1十堰市中医医院 湖北 十堰 442012；2十堰市武当山特区济民医院 湖北 十堰 442000
【摘 要】目的：探讨慢性扁桃体炎切除术后并发症的观察和护理要点。方法：选择2014年3月~2016年2月我院收治的慢性扁桃体炎切除术患者60例作为此次研究对象，把所有患者随机分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上针对并发症实施并发症护理干预。结果：观察组并发症发生率是10%，对照组并发症发生率是33.3%，观察组并发症发生率要显著小于对照组（P＜0.05）。结论：针对慢性扁桃体炎切除术后患者发生并发症的各种原因实施针对性护理，能够有效减少术后并发症的发生，保证患者生命安全。
【关键词】慢性扁桃体炎；切除术；并发症；护理
【中图分类号】R766.18 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-035-01
本次研究的主要目的是为了探讨慢性扁桃体炎切除术后并发症的观察和护理要点，特选择我院60例慢性扁桃体炎切除术患者的临床资料予以分析，具体内容汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年3月~2016年2月我院收治的慢性扁桃体炎切除术患者60例作为此次研究对象，其中男性患者32例，女性患者28例；年龄6~44岁，平均年龄（18.5±4.8）岁；病程3个月~2.5年，平均病程（1.5±0.8）年。把所有患者随机分为对照组和观察组，两组各有61例患者，比较两组患者一般资料无显著性差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 护理方法
对照组30例患者采取常规护理，观察组30例患者在对照组基础上针对术后并发症实施针对性护理干预，具体干预措施有：①出血护理：为患者制定出血急救方案，术前常规抽血检测患者血型，术中创建静脉通路，术后为患者备好各种急救物品，如负压吸引器与氧气等，密切辅助医师积极实施止血措施；发生出血时，要及时在鼻内镜下应用鼻咽部填塞止血法予以电凝止血。②放射性耳痛护理：放射性耳痛属于慢性扁桃体炎切除术后较为常见的一种并发症，通常无需特殊治疗，大部分患者疼痛轻微可以忍受，小部分患者可感双耳剧烈疼痛，遵医嘱为其应用镇痛剂。③肺部感染护理：辅助患者选择半卧位，马上提供氧气吸入治疗，给予物理降温，密切监护生命体征变化，嘱咐患者多喝水，邀请呼吸内科医师会诊，遵医嘱为患者应用大剂量抗生素治疗。④伤口感染护理：动态密切观察患者体温变化，遵医嘱为患者应用替硝唑和头孢类抗生素，加强口腔卫生，术后第2d指导患者应用双氧水漱口；严密注意患者手术创面状况，鼓励患者多喝水，实施物理降温，重视口腔护理；严格控制探视人员，严格依据无菌原则操作。
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1.3观察指标
观察并对比两组患者并发症的发生情况。
1.4 统计学方法
应用统计学软件包SPSS18.0处理全部数据，应用（%）显示计数资料，利用x2检验；对比有无明显差异以P＜0.05为准。
2 结果
观察组30例患者中，出血2例，放射性耳痛21例，并发症发生率是10%（3/30）。对照组30例患者中，出血3例，放射性耳痛3例，伤口感染2例，肺部感染例，扁桃体残留1例，并发症发生率是33.3%（10/30）。观察组患者并发症发生率要显著小于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
慢性扁桃体炎属于耳鼻咽喉科较为多见的一种疾病，其主要是因为腭扁桃体出现突变性性状的慢性非特异性炎症，属儿童与青少年较为多发[1]。该疾病具有反复复发性，多次复发后使得扁桃体病变，诱使其余器官出现病变，导致呼吸不畅以及吞咽吃力等，严重影响患者的身体健康[2-3]。现阶段治疗该疾病最有效的方法是扁桃体切除术，而为该术患者实施针对性护理对促进患者康复，减少术后并发症，改善治疗效果具有重要意义[4]。出血是扁桃体切除术后最为常见的一种并发症，其主要原因是由于局麻下止血操作复杂，使得未彻底止血、遗留扁桃体残体以及术后肾上腺素的反射性扩张作用而诱发出血，还有可能是因为术后咽部咳嗽和吞咽等活动过度[5]。若术后患者护理不适、饮食不当以及未实施有效健康宣教，还可能诱发感染，甚至发生大出血[6]。所以必须加强对扁桃体切除术患者的护理，术前通过严格把握手术指征，术后密切监护患者病情和伤口变化情况，实施科学合理的饮食指导，通过口腔护理、疼痛护理以及健康宣教等措施，可以最大限度地降低术后并发症发生率[7]。
本次研究结果显示，观察组并发症发生率是8.2%，对照组并发症发生率是34.4%，观察组并发症发生率要显著小于对照组（P＜0.05）。结果表明，针对慢性扁桃体炎切除术后患者发生并发症的各种原因实施针对性护理，能够有效减少术后并发症的发生和复发率，保证患者生命安全。
参考文献：
[1]戴信秀.48例慢性扁桃体炎切除术后并发症的观察和护理[J].检验医学与临床，2011，08（17）：2154-2155.
[2]吴红玲，吴振侠，陈治等.耳穴贴压联合舒适护理缓解扁桃体切除术后疼痛的效果[J].解放军护理杂志，2012，29（19）：36-37，58.
[3]杨青凤，祖娟娟.儿童腺样体切除术后麻醉恢复室预防并发症的护理[J].上海护理，2013，13（3）：60-61.
[4]陈胜燕，陈波.临床路径在慢性扁桃体炎手术患者中的应用效果评价[J].实用临床医药杂志，2014，18（4）：87-88.
[5]蒋珠芳.扁桃体切除术后出血的预防及护理干预[J].浙江临床医学，2014，12（10）：1685-1686.
[6]刘玉花，岳丽华.小儿慢性扁桃体炎的手术治疗与护理[J].中国实用医刊，2015，42（10）：123-124.
[7]汤颖.扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的围手术期护理[J].健康周刊，2016，15（1）：18-19.
论文作者:陈霞,李家勤
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/27
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