（甘肃金塔县人民医院超声科 620921）
【摘 要】目的：研究并探讨彩色多普勒检查对肾动脉狭窄的诊断效果，并分析其应用价值与意义。方法：选取我院自2012年10月至2013年11月期间收治的30例肾动脉狭窄患者以及同期收治的30例健康体检患者作为研究对象，将30例肾动脉狭窄患者作为实验组，让30例健康体检患者作为对照组，对两组患者的肾动脉形态以及血流动力学均进行彩色多普勒超声检查，比较两组患者的肾脏形态学差异以及血流动力学参数差异。结果：从本次研究结果可得，实验组患者的肾脏长径、肾动脉内径、肾脏宽径均显著短于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。实验组患者的血流动力学参数和对照组患者相比也具有明显的差异，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：对肾动脉狭窄患者进行彩色多普勒检查能够确诊该疾病，并且该方法操作简单，安全可靠，值得在临床上广泛推广。
【关键词】肾动脉狭窄；彩色多普勒超声；血流动力学；诊断
【中图分类号】R445. 1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0449-02
人们的生活水平正在不断提高，生活压力也在随之增加，人们的饮食作息习惯也发生了很大的变化，导致高血压患者的数量逐步上升[1]。有相关资料显示，我国继发性高血压疾病患者的数量也在不断增多，肾动脉狭窄疾病就属于继发性高血压中常见的一种疾病[2]。为研究彩色多普勒检查对肾动脉狭窄的诊断效果，选取我院收治的30例肾动脉狭窄患者以及同期收治的30例健康体检患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2012年10月至2013年11月期间收治的30例肾动脉狭窄患者以及同期收治的30例健康体检患者作为研究对象，将30例肾动脉狭窄患者作为实验组，让30例健康体检患者作为对照组，对两组患者的肾动脉形态以及血流动力学均进行彩色多普勒超声检查，比较两组患者的肾脏形态学差异以及血流动力学参数差异。
实验组30例患者：男性患者15例，女性患者15例，患者年龄在42岁至68岁之间，平均年龄为（52.34±1.25）岁。
对照组30例患者：男性患者14例，女性患者16例，患者年龄在41岁至69岁之间，平均年龄为（52.57±1.33）岁。
经血液以及其他影像学检查可得，实验组患者以及对照组患者的血液系统以及新陈代谢系统均健康良好，所有患者的神经系统也无严重疾病，患者对于本次研究具有知情权并且均自愿参与本次研究。比较实验组患者以及对照组患者的一般临床资料，组间差异较小（P>0.05），组间具有良好可比性。
1.2 一般方法
超声诊断仪器为飞利浦iu22，频率均调至为2.5MHz至6.0MHz左右，腹部探头为6C2型号，取样容积设置为3毫米。患者均采取侧卧位进行检查，容易看清患者的肾脏端短轴以及长轴形成的水平切面[3]。通过操作探头移动的方式从患者的肾门处至腹主动脉起始部。血流速度以及断面的声速之间的角度需要小于40°，然后在肾脏冠状切面处，即双肾长轴的切面处测出肾脏的动脉血流情况。包括肾动脉峰值流速 RPSV，肾动脉和腹主动脉收缩期峰值流速的比值 RAR，肾皮质段动脉的收缩加速度时间AT，以及肾动脉主干峰值流速Vp。将所有测量值记录清楚并进行分析[4]。
1.3 观察指标 比较实验组患者以及对照组患者的肾脏形态学，包括肾脏长径、肾动脉内径以及肾脏宽径；比较实验组患者以及对照组患者的血流动力学参数差异，包括RPSV以及RAR、AT、Vp。
1.4 统计学处理 实验研究结束后，将实验组患者以及对照组患者的临床数据情况均准确地录入到SPSS17.0软件中进行数据处理和分析，两组之间均数比较则采用t 检验，以（±S）表示；组间率比较采用χ2 检验，实验组以及对照组患者的研究结果中95%作为可信区间，数据结果中P＜0.05 表示组间结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较实验组患者以及对照组患者的肾脏形态学 从本次研究结果可得，实验组患者检测结果中的肾脏长径、肾动脉内径以及肾脏宽径均显著短于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详情如表一所示。
3 讨论
肾动脉狭窄疾病在临床上的发病率较高，是一种常见的多发病。引起该疾病的病因较多，临床上仍在进行研究与分析。肾动脉狭窄疾病是一种肾血管疾病，并且是由各种原因结合在一起导致发生。中老年患者发生肾动脉狭窄疾病的概率大于年轻人群。肾动脉狭窄疾病的一般临床表现症状为缺血性肾病或者肾血管性高血压疾病。该疾病的发生存在种族以及年龄的差异，并且肾动脉粥样硬化、大动脉炎以及肾动脉纤维肌性结构不良等疾病容易引起患者发生肾动脉狭窄疾病[5]。肾动脉狭窄疾病对患者的身体伤害较大，不仅会引起患者发生高血压疾病并且会引起患者发生肾功能损伤疾病，所以对肾动脉狭窄疾病进行有效的诊断具有重要的临床价值和意义。
