探讨对老年骨伤患者围手术期整体护理的效果论文_曹百娟

探讨对老年骨伤患者围手术期整体护理的效果论文_曹百娟

绥化市人民医院 152000

摘要:目的 研究分析老年骨伤患者围手术期整体护理的效果。方法 选择在2013年5月~2015年2月收治的126例老年骨伤患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,并随机方法分组。护理A组患者围手术期给予传统护理,护理B组患者围手术期给予整体护理。对比分析两组患者留院时间、疾病不确定感评分、术后不良事件的差异性。结果 护理B组患者留院时间明显短于护理A组,疾病不确定感评分明显低于护理A组,数据间进行统计学处理显示有意义(P<0.05)。护理B组患者术后不良事件发生率明显低于护理A组,(P<0.05)。结论 对老年骨伤患者围手术期给予整体护理,有助于提高患者对疾病的认知,减少术后不良事件,促进患者康复。

关键词:老年骨伤患者;围手术期;整体护理;效果

老年骨伤患者由于身心状况差,身体机能差,其生活质量受到严重影响,手术也受多重因素影响使得成功率大大降低。基于此,对老年骨伤患者在进行手术治疗同时,还需强化围手术期护理干预[1-2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入我院在2013年5月~2015年2月收治的126例老年骨伤患者,随机方法分组。将其按就诊编号顺序分为护理A组(61例)与护理B组(65例)。61例护理A组患者中:男女各为36例和25例;比例为1.44∶1;年龄62~80岁,平均为(73.11±1.23)岁;骨伤类型包括腰椎骨折13例、锁骨骨10例、肋骨骨折12例、股骨颈骨折10例、上肢骨折8例、腰椎间盘突出8例。其中,合并糖尿病者13例,合并高血压者17例,合并冠心病者8例,合并贫血6例。

65例护理B组患者中:男女各为38例和27例;比例为1.40∶1;年龄63~80岁,平均为(73.24±1.78)岁;骨伤类型包括腰椎骨折14例、锁骨骨12例、肋骨骨折13例、股骨颈骨折10例、上肢骨折8例、腰椎间盘突出8例。其中,合并糖尿病者13例,合并高血压者18例,合并冠心病者8例,合并贫血5例。

两组患者一般资料差异无统计学意义,P>0.05。

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1.2方法 护理A组患者围手术期给予传统护理,术前做好相关准备,术中配合医师操作,术后给予生命体征监测和管道留置、抗感染治疗等。

护理B组患者围手术期给予整体护理。①心理干预:老年骨伤患者发病突然,患者丧失活动能力,容易出现悲观焦虑的情绪,因此术前需强化心理干预,提高其治疗信心。②手术前需加强对老年患者合并症的干预,如血糖、血压需控制在合理水平,避免引发各种不良事件,另外确保患者在最佳的环境下接受手术,提高成功率。③手术过程需加强患者生命体征监测,并耐心倾听患者感受,给予患者最贴心的安慰和支持,手术完毕将其切口处血迹擦干净并将其送完病房观察,注意动作轻柔,避免牵拉引流管或拉扯伤口皮肤[3-4]。④手术后加强对患者体温、脉搏和血压、呼吸等的监测,观察切口有无出现渗液和渗血,引流管通畅与否,操作严格执行无菌原则,并对患者进行早期肢体活动指导,促进血运的重新构建,减少患肢肿胀。术后遵医嘱指导患者合理使用抗生素,并协助患者进行翻身,避免出现压疮。为避免便秘,需顺时针对患者进行腹部按摩,或晨起让患者空腹饮用温开水以促进胃肠道蠕动。便秘严重者可给予适量泻药或开塞露、灌肠等。术后2~3 w可开始进行康复训练。⑤出院前对患者进行院后健康指导,并督促患者定时复查骨伤愈合情况[5]。

1.3观察指标 对比分析两组患者留院时间、疾病不确定感评分、术后不良事件的差异性。

疾病不确定感用疾病不确定感量表进行评估,分数25~125分,分数越高,不确定感越高,≥62.5分则视为疾病不确定感较高[6]。

1.4统计学方法 数据应用SPSS 17.0软件处理,疾病不确定感和留院时间属于计量资料,以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。术后不良事件属于计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05提示具备统计学意义。

2 结果

2.1疾病不确定感评分、留院时间比较 护理B组患者留院时间明显短于护理A组,疾病不确定感评分明显低于护理A组,数据间进行统计学处理显示有意义(t=17.14,P=0.000<0.01)。

2.2术后不良事件比较 护理B组患者术后不良事件发生率明显低于护理A组,数据间进行统计学处理显示有意义(χ2=8.89,P=0.0029<0.01)。

3 讨论

老年骨伤患者由于年龄高,身体合并糖尿病、高血压等慢性病,手术后容易出现多种不良事件,对术后康复产生不利影响[7]。

通过整体护理干预,可从术前、术中、术后和出院指导多方面加强对老年患者的干预,加强老年患者对自身病情的了解,在护理工作中更加配合,主动了解疾病知识,降低疾病不确定感,提高自我护理能力。同时,通过术中、术后强化干预,可有效规避风险事件的发生[8]。

本研究结果显示护理B组患者留院时间明显短于护理A组,疾病不确定感评分明显低于护理A组,且术后不良事件发生率明显低于护理A组,提示对老年骨伤患者围手术期给予整体护理,有助于提高患者对疾病的认知,减少术后不良事件,促进患者康复,缩短留院时间,值得推广。

参考文献:

[1]罗素红.对84例老年骨伤患者围手术期整体护理的效果观察[J].中医药导报,2011,17(8):92-93.

[2]冯艳丽.整体护理对134例老年骨伤患者围手术期的效果观察[J].中国卫生产业,2014,27(3):68-70.

[3]包浩月.整体护理干预在老年骨伤患者围手术期中的应用探讨[J].中国伤残医学,2014,17(1):197-198.

[4]夏爱玲.整体护理干预在老年骨伤患者围手术期中的应用探讨[J].中国现代药物应用,2012,06(5):111-112.

[5]孟燕.整体护理干预在老年骨伤患者围手术期中的应用体会[J].健康必读(中旬刊),2012,11(10):423-424.

[6]李果萍,孙俊芳.糖尿病伴骨折患者的围手术期护理[J].当代医学,2010,16(24):125-126.

[7]李群.解剖锁定钢板内固定治疗68例锁骨骨折患者的围手术期护理[J].当代医学,2012,21(34):122.

[8]梁改红,温芳.颈椎病前入路手术围手术期的护理[J].当代医学,2010,16(13):132-133.

论文作者:曹百娟

论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期

论文发表时间:2016/6/6

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