甘肃省临洮县中医院 甘肃临洮 730500
【摘 要】目的 探讨早期康复护理干预度脑卒中患者生活自理能力产生的影响作用。方法 将我院自2018年1月至2019年1月间收治的脑卒中患者78例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各39例，研究组患者给予早期康复护理干预，对照组患者给予常规护理干预，观察两组患者的康复效果。结果 干预后研究组患者认知功能评分改善率为92.31%，明显高于对照组71.79%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后两组患者FMA和BI评分均明显升高，其中研究组患者升高程度明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑卒中患者实施早期康复护理干预，可有效的提高患者的认知功能改善优良率，患者的肢体运动功能和生活能力也得到了明显的改善，效果显著，可推广使用。
【关键词】脑卒中；早期康复护理；生活自理能力；影响
脑卒中（cerebral stroke）又称为中风，是临床常见的急性脑血管疾病，患者病变为脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤，常见症状为一侧脸、手臂、腿部感到无力，猝然昏倒、不省人事，神志迷茫、说话理解困难等。本病具有较高的致死率和致残率，随着现代医学不断发展和进步，使用药物治疗和常规护理干越能有效的降低患者的死亡率，但是对致残率的改善不是很明显[1]。本研究将我院近一年来收治的78例脑卒中患者作为研究对象，部分患者在常规治疗的基础上给予早期康复护理干预，取得了较好的疗效，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院自2018年1月至2019年1月间收治的脑卒中患者78例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各39例，研究组男22例，女17例，年龄43~76岁，平均60.12±6.38岁；对照组男21例，女18例，年龄42~78岁，平均年龄60.56±6.19岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：对患者进行常规治疗和护理，如控制颅内压、血糖、血压等指标，口头宣教，由患者自行进行康复锻炼。
研究组：在常规治疗和护理的基础上对患者实施早期康复护理干预，首先对患者进行心理护理，临床收治的脑卒中患者起病急，容易出现肢体功能障碍，日常活动首先，容易产生不良的负性情绪，入院后护理人员要和患者进行积极有效的沟通和焦虑，给予针对性的心理疏导，向其讲解相关健康知识，并例举成功案例，增强患者治疗的信心，叮嘱家属对患者进行支持、关心、照顾、安慰和鼓励，从而提高治疗的依从性；待患者生命体征平稳，神经系统症状不再恶化48h后给予按摩和被动活动护理，对患侧每日按摩次数保持在2~3次，一般从近端关节开始逐渐至远端关节，以促进患侧肢体的血液循环和淋巴循环；再者护理人员借助棍棒、绳索等设备，每天进行2~3次双手十指交叉、握拳、抬腿等简单的活动，每次活动保持在20~30min，待肌力恢复至3级时刻指导患者进行翻身、站立、行走等主动训练。
1.4观察指标
使用简易精神量表（MMSE评分）对比观察两组患者认知功能改善情况，相较护理前增加4分以上判为明显改善，1~3分表示改善，干预后患者MMSE评分不变甚至降低者判为无效。
使用FMA（Fugl-Meyer）和巴氏指数（BI）对患者肢体运动功能和日常生活能力进行评价。
1.5统计学方法
使用SPSS19.0对获得的数据进行统计学分析处理，计数资料和计量资料分别以百分率和均数±标准差（）表示，组间比较使用x2或t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组脑卒中患者干预后认知功能改善情况比较
干预后研究组患者认知功能评分改善率为92.31%，明显高于对照组71.79%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组脑卒中患者干预后认知功能改善情况比较
3.讨论
脑卒中发病原因复杂，一般与患者不良生活习惯、年龄、血管性危险因素密切相关，多数缓和发病后会出现神志不清、口眼歪斜、头痛、偏瘫等症状，其生活自理能力受到明显的影响和限制，在患者治疗的过程中还要加重视护理干预的重要性[2]。常规护理工作中只重视基础护理，由患者自行进行康复锻炼，但是大多数研究证明，对脑卒中患者实施早期康复护理干预可有效改善患者的机体功能，提升生活自理能力[3]。
本次研究结果显示，研究组患者给予早期康复护理干预后患者认知功能改善优良率、FMA评分和BI评分改善均明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。早期康复护理是一项具有针对性的人性化护理方法，护理过程重视患者的心理需求，恰当的心理疏导可有效的提高患者治疗和护理的主观能动性，利于提高治疗效果，其次对患者实施被动和主动康复训练和认知能力训练，极大的提高机体功能恢复，降低致残率，提高生活自理能力[4]。
综上所述，对脑卒中患者实施早期康复护理干预，可有效的提高患者的认知功能改善优良率，患者的肢体运动功能和生活能力也得到了明显的改善，效果显著，可推广使用。
参考文献：
[1] 武桂荣.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 中国继续医学教育，2017（11）：224-225.
[2] 史小燕.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体恢复功能的影响[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（5）：141-142.
[3] 姚巧月.脑卒中患者早期康复护理对运动功能的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（20）：243-243.
[4] 孙庆娟.早期系统性康复护理对脑卒中并肢体偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（36）：165-166.
论文作者:何晓红
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 脑卒中论文; 功能论文; 统计学论文; 认知论文; 肢体论文; 能力论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;