郭光梅 唐英
（四川省成都市第十人民医院消毒供应中心 610000）
【摘要】目的 分析消毒供应中心再生物品清洗质量管理常见问题及应对措施。方法 通过对消毒供应中心再生物品清洗过程进行监测，分析其中存在的问题。结果 消毒供应中心再生物品清洗质量管理中常见问题主要有思想认识不充分，物品分类不正确，清洗操作不规范，考核体制不健全等。结论 强化思想认识，制定清洗流程，健全监测体制，是保证消毒供应中心再生物品清洗质量管理的重要保证。
【关键词】消毒供应中心 再生物品 清洗 问题
【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0390-01
消毒供应中心是保证医院避免感染的重要保证，通过向医院各个科室及患者提供安全、可靠的各类器具，为医院的安全性提供有力保障。通过对清洗过程进行严密监测、观察与分析，发现诸多问题。现对其中存在的主要问题及应对措施进行总结与汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院共有床位一千多张，日再生物品使用量非常大，共计30余种，2000多件。消毒供应中心共有人员14名，护士12名，工人4名，其中男6名，女8名。清洗设备包括全自动清洗消毒机、高压水枪等。全自动清洗机具有清洗、消毒、干燥等功能，可对手术器械进行有效清洗，高压水枪主要通过高压水流，可对缝隙中存在的残留物质进行彻底冲洗，能有效弥补全自动清洗机的缺陷。
1.2 方法
通过对各个工作人员日常清洗工作流程进行全面监测，观察、分析其中存在的问题，并进行记录与整理。
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2 结果
通过对相关人员日常清洗过程进行监测，其中存在的主要问题主要包括以下几点：
2.1 思想认识不充分
思想认识不充分是工作人员普遍存在的问题之一，部分工作人员没有对自身所从事工作的重要性有一个深入、透彻的认识，多数人员认为，只要消毒效果好，清洗质量得不到保证也影响不大，因此在清洗、检查过程中不够彻底、仔细[1]。
2.2 物品分类不正确
由于物品种类繁多，清洗前没有将再生物品按照用途、材质、结构、大小等进行严格分类，或分类不正确，导致工作量增加，同时不能严格保证工作质量，极易使消毒供应中心成为医院发生感染的主要原因。
2.3 清洗操作不规范
由于器械在人工清洗过程中，不能靠肉眼检测器械是否清洗干净，且人为因素影响较大，导致清洗操作不规范，即使建立统一的标准、规范，也不能充分保证每一件物品清洗质量的统一性。
2.4 监测体制不健全
监测体制是保证消毒供应中心再生物品清洗质量管理发挥实效的重要保证。监测体制的不健全主要体现在两个方面：一是针对清洗质量缺少有力的监督体制，二是针对工作人员缺少有效的考核机制，比如没有制定出科学、合理、操作性更强的个人绩效体制，不能有效调动员工的积极性，或约束员工的不良行为。综合作用之下，导致消毒供应中心再生物品清洗质量存在严重的问题。
3 讨论
3.1 强化思想认识
组织员工通过形式多样的学习活动统一思想，可开展消毒知识，清洗技术等，结合代表性强的个例，对清洗质量进行分析和探讨，使员工明确清洗目的，深刻明白清洗质量是保证灭菌、消毒质量的基础前提。
3.2 制定清洗流程
3.2.1 分类
制定规范的清洗流程，保证清洗操作规范性与标准化。清洗前应将回收的物品集中在污染区对其进行处理，并由专门的工作人员按照材质、结构、清洗难易程度等对其进行分类。对于特殊物品应先进行消毒浸泡，避免用手直接接触[2]。
3.2.2 清洗
①对于穿刺针头进行清洗，应先将其浸泡在多酶清洗液中至少5分钟，用清水清洗后，将其通过超声机进行15分钟的清洗，用清水冲洗干净并用棉签进行擦拭。在冲洗过程中应观察针头流出的水是否成直线，不是则表示针头存在阻塞现象。最后用高压水枪进行冲洗，并进行煮沸消毒、烘干备用。②针对管道类物品，可以用自动清洗机对其进行全程清洗、烘干等。如果采用手工清洗，应先将其浸泡在多酶清洗液中至少5分钟，然后通过超声机进行15分钟的清洗，并用高压水枪对管腔内部进行反复冲洗，最后用温度为75～80℃的干燥箱对其进行干燥备用。③对于金属类器材，采用手工清洗时，应首先对干痂进行软化，然后用清洗机对其进行15分钟的清洗，接着用牙刷对齿槽、关节等部位深度刷洗，并用流动纯水进行深度冲洗，最后烘干以备消毒[3]。
3.3 健全监测体制
建立健全的监测体制，设置专业的监测小组，对清洗质量进行检查与监督，通过程序化、规范化、制度化、标准化管理，保证每一件物品质量均达到所要求的标准。除此之外，建立科学、合理的考核制度，调动工作积极性，保证清洗质量达标。
参考文献
[1] 翟英.消毒供应中心再生器械的清洗与质量控制[J].中外健康文摘，2012，26（44）：564-565.
[2] 钱金凤，史月萍.消毒供应中心再生物品清洗质量管理[J].中国民族民间医药，2012，21（5）：110-111.
[3] 陈春英.对消毒供应室再生物品清洗、消毒灭菌的探讨[J].求医问药，2013，11（3）：52-53.
论文作者:郭光梅,唐英
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第36期供稿
论文发表时间:2014-3-12
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