博山区白塔镇卫生院检验科 山东省淄博市 255202
摘要：目的：研究分析糖化血红蛋白和空腹血糖检测在糖尿病临床诊疗中的应用效果。方法：选取我院2018年8月至2019年2月期间收治的50例糖尿病患者和同期健康体检者50例作为研究对象，50例糖尿病患者作为研究组，同期健康体检者50例为对照组，对研究组和对照组的糖化血红蛋白、空腹血糖水平进行检测，将研究组糖尿病患者不同水平的糖化血红蛋白和空腹血糖对应进行比较。结果：研究组患者的糖化蛋白、空腹血糖水平高于对照组，糖化血红蛋白和空腹血糖呈正相关。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在糖尿病的临床诊疗中，糖化血红蛋白和空腹血糖是重要的检测指标，但是糖化血红蛋白的诊断效果更好，患者可以及时进行治疗，值得在临床上推广。
关键词：糖尿病；临床诊疗；糖化血红蛋白；空腹血糖
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢性疾病群[1]。糖尿病易对身体的各个系统造成危害，患者的症状多表现为口干、多饮、多食、多尿和体重减轻等，影响了患者的学习和生活。因而，糖尿病患者及时进行诊疗是至关重要的，临床上对采用对患者的空腹血糖水平检测作为诊断糖尿病的依据，但是该方法受抽血时间和病情的影响较大。本次研究中，将通过糖化血红蛋白和空腹血糖检测相结合的方式对糖尿病患者诊疗。现有关情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年8月至2019年2月收治的50例糖尿病患者和同期健康体检者50例作为研究对象，50例糖尿病患者作为研究组，同期健康体检者50例为对照组。研究组男性患者27例，女性23例，年龄35～74岁，平均年龄（48.2±12.3）岁；对照组健康体检者，男性26例，女性24例，年龄34～75岁，平均年龄为（49.1±12.2）岁。两组人员的性别、年龄和平均年龄等一般情况方面差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
在进行采血和含量检测时，要严格遵循标准化的操纵流程。要求全部研究对象早上空腹，护士对研究对象进行采血5ml，采用葡萄糖氧化酶法对两组人员的空腹血糖进行检测，将3ml的血液放在干燥管中进行2000转/min离心10分钟，以分离的方式进行分析血液中空腹血糖的检测水平，另外2ml血液放在乙二胺四乙酸管中搅拌均匀后进行糖化血红蛋白检测。
1.3评价标准
检测并记录两组研究人员的糖化血红蛋白和空腹血糖的含量数据进行比较。空腹血糖空腹前或餐后两小时大于或等于7.0mmol/L范围内，均评定为糖尿病；糖化血红蛋白的数值在4%～6%上下浮动视为正常值，血糖在6%～7%视为血糖控制较好，血糖在7%～8%视为血糖控制情况一般，介于8%～9%为血糖控制不太好者，大于9%则血糖控制差。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用X2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组人员的糖化血红蛋白和空腹血糖水平检测比较
经检验后，将研究组和对照组的糖化血红蛋白和空腹血糖水平检测进行比较，发现研究组的糖化血红蛋白和空腹血糖水平高于对照组，两组的差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组人员的糖化血红蛋白和空腹血糖水平比较（）
3.讨论
糖尿病是一种常见的代谢疾病，主要特征以高血糖为主，发病率随患者的年龄增加而升高[2]。糖尿病的发病原因还没有完全明确，普遍认为导致糖尿病高发的原因是环境和遗传因素的影响，环境影响的因素主要有肥胖、缺乏运动和年龄的增大。糖尿病患者常见的症状有多饮和身体体重下降等，同时还伴随着皮肤感染、脑梗死等并发症，脑梗死严重者会导致糖尿病患者偏瘫甚至死亡，糖尿病影响了患者的正常生活和生命安全。因而，在临床上应该采取有效的措施对患者进行诊断，使患者能及时了解自己的病情并就医。
目前，空腹血糖检测是糖尿病患者的临床诊疗常见的一种方法[3]。通过采用葡萄糖氧化酶的方法检测血糖含量作为糖尿病诊断的基本依据，但空腹血糖水平>7mmol/L时，检验者可能患糖尿病；当空腹血糖水平>10mmol/L，说明是糖尿病患者。空腹血糖水平的检定会受应激反应和其他疾病的影响，因此，在空腹血糖的检测上利用糖化血红蛋白的检测指标，有利于提高患糖尿病疾病的准确性。糖化血红蛋白与血糖成正比，糖化血红蛋白不被饮食等因素的影响，具有较强的准确性。在本次检测中，研究组为糖尿病患者，对照组为健康体检者，对两组人员的糖化血红蛋白和空腹血糖进行比较，由结果观察到，研究组的糖化血红蛋白和空腹血糖高于对照组，组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。对研究组患者不同水平的糖化血红蛋白和口腹血糖对应的情况进行比较，两者呈正相关，糖化血红蛋白搞得患者空腹血糖也随之增高，组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在糖尿病的临床诊疗中，糖化血红蛋白和空腹血糖是重要的检测指标，糖化血红蛋白诊断的精准度高，将糖化血红蛋白和空腹血糖相结合，可为糖尿病的诊断提供依据，使患者可以及时进行治疗，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]龚启斌，吕春燕. 糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠糖尿病筛查中的应用价值[J]. 基层医学论坛，2018，22（11）：1510-1511.
[2]朱立平. 糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖的相关性研究[J]. 中国现代药物应用，2017，11（23）：51-52.
[3]陈迎荣. 分析空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在孕期糖尿病筛查中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，v.18（36）：143+146.
论文作者:张学玲
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
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