在对肾动脉狭窄疾病进行诊断时，临床上常选择的检查方法有肾动脉血管造影以及彩色多普勒检查法。肾动脉血管造影方法虽然检查结果准确，但是检查价格昂贵，并且使用的造影剂会对患者造成一定的伤害。而彩色多普勒超声诊断法步骤简单，价格合适，并且准确率较高，因此在对肾动脉狭窄患者进行诊断时具有良好的性价比[6]。
对肾动脉狭窄患者进行彩色多普勒法检查时主要分为形态动力学以及血流动力学。当患者有大量腹水或者伴有肥胖症状时，患者的肾动脉官腔内缘难以显示清晰，而彩色多普勒检测法可以把患者的肾脏形态学形象地表现出来。血流动力学指标也具有重要的临床价值和意义，其中RPSV是反映肾动脉狭窄的一项重要指标，并且肾动脉和腹主动脉收缩期峰值流速的比值 RAR，肾皮质段动脉的收缩加速度时间AT，以及肾动脉主干峰值流速Vp也可以作为评判的标准。彩色多普勒超声检测法能够提供提供清晰的二维超声图像以及血流动力学的丰富信息，是一种理想的诊断方法[7]。
在本次研究结果中不难发现，实验组患者检测结果中的肾脏长径、肾动脉内径以及肾脏宽径均显著短于对照组患者，实验组患者的RPSV、RAR、AT、Vp的水平值和对照组相比具有明显的差异，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。综上所述，肾动脉狭窄患者进行彩色多普勒检查能够确诊该疾病，并且该方法操作简单，安全可靠，能够清晰地显示肾动脉的解剖结构，深受患者青睐，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]方华,李佳睿,王鑫森等.肾动脉造影与彩色多普勒血管超声诊断肾动脉狭窄的价值[J].中国老年学杂志,2013,33(5):1177-1178.
[2]尹彦玲,常毅湘,刘梅玲等.肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断及量化分析[J].中华超声影像学杂志,2003,12(8):489-491.
[3]孟繁华.彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的优势及临床应用的价值探讨[J].中国医药导报,2011,08(24):132,134.
[4]贾天利,黄君,黄力等.彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的Meta分析[J].临床超声医学杂志,2014,16(9):581-584.
[5]李妍,张海鹏,宋军学等.彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床分析[J].中国实验诊断学,2014,(9):1527-1530.
[6]Venturini,M.,Querques,G.,Margari,S. et al.Renal artery stenosis due to fibromuscular dysplasia in a transplanted kidney from a deceased donor: A difficult diagnosis at color doppler ultrasonography[J].Journal of Clinical Ultrasound: JCU,2014,42(2):116 -120.
[7]Ciccone MM,Cortese F,Fiorella A et al.The clinical role of contrast-enhanced ultrasound in the evaluation of renal artery stenosis and diagnostic superiority as compared to traditional echo-color-Doppler flow imaging.[J].International angiology: A journal of the International Union of Angiology,2011,30(2):135-139.
论文作者:马彬彬
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年2期
论文发表时间:2016/3/23
标签：患者论文; 多普勒论文; 肾动脉论文; 狭窄论文; 实验组论文; 肾脏论文; 超声论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年2期论文;