肠道肿瘤所致肠梗阻的外科临床治疗方法分析论文_黄勇

肠道肿瘤所致肠梗阻的外科临床治疗方法分析论文_黄勇

四川省监狱管理局中心医院 四川金堂 610400

摘要:的:分析肠道肿瘤所致肠梗阻患者的外科治疗方法和结果。方法:回顾分析我院2012年9月-2015年9月收治肠道肿瘤所致肠梗阻患者40例的资料,统计疾病的治疗结果。结果:40例患者手术均成功,手术结束后随访1年表明,疾病治愈35例,占比87.5%;其余5例患者手术后康复不明显,经由针对性处理后逐渐好转;40例患者共出现4例并发症,发生率为10.0%。结论:肠道肿瘤所致肠梗阻患者治疗中遵循个性化的原则,不但能改善患者病症,还能提高疾病的治疗结果,值得学习。

关键词:肠道肿瘤;肠梗阻;治疗方法;临床疗效

[Abstract] Objective:to analyze the surgical treatment of intestinal obstruction caused by intestinal tumor.Methods:the clinical data of 40 patients with intestinal obstruction caused by intestinal tumor in our hospital from September 2012 to -2015 in September were retrospectively analyzed.Results:40 cases were successfully treated with surgery,after 1 years of follow-up showed that the cure of the disease in 35 cases,accounting for 87.5%;the remaining 5 patients were recovered after surgery,through targeted treatment gradually improved;in 40 cases there were 4 cases of complications,the incidence rate was 10%.Conclusion:the treatment of intestinal obstruction caused by intestinal tumor in accordance with the principle of individuation,not only can improve the patient's disease,but also improve the treatment of the disease,it is worth learning.

Key words:intestinal neoplasms;intestinal obstruction;treatment;clinical efficacy

肠梗阻是临床上的一种多发性疾病,是由胃肠内容物阻塞引起的,降低生活质量。报告显示[1],临床根据肠梗阻的不同,均借助不同疗法治疗,以改善患者疾病症状,延长生存期限。为进一步的判定肠道肿瘤所致肠梗阻患者的疾病治疗结果,现将我院患者资料回顾如下。

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1资料和方法

1.1资料 回顾分析我院2012年9月-2015年9月收治肠道肿瘤所致肠梗阻患者40例的资料,女性16例,男性24例,年龄44-85岁,平均(60.3±1.2)岁;病史3-20小时,平均(10.1±1.3)小时;疾病类型:10例小肠肿瘤,20例结肠癌,7例乙状结肠癌,3例直肠癌;肠梗阻类型:10例不完全性肠梗阻,30例完全性肠梗阻。

1.2方法 40例患者进入医院后均实施基础性的疗法,包括:纠正水电解质紊乱、肠胃减压、监测患者生命体征等。对于合并腹腔占位、结肠包块的患者来讲,应根据患者的实际情况选择合适的手术疗法;对于症状相对严重、体征不稳定和基础疗法效果不明显的患者来讲,需立即借助开腹探查术进行治疗;对于疾病反复发作、不完全性肠梗阻的患者来讲,应根据患者存活期限行开腹探查术。同时,还应根据最终的手术结果,实施乙状结肠切除术、肿瘤切除术、结肠造口术等疗法。本文收治的40例患者均实施开腹探查术,其中,25例择期手术,15例急诊手术;结肠造口术10例,根治术30例;10例患者实施肿瘤切除术、I期吻合术联合疗法,6例患者实施右半结肠根治术,18例患者实施左半结肠根治术,5例患者实施乙状结肠切除术、直肠部分切除术,1例患者实施结肠造瘘术。

1.3统计学方法 借助软件包SPSS16.0处理文中数据,计量类资料用`x±s表示,计数类资料用百分数表示,并分别给予t、卡方检验,P<0.05,有区别。

2结果

调查结果显示,通过给予40例患者不同疗法,均未出现死亡、吻合口瘘情况。40例患者手术均成功,手术结束后随访1年表明,疾病治愈35例,占比87.5%;其余5例患者手术后康复不明显,经由针对性处理后逐渐好转。从疾病治疗后的并发症来讲,40例患者共出现4例并发症,发生率为10.0%,其中,1例切口感染,2例切口开裂,1例肺部感染。

3讨论

肠道肿瘤所致肠梗阻主要分为两种:一种是机械性肠梗阻,由肠腔内肿瘤压迫引起;另外一种是功能性肠梗阻,由肿瘤浸润腹腔、肠道等组织阻碍肠胃运行,最终诱发肠梗阻。一般来讲,该疾病多为不完全性肠梗阻,腹部疼痛、恶心等为主要表现,且症状发作过程中还伴有程度不同的排便、排气等情况。另外,伴随着患者病情的进展,该病症将不断恶化,甚至危害患者生命[2]。

本次调查中,40例患者手术治疗前均实施基础性的疗法,并根据患者症状、病情选择了不同的手术方式,结果显示:40例患者手术均成功,手术结束后随访1年表明,疾病治愈35例,占比87.5%;其余5例患者手术后康复不明显,经由针对性处理后逐渐好转;40例患者共出现4例并发症,发生率为10.0%,其中,1例切口感染,2例切口开裂,1例肺部感染。说明:充分掌握患者的手术治疗时机,选择合适手术方式,对于提高疾病的治疗结果意义重大。此外,患者疾病治疗中除掌握相对准确的手术时机外,还应格外注意这样几点[5]:①经由临床病理活检确诊患者为肠道肿瘤疾病;②临床基础性的检查结果显示患者为不完全性肠梗阻;③患者就诊期间已为完全性肠梗阻;④VI期患者为不完全性肠梗阻,且疾病治疗过程中呈现进展性的发展趋势,甚至逐渐发展为完全性肠梗阻。若肠道肿瘤所致肠梗阻患者疾病治疗期间出现这样的情况,需立即开腹探查处理。临床实践表明,早期大肠所致肠梗阻患者5年存活率在90.0%以上,进展期患者的5年存活率则处于50.0%-70.0%之间,而伴有肿瘤转移症状的患者5年存活率为10.0%。由此可见:要想从根本上提高患者的疾病治疗结果、存活率,应尽早诊断、治疗。

综上,肠道肿瘤所致肠梗阻患者治疗中遵循个性化的原则,不但能改善患者病症,还能提高疾病的治疗结果,值得学习。

参考文献:

[1]刘庆文,周宾径,秦宏兴.右半结肠癌伴肠梗阻患者的外科治疗及预后分析[J].中国现代普外科进展,2012,15(11):889-890.

[2]李智刚,王莹,姚慧欣.结肠癌致肠梗阻46例诊治分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2012,26(8):807-809.

论文作者:黄勇

论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期

论文发表时间:2017/3/16

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