【摘要】目的 探究益赛普及激素分别联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法 选取2014年1月～2015年12月我院接受治疗的80例类风湿关节炎患者,按照治疗药物的不同分为治疗组和对照组，各40例，对照组采用激素分别联合甲氨喋呤进行治疗，治疗组采用益赛普联合甲氨喋呤进行治疗。比较两组患者的治疗效果，关节疼痛和关节肿胀改善情况，类风湿因子和C-反应蛋白的水平。结果 治疗组的临床效果优于对照组，关节疼痛和关节肿胀改善情况优于对照组，类风湿因子和C-反应蛋白的水平好于对照组，两组差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论 采用益赛普联合甲氨喋呤进行治疗类风湿关节炎患者具有较大的意义。
【关键词】益赛普；激素；甲氨喋呤；类风湿关节炎；疗效
类风湿关节炎是一种侵蚀性慢性关节炎症，其主要的临床表现在关节受累，患者初期会出现关节肿痛，继而发展成关节畸形，使关节功能丧失，出现间质性肺炎，该病的病程较长，发病率较高[1]。现就选取2014年1月～2015年12月我院接受治疗的80例类风湿关节炎患者进行对照研究现将研究内容汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年12月我院接受治疗的80例类风湿关节炎患者,按照治疗药物的不同分为治疗组和对照组，各40例，对照组，男12例，女10例，年龄范围52～68岁，平均年龄（56.2±3.2）岁，平均病程（4.2±0.9）年；体重65～80kg，平均体重（71.3±4.3）kg；治疗组，男16例，女14例，年龄范围49～66岁，平均年龄（56.2±2.3）岁，平均病程（4.1±0.8）年，体重66～78kg，平均体重（70.6±3.1）kg。两组在年龄、性别、体重、病程上比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用激素分别联合甲氨喋呤进行治疗，甲氨喋呤（国药准字 H22022674）：口服，50ml/次，4周服用1次，激素，泼尼松（国字准号H44020682），口服，10mg/次，每周1次；治疗组采用益赛普联合甲氨喋呤进行治疗，甲氨喋呤的用法个剂量与对照组相同，益赛普（国药准字S20050058），皮下注射，50ml/次，每周1次；两组患者均连用药12周（为1个疗程）[2]。
1.3疗效标准
比较两组患者的治疗效果，关节疼痛和关节肿胀改善情况，类风湿因子和C-反应蛋白的水平。 疗效分为，有效：患者临床症状消失，无疼痛，行动恢复；显效：患者临床症状逐渐消失，疼痛减少，跛行好转；无效：患者病情无好转，且加重。总有效率=有效率+显效率。
1.4统计学方法
应用软件SPSS11.0对两组的数据进行分析与处理，P<0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数中关节疼痛和关节肿胀改善情况，类风湿因子和C-反应蛋白的水平为计量资料，采用均数±标准差进行结果数据的表示，数据结果对比采用t检验，结果指数治疗效果为计数资料，采用x2检验。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果
两组患者的治疗效果均有改善，详细内容如下表1所示。
表1 两组的治疗效果[n(%)]
注：治疗组患者的关节疼痛，关节肿胀改善情况，类风湿因子和C-反应蛋白的水平优于对照组，两组差异显著（P<0.05）,具有统计学意义。
3讨论
风湿性关节炎会使患者出现关节畸形，直接丧失劳动力和自理能力,给社会和家庭到来严重的经济和精神负担，另外患者的心理健康会受到较大的影响，严重的患者会出现抑郁。因此，选取合理的药物治疗该病患者是首要任务[3]。
甲氨蝶呤是一种类风湿性关节炎的基础药物，又称叶酸拮抗剂，该药物具有较为突出的抗细胞增殖作用，抑制病变部位炎症细胞出现大量的增殖，缓解局部炎症，减慢骨破坏的速度，控制疾病。但是该药物的耐药性较差，患者服用会常常出现较多的副作用[4]。益赛普在早期是一种适用于不能耐受的类风湿性关节炎中重度病人的药物，被允许治疗早期类风湿性关节炎时间不长，该药物进行主要是皮下注射，可较好的减少激素，减少的甲氨蝶呤用量，短期疗效较为突出，较好的改善患者的屋子里效果，抑制关节的破坏[5]。
综上所述，采用益赛普联合甲氨喋呤进行治疗类风湿关节炎患者具有较大的意义，可较好的提高患者的治疗效果，改善患者的关节疼痛和关节肿胀情况，稳定类风湿因子和C-反应蛋白的水平，对该病患者的治疗提供较为科学的医学证据，临床上应广泛采用。
参考文献
[1]普勇斌,赵杼沛,粟荣.益赛普联合蠲痹颗粒治疗类风湿关节炎临床观察[J]. 云南中医中药杂志,2014,1（25）:42-43.
[2]林占军.清痹饮合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎急性发作期疗效观察[J]. 现代预防医学,2014,4（33）:760-762-767.
[3]李小心. 类风湿关节炎缓解后维持治疗方案的研究[J].皖南医学院,2014，17（10）：26-27.
[4]杨彩霞. 益赛普及激素分别联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效比较[J]. 中外医疗,2016,5（14）:116-117.
[5]纪玉亮.甲氨喋呤联合昆仙胶囊治疗肾虚寒凝型类风湿关节炎的临床观察[J].广州中医药大学,2010，36（9）：45-46.
论文作者:黄靖
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/28
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