经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床应用探讨论文_曾伟

曾伟

广州市中西医结合医院广东广州510800

【摘要】目的:经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床应用探讨。方法:本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的58例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,将其随机分为治疗组和对照组,对比两组患者的临床疗效、疾病复发率以及并发症发生率结果。结果:两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜手术开展治疗过程后,可以降低不良反应发生率,提升治疗效果。

【关键词】鼻内镜手术;慢性鼻窦炎;鼻息肉

【中图分类号】R765【文献标识码】A

AbstractObjective:TheClinicalapplicationofendoscopicsinussurgeryinchronicsinusitisandnasalpolypstherapy.Methods:inourhospitalinJanuary2014~May2015weretreated58casesofpatientswithchronicsinusitisandnasalpolypswererandomlydividedintotreatmentandcontrolgroups,theclinicalefficacycomparedtwogroupsofpatients,relapserateandThecomplicationratewasfound.Results:Theresultscontrasttherewasasignificantdifference(P<0.05),withstatisticalsignificance.Conclusion:Patientswithchronicsinusitisandnasalpolypsafterendoscopicsurgerycarriedoutusingthetreatmentprocess,canreducetheincidenceofadversereactions,enhancethetherapeuticeffect.

Keywordsendoscopicsinussurgery;chronicsinusitis;nasalpolyps;

下面本文选取了我院进行治疗的58例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,分别采用传统鼻腔手术与鼻内镜手术开展治疗过程,对其不同手术疗效结果加以对比分析。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的58例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,每组各29例。其中男32例,女26例。治疗组,年龄24岁到61岁之间,平均年龄(47.12±3.70)岁。对照组,年龄24岁到61岁之间,平均年龄(47.13±3.73)岁。两组患者一般临床资料相比,无显著差异性(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

手术开始前,两组患者分别采用抗生素药物做好预防感染治疗工作[1],术前三天禁止使用激素类药物,需要慢慢的降低用量,同时手术前必须要停止用药过程,术前一天开展各项手术相关指标标准检测工作,确保患者各项指标达标,可以顺利开展手术检测和治疗过程,同时在手术治疗工作开展过程中,需要明确手术禁忌,必要的情况下可以邀请相关科室共同会诊来实现对病情的有效控制和治疗实施。

对照组采用传统鼻腔手术,治疗组采用鼻内镜手术[2],选择适合的麻醉处理方式,在开展鼻内镜手术过程中,其鼻内镜手术范围需要根据CT扫描检测结果以及手术中观察到的视野范围加以确定,鼻内镜下将患者增生的息肉全部切除,进一步将其钩突进行剥离,这样可以起到有效开放窦口的作用,同时钩突尾端要进行整体切除,手术过程中如果发现窦口粘膜水肿情况后,就需要对其相关粘连组织进行很好的识别和清除,这样可以有效扩大窦口。

在手术过程中,对于出现筛泡肥大阻塞频繁隐窝的患者,需要完成彻底清除工作,进一步对其相关粘连组织和结构进行有效清除,能够保留患者鼻腔内的正常粘膜组织[3],不可以进行盲目切除,同时手术过程中需要对其变异的组织结构先完成矫正改善过程,进一步实施矫正手术,保证手术的顺利开展,提升手术疗效。

1.3疗效评价依据

治疗痊愈表现为患者的鼻塞、头痛症状消失,鼻内镜检查后各个窦口没有出现狭窄情况,同时开放性良好,窦腔粘膜上皮化生,没有出现脓性的分泌物;治疗显效表现为患者的鼻塞、头痛症状明显改善,鼻内镜检查后各个窦口基本没有出现狭窄情况,同时开放性良好,窦腔粘膜上皮化生,较少出现脓性的分泌物;治疗有效表现为患者的鼻塞、头痛症状有所缓解,鼻内镜检查后各个窦口出现狭窄情况,同时开放性一般;窦腔粘膜上皮化生,出现脓性的分泌物;治疗无效表现为患者的鼻塞、头痛症状没有改善,鼻内镜检查后各个窦口出现严重的狭窄情况,同时开放性不好,窦腔粘膜上皮化生,出现严重的脓性分泌物。

1.4统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理,组间比较分别采用t检验或χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效结果对比

治疗组的治疗总有效率为96.55%,对照组的治疗总有效率为79.31%,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。如表1所示

2.2两组患者的疾病复发率以及并发症发生率结果对比

治疗组的疾病复发率以及并发症发生率分别是3.45%(1/29)以及3.45%(1/29),对照组的疾病复发率以及并发症发生率分别是13.79%(4/29)以及17.24%(5/29),两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。

3.讨论

慢性鼻窦炎、鼻息肉是鼻腔、鼻窦常见的一种不良病症,药物在治疗过程中经常不能够实现彻底治疗,而且很容易在治疗结束后引发复发病症,针对此临床中不断探索和钻研新的治疗方式,在最近几年中,我院主要通过开展鼻内镜手术来提高治疗效果。

本文分别采用传统鼻腔手术与鼻内镜手术开展治疗过程,对其不同手术疗效结果加以对比分析,结果发现治疗组的治疗总有效率为96.55%,其疾病复发率以及并发症发生率分别是3.45%(1/29)以及3.45%(1/29),和对照组对应各项指标结果对比存在显著性差异(P<0.05),这说明了慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜手术开展治疗过程后,可以促进患者术后早日康复,降低不良反应发生率,提升治疗效果。

参考文献

[1]王海瑞,赵俊亭,刘伟杰等.经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床应用探讨[J].河北医学,2014,20(2):264-266

[2]吴棣.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的疗效观察[J].安徽医学,2011,32(7):926-927

[3]朱延玲,闫晓娟,牟文清等.慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术临床疗效分析[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2002,37(4):316-317

论文作者:曾伟

论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年8月第8期供稿

论文发表时间:2015/9/11

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