（楚雄州人民医院 云南 楚雄 675000）
【摘要】目的：研究肝胆手术后胆漏患者采用生长抑素治疗的临床效果。方法：将本院2014年1月至2017年11月接受治疗的24例肝胆手术后胆漏患者按照人数相等的原则分为对照组与研究组，其中使用常规治疗的12例患者被编为对照组，使用生长抑素治疗的12例患者被编为研究组，研讨对照组与研究组患者术后治疗的效果。结果：对照组患者术后1周腹腔引流量为（35.7±7.8）mL，平均拔管时间为（258.34±32.91）h，并发症发生率为18.18%;研究组患者术后1周腹腔引流量为（7.3±1.9）mL，平均拔管时间为（156.17±20.83）h，术后无患者发生并发症（P<0.05）。结论：肝胆手术后胆漏患者采用生长抑素治疗，应用效果良好，具有使用价值。
【关键词】生长抑素；肝胆手术；胆漏；应用效果
【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0244-01
肝胆手术因为要对患者进行切口、引流等操作，如果在手术过程中发生意外，就会引起胆漏，一旦患者没有得到及时的治疗或处理，轻则影响手术治疗的效果，重则危险患者的生命安全。因此，临床上对肝胆手术后胆漏患者的治疗非常重视，并采用了一种名叫生长抑素的全新药物进行治疗，可以有效保护患者的肝细胞，对肝胆术后胆漏患者具有重要作用[1]。本院也对部分患者采用了生长抑素治疗，而且应用效果很好，具有研究意义，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
将我院选为研究对象的24例肝胆术后胆漏患者按照人数相等分为两组，每组12例患者。对照组中有男患者7例，女患者5例；患者年龄范围在29～64岁，平均年龄在（45.73±6.02）岁；研究组中有男患者6例，女患者6例；患者年龄范围在30～70岁，平均年龄为（46.36±5.39）岁；其中有2/3的患者采用胆囊切除术，1/3的患者采用肝内胆管结石肝叶切除术。对照组与研究组患者的临床资料对比，无明显差异。
1.2 方法
对照组的12例患者采用临床上常用的方法进行治疗，肝胆患者通常要行半卧位或者右侧卧位，手术前让患者禁食禁饮，保证患者是在空腹的情况下进行手术，进行胃肠减压，确保患者腹腔引流管的通畅。为保证治疗的效果，还要采用抗感染、营养支持、维持电解质平衡、消化酶抑制等药物的治疗，最后根据患者的病情进行对症处理。如果患者的胆漏量超过300毫升或发生弥漫性腹膜炎，另外还要采取手术进行治疗。研究组的12例患者在对照组治疗的基础上结合生长抑素药物进行治疗，护士每天给患者进行肌内注射，一次注射6毫克的生长抑素即可，禁用对本品药物过敏者，以及妊娠期与哺乳期妇女。
1.3 观察指标
仔细观察患者术后1周的引流情况，并记录对照组与研究组患者的腹腔引流量；最后对两组患者的引流管拔管时间以及手术后出现的并发症进行比较，
1.4 统计学处理
两组患者术后的所有数据均使用SPSS19.0统计软件进行分析处理，其中两组的并发症发生率用计数资料表示，用χ2检验；两组的腹腔管引流量以及引流管拔管时间均用（平均数±标准差）表示，用t检验。
2.结果
对照组与研究组患者术后腹腔引流量情况：对照组患者术后1天引流量为（170.2±24.8）mL,术后1周引流量为（35.7±7.8）mL；研究组患者术后1天引流量为（160.4±18.6）mL，术后1周引流量为（7.3±1.9）mL，研究组与对照组比较，术后1周的引流量要更少（t=12.255，P<0.05）。见表。
表 对照组与研究组患者术后腹腔引流量情况
2.2 比较两组患者术后的拔管时间与并发症发生率
对照组患者术后平均拔管时间为（258.34±32.91）h，研究组患者术后平均拔管时间为（156.17±20.83）h，研究组平均拔管时间显著缩短（t=9.087，P<0.05）；其中对照组中,12例患者，有2例患者术后出现膈下积液，发生率为16.67%；研究组中12例患者无一例发生并发症，治疗效果非常好。
3.讨论
胆漏是肝胆手术中最常发生的并发症之一，对患者术后治疗具有重要的影响，因此对肝胆手术后出现的胆漏患者采取有效的治疗措施至关重要。临床上发现生长抑素对治疗肝胆手术后胆漏患者有很大的作用，该药可以有效控制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素以及胰高血糖素的分泌，还能抑制胃蛋白酶和胃泌素的释放，通过减少胆汁的分泌，能够快速降低腹腔引流量，从而保护患者的肝脏，是治疗肝胆术后胆漏患者最有效的一种药物，临床价值高[2]。根据研究表示，胆漏主要是由T管堵塞引发胆漏、胆床毛细胆管损伤、肝总管损伤、肝断面胆管胆漏、拔T管时不当导致胆漏以及胆肠吻合口漏等六个原因造成的。当前临床上对患者采取了两种方案进行治疗，一种为自行愈合，一种为手术治疗。其中手术治疗主要是针对具有严重弥漫性腹膜炎的患者，此类患者必须在3天之内进行手术，否则将有生命危险。
本文对肝胆手术后胆漏患者采取不同方法进行治疗，其中对照组患者术后1周腹腔引流量为（35.7±7.8）mL，术后平均拔管时间为（258.34±32.91）h，术后并发症发生率为18.18%;研究组患者术后1周腹腔引流量为（7.3±1.9）mL，术后平均拔管时间为（156.17±20.83）h，且无一例发生并发症（P<0.05）。从对比结果可知，采用生长抑素治疗的患者术后治疗效果非常明显，可以有效减少腹腔引流量，缩短拔管的时间，并且术后无并发症，对治疗肝胆术后胆漏患者来说，生长抑素是一个不错的选择。
【参考文献】
[1]武泉.生长抑素在肝胆手术后胆漏患者治疗中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(84):147-148.
[2]陈文新.生长抑素在肝胆手术后胆漏患者治疗中的作用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(39):7850.
论文作者:赵辉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第12期
论文发表时间:2018/4/23
标签：患者论文; 术后论文; 肝胆论文; 腹腔论文; 对照组论文; 并发症论文; 生长论文; 《医药前沿》2018年4月第12期论文;