Analysis of effect of clinical anesthesia by Sufentanil
Zuo Yi,Huang Dongjie,Gui Qingjun(The instructor),Chen Daidi(The instructor).
University of South China,Hengyang,Hunan 421001,China
【Abstract】Objective To analyze and understand the effect of Sufentanil for clinical anesthesia.Methods A total of 28 patients underwent general anesthesia were enrolled in this study.Patients were randomized by digital randomization. Patients in the control group underwent fentanyl anesthesia.Patients in the experimental group underwent anesthesia with sufentanil.Results The time of extubation, recovery time,and spontaneous respiration recovery in the experimental group were shorter than those in the control group,and the difference was statistically significant (P＜0.05).The VAS score of the experimental group was approximately the same as that of the control group.The difference was not statistically significant (P＞0.05).The adverse reactions in the experimental group were significantly lower than those in the control group (P＜0.05).Conclusion The anesthetic effect of Sufentanil is more significant than that of fentanyl.The recovery rate after surgery is significantly higher than that of fentanyl, and its safety is higher.
【Key words】Sufentanil;Fentanyl;Anesthetic effect;Adverse reactions
舒芬太尼为人工合成的阿片类镇痛药，受阿片受体产生镇痛作用，刺激受体可兴奋体内镇痛系统，减弱对疼痛的感受和改变对疼痛的反应。临床剂量范围内不会改变血流动力学的波动，无胺释放作用，对呼吸的抑制时间短于镇痛时间，还能抑制插管时的心血管反应。特别术后可长时间镇痛，提高患者的围手术期安全性。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将2018年5月28例接受全麻手术的患者，经患者家属同意，并获得大学附属医院理论委员会批准，随机将患者分为实验组和对照组，每组患者各14例。
其中，男性患者17例，女性患者11例；年龄为18至67岁，平均年龄为（42.5±10.7）岁；手术类型：胸部手术11例、腹部手术9例、盆腔手术8例。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准（1）全部符合全麻手术相关指征。（2）肾肝功能正常。
排除标准（1）药物过敏患者。（2）合并精神障碍、意识障碍患者。
1.3 方法
患者执行手术前30分钟接受阿托品皮下注射（0.5mg），待患者进入手术室后，搭建静脉通道，并铺设好生命体征检查设备。随后行静脉滴注0.12mg/kg维库溴铵加0.1mg/kg力月西加1～2mg/kg丙泊酚完成麻醉诱导。诱导完成后，实验组患者注射0.3μg/mg舒芬太尼，对照组患者注射0.3μg/mg芬太尼。然后同样给予30ml/h丙泊酚滴注。
1.4 观察指标
观察并统计术后拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、VAS评分以及不良反应率。不良反应主要记录恶心、头晕、呕吐。
1.5 统计学处理
用SPSS22.0统计处理，使用“均数±标准差”形式表示拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、VAS评分，采用t检验，使用“%”表示两组患者的不良反应率，使用χ2检验，P＜0.05，则两组患者用药后的各项指标差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者术后拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间
实验组患者术后拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
术后2h内实验组VAS评分小于对照组，说明舒芬太尼镇痛作用时间长于芬太尼。
3.讨论
舒芬太尼是芬太尼的衍生物，与芬太尼是两种不同时效的阿片受体激动剂，舒芬太尼其亲脂性约为芬太尼的两倍，更易通过血脑屏障，与血浆蛋白结合率较芬太尼高，而分布容积则较芬太尼小，虽然其消除半衰期较芬太尼短，但由于与阿片受体的亲和力较芬太尼强，因而不仅镇痛强度更大，而且作用持续时间也更长。
研究结果显示，使用舒芬太尼的实验组患者术后拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组，且舒芬太尼的安全性明显高于对照组患者，仅1例患者出现不良反应现象，而使用芬太尼的患者共11例患者出现不良反应现象。
对比两组患者的疼痛评分可以分析出，两组患者疼痛感大致相同，差异无统计学意义。
综上所述，舒芬太尼用于临床麻醉效果显著，保证手术顺利进行，同时实现患者术后快速康复，且具有极高安全性，有助于实现预期手术治疗效果。
【参考文献】
[1]袁曦.舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果分析[J].医药前沿，2017，7(25):233-234.
[2]董玉全.舒芬太尼用于静脉术后镇痛和临床麻醉中的效果分析[J].特别健康，2017，6(18):84-85.
[3]郭继恩.舒芬太尼运用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果分析[J].心理医生，2018，24(19):170-171.
[4]赵武，韩艳.舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果分析[J].医学信息，2017，30(11):90-91.
[5]凤旭东，钟成跃，刘长卿，等.非体外循环冠脉搭桥术应用舒芬太尼麻醉的临床效果分析[J].辽宁医学杂志，2015，31(1):7-8.
论文作者:左毅,黄东洁,桂庆军（指导老师）,陈代娣（指导老师）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年7期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患者论文; 芬太尼论文; 术后论文; 实验组论文; 时间论文; 对照组论文; 手术论文; 《医药前沿》2019年7期论文;